1. Назовите описанный синдром и симптомы.

2. Для какого расстройства этот синдром характерен?

3. Какое вероятное состояние испытывает пациент?

4. Каков прогноз расстройства?

5. Рекомендуемое лечение.

У 17-летнего пациента в 3-х летнем возрасте была травма головы с потерей сознания. После этого в течение ряда лет отмечались головокружение, слабость, утомляемость. С 15 лет появились колебания настроения с ощущением окружающего мира, вялостью, расстройствами сна, болью в области сердца, тремором рук, потливостью ладоней. Подросток постоянно находится в раздражённом состоянии, пытается убедить врачей в наличии у него заболевания сердца и необходимости дальнейшего обследования. Объективных данных, которые указывали бы на патологию сердечно-сосудистой системы, нет.

1. Назовите описанный синдром и симптомы.

2. Для какого расстройства этот синдром характерен?

3. Какое вероятное состояние испытывает пациент?

4. Каков прогноз расстройства?

5. Рекомендуемое лечение.

У больного 22 лет в детстве отмечались страхи, длившиеся около года: он внезапно просыпался ночью, кричал, что у него в постели иголки. В 19 лет дважды возникали периоды плохого настроения, сопровождавшиеся слабостью, чувством тяжести и сжимания в груди, нарушением сна, снижением аппетита. В течение последних 2 недель на фоне перечисленных расстройств больной сообщил, «что прохожие на улицах забирают у него энергию, отчего возникает зуд в биологически активных точках». Не мылся, высказывал суицидальные мысли, пытался повеситься. Затем указанные болезненные переживания исчезли, состояние нормализовалось, пациент возобновил работу.

1. Какие симптомы описаны?

2. Каким синдромом определяется состояние?

3. При каких расстройствах может наблюдаться эта клиническая картина?

4. Какие факторы влияют на возникновение подобного расстройства?

5. Как лечить расстройства, при которых наблюдается этот синдром?

\Больного, перенесшего травму головы с потерей сознания, на протяжении ряда лет беспокоит головная боль, головокружения, колебания артериального давления. Стал конфликтным, раздражительным, не сдержанным. После одной из ссор с матерью начал на неё кричать, разбил дверное стекло на кухне.

1. Какие симптомы описаны?

2. Каким синдромом определяется состояние?

3. При каких расстройствах может наблюдаться эта клиническая картина?

4. Какие факторы влияют на возникновение подобного расстройства?

5. Как лечить расстройства, при которых наблюдается этот синдром?

Старшеклассника, который все свои надежды связывал с поступлением в институт, учительница необоснованно назвала на уроке “прогульщиком” и поставила двойку. После этого у подростка снизилось настроение, появилось чувство безысходности, перестал посещать уроки обидевшей его учительницы, постоянно думал, что не сможет теперь поступить в институт. Через неделю написал записку, что не видит выхода из ситуации и просил, чтобы его не спасали, когда он отравится. Принял 20 таблеток транквилизатора, в связи с чем, был госпитализировал в институт им. Склифосовского.

1. Какие симптомы описаны?

2. Каким синдромом определяется состояние?

3. При каких расстройствах может наблюдаться эта клиническая картина?

4. Какие факторы влияют на возникновение подобного расстройства?

5. Как лечить расстройства, при которых наблюдается этот синдром?

Служащий 27 лет в последние полгода с интервалом в три месяца перенес два приступа длительностью до недели, во время которых заявлял, что слышит у себя в груди “скрипучий голос”, который ему “вставили с помощью аппарата”. Одновременно с этим испытывал тоску, подавленность, вялость. Отмечалось снижение аппетита и ухудшение сна.

1. Назовите описанный синдром.

2. При каких расстройствах он наблюдается?

3. Какие параклинические методы исследования показаны для дифференциального диагноза?

4. Какова врачебная тактика при возникновении этого синдрома?

5. Рекомендуемое лечение.

Беременность у матери больного Б. протекала с токсикозом. С 12 лет у Б. отмечаются слабость, вялость, сонливость по утрам. Когда мальчику было 13 лет, умер его дед, к которому Б. был очень привязан. Мальчик тяжело переживал случившееся, две недели не выходил на улицу, плакал, мало ел. Однажды перед сном услышал голос деда который «звал» его.

1. Какие симптомы описаны?

2. Каким синдромом определяется состояние?

3. При каких расстройствах может наблюдаться эта клиническая картина?

4. Какие факторы влияют на возникновение подобного расстройства?

5. Как лечить расстройства, при которых наблюдается этот синдром?

Больной 14 лет в течение месяца отказывался посещать школу, не выходил на улицу. Говорил, что не хочет жить, что главное желание - умереть. Такое подавленное состояние, с его слов, возникло “внутри него”, и совпало по времени с нанесённым ему одним из школьников оскорблением. Продолжалось такое состояние около месяца и в процессе лечения прошло.