3. Латентная стадия
В этой стадии развитие иммунодефицита замедляется, а его последствия частично компенсируются путем модификации иммунного ответа избыточной выработкой СД4-клеток.
Единственным клиническим проявлением болезни на этой стадии может быть увеличение множества периферических лимфатических узлов — так называемая персистирующая генерализованная
лимфаденопатия. Связи лимфаденопатии с другими патологическими процессами нет. По частоте поражения на первом месте стоят заднешейные, под-нижнечелюстные, надключичные, подмышечные и локтевые лимфатические узлы. Прогностически неблагоприятно увеличение поднижнечелюстных лимфатических узлов без патологии полости рта.
Несмотря на отсутствие клинических проявлений, размножение вируса в клетках продолжается, но медленнее.
Латентная фаза может длиться от 2—3 мес. до 15—20 лет, в среднем 6—7 лет.
ОСТРАЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ С ВТОРИЧНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
|
Порядок |
Выявленные |
Патогенетическое |
|
|
обследования |
симптомы |
обоснование симптомов |
Диагностика |
|
Опрос |
|
Доброкачественная |
Диагностическое значе- |
|
жалобы |
Увеличение лимфатических |
фолликулярная гипер- |
ние имеет увеличение |
|
|
узлов |
плазия лимфатических |
лимфатических узлов, |
|
|
|
узлов, приводящая в |
сохраняющееся не менее |
|
|
|
дальнейшем к инволю- |
3 мес. О персистирую- |
|
|
|
ции фолликулов. Разм- |
щей генерализованной |
|
|
|
ножение вируса про- |
лимфаденопатии можно |
|
|
|
должается |
говорить при увеличении не менее 2 лимфатических узлов не менее чем в двух не связанных |
|
Анамнез |
|
|
между собой группах. |
|
|
|
|
Связь лимфаденопатии |
|
пол |
Болеют как мужчины, так и |
|
с другими патологиче- |
|
|
женщины |
|
скими процессами не |
|
возраст |
Преимущественно молодые люди |
|
определяется |
|
перенесенные |
Нет специфики в отношении |
|
Лабораторная диагно- |
|
и сопутствующие |
ВИЧ-инфекции. Могут иметь |
|
стика ВИЧ-инфекции |
|
заболевания |
значение острые инфекционные |
|
(ИФА, ИБ). Стоматоло- |
|
|
заболевания с лихорадкой, пот- |
|
га должны насторажи- |
|
|
ливостью по ночам, диареей, бес- причинной слабостью, изменениями |
|
вать увеличенные лим- фатические узлы |
|
|
нервной системы, головными болями, корекрасну-хоподобной сыпью на лице и туловище в прошлом. Увеличение лимфатических узлов в анамнезе |
|
|
|
Осмотр |
|
|
|
|
внешний осмотр |
Лимфатические узлы диаметром до 1 см. Чаще всего увеличены передние и задние шейные подмышечные и поднижнечелюст- |
|
|
|
|
ные лимфатические узлы. Реже увеличены подподбородочные, под- и надключичные, забрю-шинные и другие лимфатические узлы. Характерно двусто-ронннее симметричное их увеличение. При пальпации лимфатические узлы эластичные, безболезненные, не спаяны с окружающими тканями |
|
|
|
осмотр полости |
ВИЧ-индуцированных симпто- |
|
|
|
рта |
мов в полости рта нет |
|
|