
- •ФИЗИОЛОГИЧЕСК
- •СЕРДЕЧНО-
- •ТИПЫ
- •ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ
- •ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ
- •АВТОМАТИЯ
- •ЛИГАТУРЫ СТАННИУСА
- •ЦЕНТРА АВТОМАТИИ
- •ПРОВОДЯЩАЯ СИСТЕМА
- •ОСОБЕННОСТИ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОГО УЗЛА
- •СКОРОСТЬ ПРОВЕДЕНИЯ В
- •ЗАКОН ГРАДИЕНТА АВТОМАТИИ
- •МЕХАНИЗМ АВТОМАТИИ
- •ИОННЫЙ МЕХАНИЗМ ПД КЛЕТОК
- •ПД КЛЕТОК ВОДИТЕЛЯ РИТМА
- •ОЦЕНКА ИЗМЕНЕНИЙ
- •ВОЗБУДИМОСТ
- •ОСОБЕННОСТИ
- •ЗАКОН «ВСЕ ИЛИ НИЧЕГО»
- •ОСОБЕННОСТИ ПД СЕРДЕЧНОЙ
- •МИОКАРДА
- •ИОННЫЙ МЕХАНИЗМ ПД
- •ИЗМЕНЕНИЕ ВОЗБУДИМОСТИ
- •СОКРАЩЕНИЯ СЕРДЕЧНОЙ
- •СОКРАЩЕНИЯ СЕРДЕЧНОЙ МЫШЦЫ 2
- •Сравнительная характеристика
- •ЭКСТРАСИСТОЛА
- •ЭКСТРАСИСТОЛА 1
- •ПРОВОДИМО
- •ПРОВОДИМОСТЬ
- •МЕХАНИЗМ AV ЗАДЕРЖКИ
- •Наличие проводящей системы обеспечивает
- •СОКРАТИМОСТ
- •СОКРАТИМОСТЬ МИОКАРДА
- •СОКРАТИТЕЛЬНЫХ СВОЙСТВ
- •ЗАКОН ФРАНКА-
- •МЕХАНИЗМ ЗАКОНА ФРАНКА-СТАРЛИНГА
- •ХРОНОИНОТРОПНЫЙ
- •СОКРАЩЕНИЯ СЕРДЕЧНОЙ МЫШЦЫ
- •ВОРОТНАЯ СИСТЕМА Na-
- •ЭНЕРГООБЕСПЕЧЕНИЕ
- •Сердечный
- •Период, охватывающий одно сокращение и последующее расслабление сердца,
- •РАБОТА СЕРДЦА
- •Цикл сердца складывается
- •СТРУКТУРА СЕРДЕЧНОГО
- •ФАЗЫ СЕРДЕЧНОГО
- •СОСТОЯНИЕ
- •ВНЕШНИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ
- •ПОКАЗАТЕЛИ
- •ПРОИЗВОДИТЕЛЬНОСТИ СЕРДЦА 2
- •ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ
- •ТИПЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ
- •ВЛИЯНИЕ ФИЗИЧЕСКОЙ

ПРОВОДИМО
СТЬ
ПРОВОДИМОСТЬ
ОСОБЕННОСТИ:
Проводимость сердечной мышцы , чем у скелетных, но , чем у гладких.
В сердечной мышце есть
специализированная проводящая система
– импульсы проводятся по атипичным мышечным волокнам к сократительному миокарду.
Разная скорость проведения импульсов по сердечной мышце.
Существование AV задержки проведения возбуждения.
Импульсы проводятся с атипичной
мускулатуры на сократительную
мускулатуру, т.е. возбуждение передается с мышцы на мышцу, такого больше нет нигде.
МЕХАНИЗМ AV ЗАДЕРЖКИ
Предположительно связана с тем, что:в области AV-узла много синапсов;что в AV-узле ПД и ПП;
в AV-узле другой уровень метаболизма, чем в других структурах проводящей системы;
d волокна тоньше, чем в других структурах проводящей системы;
проводящие волокна СУ и AV-узла контактируют между собой через волокна
рабочего миокарда для которых характерна более низкая V проведения
возбуждения.
Наличие проводящей системы обеспечивает
ряд важных физиологических особенностей
сердца:
ритмическую генерацию импульсов (ПД);
необходимую последовательность (координацию) сокращений предсердий и желудочков;
синхронное вовлечение в процесс сокращения клеток миокарда желудочков (что увеличивает эффективность систолы).

СОКРАТИМОСТ
Ь
СОКРАТИМОСТЬ МИОКАРДА
- ЕСТЬ СПОСОБНОСТЬ
ПОДДЕРЖИВАТЬ ОПТИМАЛЬНОЕ
СООТНОШЕНИЕ МЕЖДУ СИЛОЙ И
СКОРОСТЬЮ СОКРАЩЕНИЙ
СЕРДЕЧНОЙ МЫШЦЫ
СОКРАТИТЕЛЬНЫХ СВОЙСТВ
СЕРДЕЧНОЙ МЫШЦЫ
чем в гладких, но чем в скелетных мышцах.
сердечная мышца способна к
изоволемическому сокращению (когда длина не меняется, растет напряжение). Когда желудочки заполнены кровью, клапаны закрыты, сердечная мышца сокращается, но изменить длину мышечного волокна нельзя, т.к. жидкость несжимаема, в результате напряжение;
не способна к тетаническому сокращению из- за длительной фазы абсолютной рефрактерности;
сердечная мышца подчиняется закону Франка-
Старлинга;
хроноинотропный эффект – зависимость силы сокращения сердечной мышцы (а следовательно, и возбуждения) от ЧСС.

ЗАКОН ФРАНКА-
СТАРЛИНГА
Чем сильнее сердечная мышца растянута в фазу диастолы, тем с большей силой она сокращается в фазе систолы: или чем больше крови поступает в сердце во время диастолы, тем с большей силой она будет выброшена в систолу.

МЕХАНИЗМ ЗАКОНА ФРАНКА-СТАРЛИНГА
Эластические свойства сердечной мышцы (т.е. физическая регуляция – как резинка);
главное, чем больше растяжимость мышцы, тем больше образование акто-миозиновых связей, а чем их больше, тем выше сила сокращений и больше выброс крови.
ХРОНОИНОТРОПНЫЙ
ЭФФЕКТ
Зависимость силы сокращения сердечной мышцы (а следовательно, и возбуждения) от ЧСС.
Хроноинотропия: при ЧСС - сила сокращений.
Механизм: при ЧСС – ионы Са² не успевают возвращаться в СПР и последующее сокращение идет при участии большего количества Са² , следовательно больше акто-миозиновых мостиков и интенсивнее сила сокращений.

МЕХАНИЗМ УЧАСТИЯ Са++ В СОКРАЩЕНИИ МИОКАРДА
Са++
активация
аденилатциклазы
образование цАМФ
активация
протеинкиназ
фосфорилирование
Фосфорилирование тропонинаснятие депрессии акто- миозиновое взаимодействие
переход фосфорилазы Б в фосфорилазу А, гликогенолиз, гликолиз, синтез АТФ
фосфорилирование участка мембраны СПР активация
Са++ - насоса