- •МЕТОДЫ
- •СЕРДЕЧНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ВКЛЮЧАЕТ:
- •МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
- •ХАРАКТЕРИСТИКА
- •МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
- •АУСКУЛЬТАЦИЯ
- •МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
- •ХАРАКТЕРИСТИКА
- •ЭЛЕКТРОКАРД
- •Метод исследования биоэлектрических активности сердца.
- •ХАРАКТЕРИСТИКА ЭКГ
- •Электрокардиографическая кривая
- •ПОКАЗАТЕЛИ ЭКГ
- •РЕГУЛЯЦИЯ
- •УРОВНИ САМОРЕГУЛЯЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЕРДЦА
- •МЕХАНИЗМЫ РЕГУЛЯЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЕРДЦА
- •ФИЗИЧЕСКИЙ
- •ВИДЫ САМОРЕГУДЯЦИИ
- •МЕХАНИЗМ (ЗАКОН ФРАНКА-СТАРЛИНГА)
- •МЕХАНИЗМ
- •ЛЕСТНИЦА БОУДИЧА
- •СМЕШАННЫЙ МЕХАНИЗМ
- •ФАКТОРЫ, ВЕДУЩИЕ К
- •НЕРВНОРЕФЛЕКТОРНЫЕ МЕХАНИЗМЫ РЕГУЛЯЦИИ
- •ЭКСТРАКАРДИАЛЬНАЯ
- •АФФЕРЕНТН ОЕ ЗВЕНО
- •Классификация рецепторов:
- •БАРОРЕЦЕПТОРЫ
- •БАРОРЕЦЕПТОРЫ КРУПНЫХ
- •БАРОРЕЦЕПТОРЫ ЛЕГОЧНЫХ
- •БАРОРЕЦЕПТОРЫ САМОГО
- •БАРОРЕЦЕПТОРЫ КРУПНЫХ ВЕНОЗНЫХ СТВОЛОВ
- •ХЕМОРЕЦЕПТОРЫ
- •ЦЕНТРАЛЬН ОЕ ЗВЕНО
- •ЦЕНТРЫ РЕГУЛЯЦИИ
- •СТРУКТУРА СЕРДЕЧНО- СОСУДИСТОГО ЦЕНТРА
- •ЭФФЕРЕНТНО Е ЗВЕНО
- •РЕГУЛЯЦИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЕРДЦА
- •ВИДЫ РЕГУЛИРУЮЩИХ
- •ЭФФЕКТЫ
- •МЕДИАТОРЫ СЕРДЕЧНЫХ НЕРВОВ
- •Е ОСТАЛЬНЫЕ РЕЦЕПТОРЫБАРОРЕЦЕПТОРЫ
- •СЕ ОСТАЛЬНЫЕ РЕЦЕПТОРЫБАРОРЕЦЕПТОРЫ АД
- •ИНТРАКАРДИАЛЬНАЯ
- •ВЕГЕТАТИВНЫЙ ГАНГЛИЙ
- •СТРУКТУРА ВНУТРИСЕРДЕЧНОЙ
- •ИНТРАКАРДИАЛЬНОЙ
- •СЕРДЦА
- •ВНУТРИСЕРДЕЧНЫЕ РЕФЛЕКСЫ
- •ВНУТРИСИСТЕМНЫЕ РЕФЛЕКСЫ
- •ВАГУСНЫЕ МЕЖСИСТЕМНЫЕ
- •ИНТЕРОЦЕПТИВНЫЕ РЕФЛЕКСЫ НА
- •РЕФЛЕКС ГОЛЬЦА
- •РЕФЛЕКС ДАНИНИ-
- •РЕФЛЕКСЫ РАЗДРАЖЕНИЯ
- •МЕХАНО- И ХЕМОРЕЦЕПТОРОВ
- •ИРРИТАНТНЫХ РЕЦЕПТОРОВ
- •ГУМОРАЛЬН
- •ДЕЙСТВИЕ ГОРМОНОВ
- •ОСНОВНЫЕ РЕГУЛЯТОРНЫЕ ВЛИЯНИЯ
- •ОСНОВНЫЕ ЭФФЕКТЫ
- •ФС ПОДДЕРЖАНИЯ
- •ИЗМЕНЕНИ Я РАБОТЫ
БАРОРЕЦЕПТОРЫ КРУПНЫХ
АРТЕРИАЛЬНЫХ СТВОЛОВ
Брц д.а., к.с. → КИ → тонус n.vagusa → ЧСС и Fсс.
Систола: Р→ возбуждение брц → КИ →тонуса n.vagusa→ ЧСС, F → МОК
Диастола: Р → брц → тонуса n.vagusa
→ ЧСС, F → МОК
Причем, брц аорты в большей степени реагируют на АД, а брц каротидного синуса на избыточное АД.
БАРОРЕЦЕПТОРЫ ЛЕГОЧНЫХ
АРТЕРИЙ
Р МКК → брц л.арт. → тонуса n.vagusa
→ЧСС, F→ МОК → тонуса сосудов БКК
→АД
Брц легочных артерий возбуждаются при Р
в МКК ЧСС, тонус сосудов БКК и
АД.
Это рефлекс Парина, его значение – разгружает МКК и профилактика отека легких.
БАРОРЕЦЕПТОРЫ САМОГО
СЕРДЦА
брц в области желудочков:
брц→ т.б.н.→ ЧСС и F→ МОК
брц предсердий:
брц→ т.б.н.→ ЧСС и F→ МОК
БАРОРЕЦЕПТОРЫ КРУПНЫХ ВЕНОЗНЫХ СТВОЛОВ
Их возбуждение аналогично возбуждению с брц предсердий.
В 1915г. Бейнбридж наблюдал ЧСС при раздражении брц устья полых вен при введении в неё изотонического раствора NаСl (физ.р-ра). Этот опыт называется рефлекс
Бейнбриджа.
Физ.р-р→ Р в обоих п/венах→ брц п/вен→ тонуса б.н. →
ЧСС, F → МОК
Эффект зависит от исходной ЧСС: если исходная ЧСС была
(тахикардия), то после ЧСС ; а если брадикардия – то ЧСС .
Этот рефлекс связан с законом Франка-Старлинга.
Значение рефлекса Бейнбриджа: при переполнении кровью вен (т.е. при притока крови к предсердиям) → ЧСС, F, чтобы предохранить сердце от перегрузки.
ХЕМОРЕЦЕПТОРЫ
Локализованы в крупных артериальных сосудах – дуга аорты, коронарный синус.
Возбуждаются при изменении рО2, рСО2 и рН.
хрц → т.б.н.→ ЧСС, F→ МОК→ АД
→ N рО2, рСО2, и рН.
При ФН (через 1-2сек. от начала) возбуждаются проприорецепторы
скелетных мышц, сухожилий → т.б.н.→
ЧСС, F→ МОК→ АД
предупреждение сдвига газового состава крови.
ЦЕНТРАЛЬН ОЕ ЗВЕНО
ЦЕНТРЫ РЕГУЛЯЦИИ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЕРДЦА
ПРОДОЛГОВАТЫЙ МОЗГ. Сердечный компонент – в ядрах n.vagus (эфферентных), в ядре одиночного тракта (афферентном), сосудистый компонент – в РФ.
ГИПОТАЛАМУС включает сердце в регуляцию t° тела, водного баланса и др.
ЛИМБИЧЕСКАЯ КОРА обеспечивает эмоциональные реакции.
НОВАЯ КОРА осуществляет условнорефлекторную регуляцию, может реализовывать и произвольную регуляцию ритма сердца
СТРУКТУРА СЕРДЕЧНО- СОСУДИСТОГО ЦЕНТРА
ВСЕ ОСТАЛЬНЫЕ РЕЦЕПТОРЫБАРОРЕЦЕПТОРЫ
КАРДИОСТИМУЛИРУЮЩИЙКАРДИОИНГИБИРУЮЩИЙ
ВАЗОКОНСТРИКТОРНЫЙВАЗОДИЛЯТАЦИОННЫЙ
–
БАРОРЕЦЕПТОРЫ ДУГИ АОРТЫ, +
АРОТИДНОГО СИНУСА
|
|
|
|
|
|
БАРОРЕЦЕПТОРЫ |
|
|
|
|
ЕГОЧНЫХ АРТЕРИЙ, |
|
|
|
|
ПРЕДСЕРДИЙ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
БАРОРЕЦЕПТОРЫ |
Т.Я.Б.Н. |
|
|
|
ЖЕЛУДОЧКОВ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
БАРОРЕЦЕПТОРЫ |
|
|
|
|
ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА, |
|
|
|
|
ОБОНЯТЕЛЬНОГО |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
АНАЛИЗАТОРА, |
|
|
|
|
|
- |
||
|
БРЮШНОЙ |
|
||
|
ПОЛОСТИ |
|
|
|
КИ
ВД
- ПРОПРИОРЕЦЕПТОР
БАРОРЕЦЕПТОРЫ ПОЛЫХ ВЕН (рефлекс Бейнбриджа)
ХЕМОРЕЦЕПТОРЫ Т.Я.Б.Н.
+
ЧСС, F, МОК СЕРДЦЕ ЧСС, F, МОК