ВНЕШНИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ

ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЕРДЦА

1.ЗВУКОВЫЕ – ТОНЫ СЕРДЦА

-аускультация

-фонокардиография

2.МЕХАНИЧЕСКИЕ

-верхушечный и сердечный толчок

-механокардиграфия

-динамокардиография

-баллистокардиография

3.ЭЛЕКТРИЧЕСКИЕ

-электрокардиография (ЭКГ)

-векторкардиография (ВКГ)

ПОКАЗАТЕЛИ

ПРОИЗВОДИТЕЛЬНОСТИ СЕРДЦА

УО(СО) – количество крови, выбрасываемой желудочками за 1 сокращение (систолу).

Впокое составляет не менее 50% КДО крови.

ВN=40-70 мл – величина индивидуальна и зависит от: МТ, роста, пола, возраста, тренировки сердечной мышцы. Должная величина УО определяется по таблицам, фактическая может отличаться от должной у здоровых людей в ту или иную сторону на 15%.

КДО (конечный диастолический объем) – V крови, содержащегося в желудочке к концу диастолы – при max расширении сосуда.

Состоит из СО, РО, ОО КДО = СО + РО + ОО. РО м.б. или . РО + ОО функциональный резерв сердца, который используется при ФН, при гипоксии, температуры и т.д.

Утренированных людей СО:РО – 1:2,2;

унетренированных людей - СО:РО

–1:1,5.

ПРОИЗВОДИТЕЛЬНОСТИ СЕРДЦА 2

КСО (конечный систолический объем) – количество крови, которое остается в полостях желудочков после систолы в состоянии покоя организма.

КСО = КДО - СО.

КСО – это резерв, из которого организм может черпать дополнительное количество крови при ФН, а также при действии холода, гипоксии и других факторов внешней среды.

МОК – количество крови, выбрасываемой сердцем за 1

мин. МОК = ЧСС х СО - 4,5-5,0 л/мин (N).

МОК зависит от конституции человека. Выделяют 3 типа кровообращения (по степени

отклонения фактического МОК от должного МОК).

Сердечный индекс:

СИ = МОК / S п.тела (л/ м²/мин).

ВN=3,0-3,5 л/м²/мин

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ

ПОКАЗАТЕЛИ РАБОТЫ СЕРДЦА

1.Частота сердечных сокращений – ЧСС

-в норме в покое 60-70 в минуту

2.Ударный объем сердца - УОС

-в покое около 70мл

3.Минутный объем сердца - МОС = ЧСС х УОС

-норме в покое - около 5 л

ТИПЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ

1 тип – эукинетический – фМОК ±15% от дМОК – отклонения составляют 15% в ту или иную сторону;

2 тип – гипокинетический – фМОК < дМОК более чем на 15%;

3 тип – гиперкинетический - фМОК > дМОК менее чем на 15%.

Гиперкинетический (3 тип) кровообращения является наименее экономичным, т.к. часть резервных возможностей сердца используется в покое.

ВЛИЯНИЕ ФИЗИЧЕСКОЙ

НАГРУЗКИ (ФН)

НА РАБОТУ СЕРДЦА

При ФН ЧСС, СО, МОК.

А) у нетренированных людей в большей степени ЧСС (до 180), нежели СО (до 100-120 мл);

Б) у тренированных людей – формируется спортивное сердце: умеренная гипертрофия стенок и умеренная дилатация (расширение) полостей. Отсюда МОК в большей степени за счёт СО – до 150 мл. В покое сердце тренированных людей функционирует более экономно: у них > функциональный резерв, ЧСС при большей мощности систолы; из протекающей крови сердечная мышца извлекает > О , т.к. в ней > капилляров. При ФН ЧСС может достигать 200-250 уд/мин, при этом несостоятельность диастолы не развивается благодаря

более совершенному механизму расслабления – тонуса миокарда – за счет большей эффективности Са² -насоса. Все эти изменения формируются при динамической нагрузке (ходьба, бег, плавание) и практически отсутствуют при статической.