Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Учебное пособие по хирургической стоматологии..rtf
Скачиваний:
205
Добавлен:
09.12.2013
Размер:
517.1 Кб
Скачать

ГОУ ВПО «Московский государственный меJJ.ИКО­стоматологичсский университет» Федерального al'eHTcTBa поздравоохранснию и социальному развитию.

Кафедра факультетской хирургическом стомаТОЛОI'ИIf и ИМIIJJaНТОЛОГИИ

Я.М. Биберман, А.Ф. Бизяев, И.В. Гайдук, М.В. Козлова, А.М. Паиин, , Л.Е. Ким.

Учебное пособие по хирургической стоматологии для самостоятельной подготовки студентов III и IV курса к практическим занятиям.

Под редакцией профессора С.Ю. Иванова

Москва 2006

Предисловие

Данное учебное пособие предназначено для студентов, изучающих хирургическую стоматологию на кафедре факультетской хирургической стоматологии и имплантологии. Оно содержит общий план и тематику практических занятий в пятом, шестом и седьмом семестр'ах, а также основные вопросы для разбора каждой из имею­щихся в плане тем. Кроме того, приведен список основной идополнительной литературы. .

Готовясь к практическому занятию, студент после изучения основной литературы долЖен ответить на поставленные по теме занятия вопросы, имеющиеся в пособии. При затруднении в ответах ему необходимо обратиться к изучению соответствующего раздела основных литературных источников.

Таким образом, используя это учебное пособие, студент получает возможность лучше освоить материал и хорошо подготовиться к занятию по каждой теме. Для получения более глубоких знаний он может воспользоваться дополнительной литературой из П},иведённого в пособии списка.

...

Вопросы по темам занятий.

V семестр

1.

Общие осложнения при местном обезболивании.

1. Тактика врача при ошибочном введении вместо анестетика

других лекарственных растворов (нашатырный спирт, формалин, хлорид кальция, этиловый спирт и др.).

2. Какие общие осложнения возникают при местном

обезболивании, их причины? .

3. Клинические проявления интоксикации, вызванной

передозировкой анестетиков.

4. Оказание неотложной помощи при лёгкой И тяжёлой

степени интоксикации анестетиками.

5. Клинические проявления и оказание неотложной помощи

при передозировке адреналина.

6. Обморок. Клинические проявления обморока.

7. Оказание медицинской помощи больному при обмороке. 8. Коллапс. Клинические проявления коллапса.

9. Оказание неотложной помощи больному при коллапсе.

10. Клинические проявления типичной формы

. анафилактического шока при лёгкой и ~едней степени

тяжести течения.

11. Оказание неотложной помощи больному при

анафилактическом шоке.

12. Профилактика интоксикации анестетиками, обморока,

коллапса, анафилактического шока. .

П.

Особенности обезболивания и удаления зубов у лиц с сопутствующими заболеваниями.

1. Особенности удаления зубов у людей в пожилом и

старческом возрасте.

2. Особенности удаления зубов у людей страдающих

гипертонической болезнью.

3. Особенности удаления зубов у людей с хронической

коронарной недостаточностью и ИБС. 4. Особенности удаления зубов у людей с пороками сердца.

5 . Удаление зубов с эмфиземой лёгких и пневмосклерозом.

'\. .

Ш.

Периодонтит. Классификация. Острый периодонтит. Этиология. патогенез. патологическая анатомия. Клиника. диагностика. лечение

1. Дайте определение верхушечному периодонтиту.

Классификация верхушечного периодонтита (по И.Г. Лукомскому).

2. Причины возникновения

периодонтита. 3. Патогенез острого верхушечного периодонтита. 4. Морфологические изменения, возникающие в серозной и

гнойной стадиях острого периодонтита.

5. Жалобы больного с острым серозным и гнойным

периодонтитом.

6. Местные I\линические проявления, ,возникающие при

серозном и гнойном периодонтите.

7. Общая' реакция организма больного на острый

воспалительный процесс в периодонте.

8. Дифференциальная диагностика острого периодонтита с пульпитом, периоститом, остеомиелитом челюсти, нагноившейся корневой кистой, верхнечеЛЮСТН!>IМ синуситом. '

9. Какие лечебные мероприятия необходимо выполнить в строгом порядке для ликвидации острого воспалительного процесса в периодонте?

10. Общая' медикаментозная терапия и физическое лечение при остром периодонтите. Показания и методы физиотерапии.

острого

верхушечного

11. Показания к удалению зуба при остром периодонтите. 12. Возможные исходы острого периодонтита.

IV. Хронический периодонтит. Этиология. патогенез. патологическая анатомия. Клиника. диагностика.

1. Причина развития хронического периодонтита. Классификация. Какая из форм хронического периодонтитанаиболее активная?

2. Патогенез и патологическая анатомия гранулирующего

периодонтита.

3. ,Клинические проявления гранулирующего, периодонтита

без образования свища и гранулём в околочелюстных

тканях.

4. Клинические проявления гранулирующего периодонтита с

образованием свища в полости рта и на коже лица.

5. Клинические проявления одонтогенной подкожной

гранулемы. " ,

6. Клинические проявления поднадкостничной

подслизистой одонтогенной гранулемы.

7. Морфологические изменения при гранулематозном

периодонтите,

8. Клинические проявления хронического гранулематозного

периодонтита.

9. Патологическая анатомия и КЛИНика' фиброзного

периодонтита.

10. Рентгенологическая картина различных

хронического периодонтита.

и

'.

5. Удаление зубов с эмфиземой легких и пневмосклерозом.

6. Особенности удаления зубов у людей, страдающих

бронхиальной астмой. '

7. Удаление зубов у людей, страдающих сахарным диабетом. 8. Особенности удаления зубов у людей с тиреотоксикозом. 9 . Удаление зубов у людей с нарушением функции печени-:

хрqнический гепатит, алкогольный цирроз печени, почечная недостаточность.

10. УдаЛение зубов у лиц с отягощённым аллергологическим

анамнезом.

форм

. У. Хирургические методы лечения хронического периодонтита.

1. Определите показания к хирургическому лечению

хронического периодонтита.

2. ПереЧИ,слите методы

хронического периодонтита.

3. Назовите показания и противопоказания к операции

резекции верхушки корня.

4. Этапы операции резекции верхушки корня.

хирургического

лечения

"

5. Показания к ретроградному пломбированию корня при операции резекции верхушки корня и методика его проведения.

6. Возможные ослшкнения во время операции резекции

верхушки корня.

~ 7. Показания и этапы операции реплантации зуба.

8. Показания и этапы операции гемисекции зуба.

9. Показ'ания и этапы операции ампутации корня зуба.

10. Методики хирургического лечения хронического

периодонтита со свищём на коже лица.

11. Методика хирургического лечения больного с

хроническим периодонтитом, ,осложнённым подкожной

гранулёмой.

12. Методики хирургического лечения больного с

хроническим периодонтитом, осложнённым

поднадкостничной и подслизистой гранулёмой.

УТ.

ОСтРый одонтогенный периостит челюстей. Этиология, патогенез, патологическая анатомия. Клиника, диагностика, лечение.

1. Дайте определение острому гнойному периоститу

челюстей. Частота поражения надкостницы челюстей из

. одонтогенных воспалительных очагов.

2. Одонтогенные,,,, источники инфекции,

периостит челюстей.

3. Пути проникновения инфекции из одонтогенных очагов в

надкостницу челюстей.

4: Морфологические изменения в надкостнице, кости и

околочелюстных тканях при остром периостите челюстей.

5. Местные жалобы больного с острым гнойным периоститом

челюстей. Анамнез заболевания.

6. Какие изменения при внешнем осмотре можно обнаружить , у больного с острЫМ'гнойным периоститом челюстей? .

7. Какие изменения слизистой оболочки в полости рта

возникают у больного с острым гнойным периоститом '

челюстей?

вызывающие

"

8. Какая реакция на перкуссию и подвижность причинного зуба и рядом стоящих зубов при осТром гнойном периостите челюсти? ЭQД этих зубов?

9. Общие жалобы и клинические проявления у больного с острым гнойным периоститом челюстей (анализ крови, мочи)?

10.Какие изменения в кости выявляются при рентгенологическом исследовании челюсти у больного с рстрым гнойным периоститом челюсти? .

11. Как выполняется хирургическое лечение при остром

гнойном воспалительном очаге?

12. Медикаментозное и физическое лечение больного с

острым гнойным периоститом челюстей? Исходы

заболевания?

УН. А) Одонтогенный остеомиелит челюстей. Классификаuия. Этиология. Патогенез. Патологическая анатомия острой и хронической стадии.

1. Патологоанатомическая и клиническая классификация

одонтогенного остеомиелита 1Jелюстей?

2. Дайте определение острому одонтогенному остеомиелиту

челюстей? 3. Что означает термин «остеомиелит»? 4. Назовите причины, вызывающие

остеомиелит челюстей?

5. Дайте характеристику микрофлоры при одонтогенном

остеомиелите челюстей? . .

6. Назовите общие и местньщ факторы, способствующие

развитию одонтогенного остеомиелита челюстей?

7. Укажите, какие изменения происходят в сосудистом русле

кости в острой стадии одонтогенногоостеомиелита

челюстей и к чему они при водят?

8. Чем отличаются воспалительныIe изменения в кости при острой стадии остеомиелита челюстей от воспалительных изменений в кости при остром периодонтите и периостите челюстей?

9. Где и как проявляется riерифокальное воспаление в острой

сталии олонтогенного остеомиелита?

одонтогенный