эмболия легочных артерий и методы ее профилактики
СТАТИСТИКА ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНЫХ АРТЕРИЙ
к числу вскрытий |
4,4% |
к числу госпитализированных |
0,2% |
причина летальности у гинекологических |
11,2% |
больных |
|
причина летальности у неврологических |
10,4% |
|
больных |
||
|
I место среди причин материнской смертности
25% летальных эмболий развиваются в послеоперационном периоде
ЛОКАЛИЗАЦИЯ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНЫХ АРТЕРИЙ
мелких ветвей |
27% |
долевых и сегментарных ветвей 
17%
массивная |
56% |
|
(ствола и главных ветвей) |
||
|
ДИАГНОСТИКА ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНЫХ АРТЕРИЙ
Рентгенография |
Э |
лекгих |
К |
|
Г |
Ангиопульмонография
Сканирование
легких
Е.Г.ЯБЛОКОВ:
«ЕСЛИ МЫ ВИДИМ ЯВНУЮ КЛИНИЧЕСКУЮ КАРТИНУ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНЫХ АРТЕРИЙ, СОПРОВОЖДАЮЩУЮСЯ КОЛЛАПСОМ, ТО МЫ ИМЕЕМ ДЕЛО С МАССИВНОЙ ЭМБОЛИЕЙ СТВОЛА ИЛИ ГЛАВНЫХ ВЕТВЕЙ»
ИСТОЧНИКИ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНЫХ АРТЕРИЙ
Система верхней полой вены
Правые отделы сердца
Система Вены нижних нижней конечностей полойвены 
Вены таза
Источник не обнаружен
0,4%
10,4%
43,5% 
84,5% 41% 
4,7%
ВЕНОЗНЫЕ ТРОМБОЗЫ - ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНЫХ АРТЕРИЙ
частота тромбоза глубоких вен нижних конечностей (наиболее частой и опасной его разновидности) в общей популяции составляет около 160 на 100 000 с частотой фатальной тромбоэмболии легочных артерий 60 на 100 000 населения
Nordstrom M.
ЛОКАЛИЗАЦИЯ ЭМБОЛОГЕННЫХ ВЕНОЗНЫЕХ ТРОМБОЗОВ
СИСТЕМЫ НИЖНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ
ГЛУБОКИЕ ВЕНЫ ГОЛЕНИ
ПОДКОЛЕННО-БЕДРЕННЫЙ СЕГМЕНТ
ИЛИОКАВЕЛЬНЫЙ СЕГМЕНТ
0%
36%
64%
ЗАДАЧИ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ВЕНОЗНОГО ТРОМБОЗА
1. Остановить распространение тромбоза
2. Предотвратить тромбоэмболию легочных артерий
3. Не допустить прогрессирования отека
4. Восстановить проходимость вен
5. Предупредить рецидив тромбоза
ДИАГНОСТИКА ВЕНОЗНЫЕХ ТРОМБОЗОВ СИСТЕМЫ НИЖНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ
УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ВЕН
– УЛЬТРАЗВУКОВАЯ СПЕКТРАЛЬНАЯ ДОППЛЕРОГРАФИЯ
–МЕТОДЫ ПРЯМОЙ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ВИЗУАЛИЗАЦИИ СТЕНОК И ПРОСВЕТА СОСУДОВ, ДОПОЛНЕННЫЕ ДУПЛЕКСНЫМ И ТРИПЛЕКСНЫМ СКАНИРОВАНИЕМ С ЦВЕТНЫМ, ЭНЕРГЕТИЧЕСКИМ КАРТИРОВАНИЕМ КРОВОТОКА И РЕЖИМОМ B-FLOW