_______________________________[1]_001

М-ХМ

М,Н-ХМ

Н-ХМ

Ацекледин, Пилокарпин

Прям т дейст: Ацетилхолина хлорид

Непрямого т дейст: обратимого т дейст: Неостигмина бромид физиостигмин, галантозамин, Амбетония Хлорид, Ривастигмин, Аминостигмин, Пиридостигмина бромид, Дистигмина бромид. Необрат т дейст: Армин , Параоксин

Анабазин, Никотин

Неизбер актив все М х/р при М3 и М1 активир фосфолип С , и пов ДАГ и ИТФ повыш Са при М2 сниж акт аденилатциклазы сниж цАМФ и пониж Са

Обр или необр блок холинэстеразу из за этого накопление в синаптической щели АХ и возбуждение М х/р и мышечного подтима Н-х/р

Активир нейрональный подтип нх/р в симпат и парасимпат ганглиях, в синокаротидной зоне и мозговом вещественадпочечников, что приводит к открытию ЦПМ для Na и K

миоз, спазм аккомодации, снижение внутриглазного давления, брадикардию, гипотонию, бронхоспазм, бронхорею, гиперсаливацию, повышение кислотности желудочного сока, усиление перистальтики, расслабление сфинктеров,

повышение тонуса мочевого пузыря и матки,

увеличение потоотделения;

миоз, спазм аккомодации, снижение внутриглазного давления, брадикардию, гипотонию, бронхоспазм, бронхорею, гиперсаливацию, повышение кислотности желудочного сока, усиление перистальтики, расслабление сфинктеров,

повышение тонуса мочевого пузыря и матки,

увеличение потоотделения;

Улучшение нервно-мыш проводимости

аналептический, повышение АД (но сразу после введения эти препараты снижают АД за счет рефлекторного возбуждения n. vagus);

глаукоме, атонии кишечника и мочевого пузыря, ксеростомии

глаукоме, атонии кишечника и мочевого пузыря, ксеростомии, лечение передоз М-ХБ, леч пердоза миорелоксантов, слаб родовой деят, Паралич, миастения. Парезы(не полный паралич)

рефлекторной остановке дыхания (утопление, удушение, электротравма, спортивные травмы), для более легкого отвыкания от курения

спазм аккомодации, слезотечение, бронхоспазм и бронхоррея, брадикардия и гипотония, гиперсаливация, повышение кислотности желудочного сока, позывы на мочеиспускание, повышенная потливость

спазм аккомодации, слезотечение, бронхоспазм и бронхоррея, брадикардия и гипотония, гиперсаливация, повышение кислотности желудочного сока, позывы на мочеиспускание, повышенная потливость. судороги

спазм аккомодации, слезотечение, бронхоспазм и бронхоррея, брадикардия и гипотония, гиперсаливация, повышение кислотности желудочного сока, позывы на мочеиспускание, повышенная потливость. судороги

гиперчувствительности, брадикардии, бронхиальной астме, механической кишечной непроходимости, беременности

гиперчувствительности, брадикардии, бронхиальной астме, механической кишечной непроходимости, беременности, Эпилепсия, Болезнь паркинсона, тиреотоксикоз

гиперчувствительности,, АГ, атеросклероз, Кровотеч из крупных сосудов, Отек легких, ЯБ берем лакт.

М-ХБ

Н –ХБ миорелаксанты

Н-ХБ Ганглиоблокаторы

Третичные: Атропин, Скополамин, Гаматропина гидробромид, Платифиллин, Гиосциамин,

Четвертичные: Метоциния йодид Ипратропия бромид, Тровентол, Пирензепин, Оксибутенин

Тубокурарин, Панкурония бромид, перкурония бр, Диплацина Дихлорид, Мивакурия хлорид, Толперизон

Суксаметония йодид

Третичн: Пахикарпин, темехин, Пемпедин,

Четвертичные: Амезатоний, Трепирий, Гексометазоний, Имехин

Блок М1 и М3 сниж акт ФЛ-С сниж ИТФ и ДАГ и сниж Са, при блок М2 повышается активность аденилатциклазы, накоплении ц АМФ повышение Са

Конкурент антагонисты АХ за мыш подтип Н х/р и своей молекулой экранируют рецептор, делая недоступн для АХ

Взаимод с х/р вызывает деполяризацию, что может приводить к микротравмам мышц, далее препар отсоединяется от рецептора но АХ не может взаимодействовать т к рецептор сниз чувствит

Блокир нейрнальн подтип НХ/Р в симпат и парасимпат ганглиях и мозговом вещ надпоч, что ведет к инактивации в ЦПМ Натриевых и калиевых каналов и гиперполяризации мембран/Р //////

мидриаз, паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления, тахикардию, ускорение проведения импульсов по атриовентрикулярному соединению, бронходилятацию и снижение выработки слизи бокаловидными клетками, гипосаливацию, снижение продукции соляной кислоты, ослабление перистальтики желудочно-кишечного тракта и спазм сфинктеров, снижение тонуса мочевого пузыря и матки;

миорелаксация (действует длительно – 30 минут и более);

миорелаксация (действует длительно – 30 минут и более);

гипотензивный, тахикардию, спазмолитический, бронхолитический, снижение кислотности желудочного сока, уменьшение продукции слюны, увеличение внутриглазного давления, паралич аккомодации, повышение сократимости миометрия, улучшение микроциркуляции

: исследовании глазного дна, профилактике приступов бронхиальной астмы, брадиаритмии, AV-блокаде, остановке сердца (внутривенно), язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, гиперацидном гастрите, почечных и печеночных коликах, гиперсаливации, для премедикации (в анестезиологии), рентгенологическом исследовании, лечении передозировки антихолинэстеразными средствами, неотложных состояниях при инфекционных заболеваниях мочевого пузыря, иммобилизационной повязке на глаз (при травмах), купирования спазма мочевого пузыря после урологических операций;

полостных операциях, операциях на конечностях, спастических параличах и парезах, опистотонусе (столбняк);

Вправление вывихов, репозиция костн отломков, кодир от алк завис .

гипертонической болезни (при гиперкризах - под язык или внутривенно), отеке легких и мозга, облитерирующих заболеваниях сосудов нижних конечностей, операциях на сухом операционном поле, бронхиальной астме, язвенной болезни желудка и 12-ой кишки, почечных и печеночных коликах

: паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления, светобоязнь, тахикардия и аритмии, ксеростомия, атония кишечника и мочевого пузыря, снижение потоотделения (гипертермия).

гипотония, тахикардия, бронхоспазм, кумуляция при повторном введении

гипотония, тахикардия, бронхоспазм, кумуляция при повторном введении боли в послеопер периоде

ортостатическая гипотония, паралич аккомодации, глаукома, светобоязнь, тахикардия и аритмии, атония кишечника и ксеростомия, атония мочевого пузыря, снижение потоотделения (гипертермия).

гиперчувствительности, глаукоме, тахиаритмии, запоре, кишечной непроходимости, аденоме предстательной железы

гиперчувствительности, миастении; берем лакт

гиперчувствительности, миастении; берем лакт

гиперчувствительности, инфаркте миокарда, артериальной гипотензии, шоке, тромбозах, глаукоме, феохромацетоме;

Местные анестетики

Сложные эфиры:

Кокаин, тетракаин, прокаин, Бензокаин, анилокаин, Рихлокаин

Амиды: Лидокаин, Тримекаин, артикаин, Мепивакаин, Прилокаин, Бупивакаин, Этидокаин, Бумекаин, Ропивакаин

Испоьзуются в виде солей, в тканях происходит гидролиз с высвобождением анестетика –основания кот обладает липофильными св –ми он проникает через миелин обол нервн волокна и тут он взаимодействует со специфическими рецепторами (S6 IV домена внутриклеточного конца натриевого канала и препятствует вхождению натрия в клетку возникает гиперполяризация мембраны ч то приводит к блокаде возникновения проведения нервного импульса.

местноанестезирующий, противоаритмический( Лидокаин тримекаин из за инактив натриев каналов в миокарде)

используются при: различных видах местного обезболивания, хроническом болевом синдроме (в виде фоно- или электрофореза), трофических язвах, проведении блокад по Вишневскому, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки (для купирования болевого синдрома), зудящих дерматитозах, остановке носовых кровотечений, желудочковых тахиаритмиях

Ослождения: возбуждение ЦНС, сопровождающееся тремором или судорогами, переходящее в угнетение, вплоть до комы, парестезии, парезы, гипотония, нарушение ритма сердца, брадикардия, аллергические реакции.

противопоказаны при: гиперчувствительности, синдроме слабости синусового узла, выраженной брадикардии, АV-блокаде II-III степени, кардиогенном шоке, тяжелой сердечной недостаточности, гипотензии, сепсисе, заболеваниях печени и почек