35

ТЕМА: Расстройства сознания. Инструкция для вопросов №№ 248 — 263.

248. Заболевания, которые нередко вызывают состояния снижения уровня сознания (оглушение, сопор, кому):

1/ шизофрения

2/ истерия

3/ маниакально-депрессивный психоз

4/ экзогенные и соматогенные поражения мозга

249. Сопор отличается от оглушения:

1/ полным отсутствием контакта с больным

2/ отсутствием рефлексов

3/ полной амнезией

4/ наличием бреда и галлюцинаций

250. Для делирия характерно следующее:

1/ наплыв ярких истинных галлюцинаций

2/ нарастание остроты состояния к вечеру

3/ нарушение ориентировки в месте и времени

4/ психомоторное возбуждение

251. Для состояния аменции характерны:

1/ бессвязность мышления

2/ активный и пассивный негативизм

3/ полная амнезия

4/ симптом “воздушной подушки”

252. В инициальном периоде делириозного помрачения сознания нередко наблюдаются:

1/ парейдолические иллюзии

2/ тревога, выраженная бессонница

3/ гипнагогические и гипнопомпические галлюцинации

4/ конфабуляции

253. Возникновение делирия может быть обусловлено:

1/ злокачественным шизофреническим процессом

2/ гипертермией и интоксикацией при острых инфекциях

3/ приступом маниакально-депрессивного психоза

4/ тяжелым алкогольным абстинентным синдромом

254. Онейроид является типичным проявлением:

1/ маниакально-депрессивного психоза

2/ истерических реактивных психозов

3/ алкогольных психозов

4/ шизофрении

255. Сумеречное помрачение сознания может быть проявлением:

1/ фобического невроза

2/ генуинной эпилепсии

3/ шизофренического процесса

4/ посттравматической энцефалопатии

256. Сумеречное помрачение сознания:

1/ сопровождается амнезией всего периода расстроенного сознания

2/ может быть причиной социально-опасных действий

3/ характеризуется пароксизмальностью

4/ может быть симптомом опухоли мозга

257. При делириозном помрачении сознания наблюдаются следующие расстройства ориентировки:

1/ во времени

2/ в собственной личности

3/ в месте и окружающей ситуации

4/ двойная ложная ориентировка

258. Признаками аментивного синдрома являются:

1/ Бессвязность мышления

2/ последующая полная амнезия

3/ возбуждение в пределах постели

4/ отсутствие продуктивного контакта с больным

259. Критериями для диагностики состояний нарушенного сознания яв­ляются:

1/ отрешенность от окружающего мира и дезориентировка

2/ суицидальное или социально-опасное поведение

3/ частичная или полная амнезия по выходе из психоза

4/ наличие бреда или галлюцинаций

260. Сопор может быть проявлением:

1/ злокачественного шизофренического процесса

2/ острого нарушения мозгового кровообращения

3/ эндогенной депрессии

4/ глубокой гипогликемии

261. Характерными чертами МУССИТИРУЮЩЕГО ДЕЛИРИЯ явля­ется следующее:

1/ Возбуждение в пределах постели

2/ полная амнезия периода психоза

3/ бессвязная, бормочущая речь

4/ тяжелое, опасное для жизни состояние

262. Проявлениями сумеречного помрачения сознания могут быть:

1/ эпизоды ухода из дома с последующей амнезией

2/ бессмысленное автоматизированное поведение

3/ возбуждение и грубая агрессия

4/ снохождение

263. Сумеречные состояния могут быть проявлением:

1/ обсессивно-фобического невроза

2/ истерии

3/ шизофрении

4/ эпилепсии

Инструкция для вопросов №№ 264 —276. Выберите ответ А, если вы считаете, что приведенная низке фраза верна, или ответ В, если она неверна.

264. При сумеречном помрачении сознания больные не могут представ­лять какой-либо опасности для себя или окружающих.

265. Сумеречные состояния, как правило, непродолжительны (от не­скольких минут до нескольких часов).

266. Больные в состоянии аменции чрезвычайно опасны для окружающих.

267. Двойная ложная ориентировка больных в своей личности - харак­терный признак онейроида.

268. Шизофренический процесс никогда не проявляется состояниями помраченного сознания.

269. Больные с помрачением сознания могут представлять опасность для себя и окружающих.

270. Онейроид не может быть проявлением маниакально-депрессивного психоза.

271. Возбуждение у больных с аментивным помрачением сознания, как правшо, ограничено пределами постели.

272. Дисморфофобический синдром обычно сопровождается психомотор­ным возбуждением и помрачением сознания.

273. Типичным проявлением делирия является наплыв мыслей (ментизм) и остановка мыслей (шперрунг).

274. Все синдромы помрачения сознания являются острыми психотичес­кими состояниями

275. Больные с аментивным помрачением сознания обычно с критикой относятся к своему состоянию и активно просят врача о помощи.

276. При всех синдромах расстроенного сознания у больных отмечается отрешенность от внешнего мира и дезориентация.

Инструкция для вопросов №№ 277 — 301. Прочтите вопрос, ситуационную задачу или незаконченное утверждение и выберите только один НАИБОЛЕЕ правильный ответ.

277. В инициальном периоде делирия готовность к возникновению галлюцинаций можно выявить с помощью различных симптомов, КРОМЕ:

А/ симптома Липмана;

В/ симптома Аргайлла Робертсона;

С/ симптома Рейхардта;

284.Больной с травмой головы в анамнезе, находясь в гостях, внезапно начал раздеваться, на замечания не реагировал. Через 3 минуты придя в себя, удивился, не мог понять, что произошло. ВАШЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

А/ делирий

В/ онейроид

С/ сумеречное состояние

D/ аменция

Е/ недостаточно данных для диагноза

285. Делириозное помрачение сознания проявляется всеми следующими симптомами, КРОМЕ:

А/ тревога и бессонница

В/сенсорный автоматизм

С/ двигательное возбуждение

D/ дезориентация в месте и времени

Е/ сценоподобные истинные галлюцинации

286. Делирий, как правило, характеризуется всеми перечисленными свой­ствами, КРОМЕ:

А/ нередко возникает у больных алкоголизмом

В/ начало постепенное (в течение 1-2 дней)

С/ характерно ухудшение состояния к вечеру

D/ типичная продолжительность - 3-5 дней

Е/ медленный постепенный выход из психоза

287. Сумеречное помрачение сознания, как правило, характеризуется всеми следующими свойствами, КРОМЕ:

А/ является типичным проявлением алкогольных психозов

В/ возникает резко, внезапно

С/ продолжительность - от нескольких минут до суток

D/ прекращается также внезапно

Е/ по выходе из психоза наблюдается полная амнезия

288. При делириозном помрачении сознания отмечаются все симптомы, КРОМЕ:

А/ психомоторное возбуждение

В/ парэйдолические иллюзии

С/ истинные галлюцинации

D/ ипохондрический бред

Е/ правильная ориентировка в собственной личности

289. Типичным для эпилепсии является расстройство сознания по типу:

А/ онейроида

В/ аменции

С/ делирия

D/ сумеречного состояния

Е/ Ничего из вышеуказанного

290. По выходе из сумеречного помрачения сознания:

А/ амнезия отсутствует

В/ наблюдается ретроградная амнезия

С/ частично амнезируются галлюцинаторные и бредовые переживания

D/ отмечается полная амнезия

Е/ в зависимости от формы сумеречного состояния могут наблюдаться все перечисленные выше варианты

291. Солдат срочной службы 18 лет последнее время стал медлительным, в течение дня неоднократно застывает на несколько секунд, в это время ничего не слышит и не отвечает на вопросы. Сам он не замечает этих нарушений и ничего о них не помнит. КАКОЙ СИМПТОМ ОПИСАН:

А/ абсансы

В/ шперрунг

С/ каталепсия

D/ замедление мышления

Е/ амбулаторные автоматизмы

292. Мужчина 42 лет тревожен, не может заснуть, показывает жене на цветы, нарисованные на обоях, утверждает, что это пауки, пытается их раздавить, утверждает, что уже настало утро, хотя в действительности 1 час ночи. Пришедший по вызову врач протянул больному чистый лист бумаги, больной заявил, что это счет за телефон. КАКОЙ ИЗ СИМПТОМОВ НАБЛЮДАЕТСЯ У БОЛЬННОГО?

А/ симптом Липмана

В/ палимпсест (блэкаут)

С/ рефлекторные галлюцинации

D/ парейдолические иллюзии

Е/ пассивная подчиняемость

293. АМБУЛАТОРНЫЕ АВТОМАТИЗМЫ:

А/ характерны для пресенильных атрофических заболеваний

В/ сопровождаются запором, тахикардией и мидриазом

С/ являются эквивалентом синдрома Котара

D/ протекают по типу эпилептиформных пароксизмов

Е/ все перечисленное выше верно.

294. АМБУЛАТОРНЫЕ АВТОМАТИЗМЫ:

А/ характерны для генуинной и симптоматической эпилепсии

В/ выражаются в совершении простых привычных действий

С/ всегда сопровождаются полной амнезий

D/ внезапно возникают и также внезапно заканчиваются

Е/ все перечисленное выше верно.

295. Отрешенность от окружающего мира, дезориентировка и амнезия являются признаками:

А/ корсаковского синдрома

В/ кататонического синдрома

С/ депрессивного синдрома

D/ синдрома Котара

Е/ ничего из перечисленного выше.

296. Признаком помрачения сознания является:

А/ наличие истинных галлюцинаций

В/ фиксационная амнезия

С/ идеаторный автоматизм

D/ кататонический ступор

Е/ ни одно из указанных расстройств

297. Больной резко ослаблен, не может встать с постели, при этом возбужден, размахивает руками, речь непонятна бессвязна. ДАННОЕ СОСТОЯНИЕ СООТВЕТСВУЕТ:

А/ делирию

В/ онейроиду

С/ аменции

D/ сумеречному состоянию

Е/ ни одному из названных состояний

298. Что руководит поступками больных в состоянии ДЕЛИРИЯ ?

А/ обильные истинные галлюцинации

В/ аффект витальной тоски

С/ систематизированный бред

D/ вербальные императивные галлюцинации

Е/ все перечисленное выше

299. Что руководит поступками больных в состоянии ОНЕЙРОИДА ?

А/ обильные истинные галлюцинации

В/ аффект витальной тоски

С/ систематизированный бред

D/ вербальные императивные галлюцинации

Е/ ничего из указанного выше

300. Больная 32 лет, машинистка, находясь на работе, внезапно прекра­тила печатать, встала и начала снимать с себя одежду. На замеча­ния не реагировала. Через 2 минуты пришла в себя, удивилась увидев снятую с себя одежду. КВАЛИФИЦИРУЙТЕ РАССТРОЙСТВО:

А/ онейроидный синдром

В/ нейролептический синдром

С/ синдром Котара

D/ сумеречное состояние сознания

Е/ ничего из перечисленного выше.

301. Больной лежит, он вял и сонлив, контакт затруднен, на вопросы отвечает с задержкой, односложно, правильно называет себя, продук­тивной симптоматики нет. КВАЛИФИЦИРУЙТЕ РАССТРОЙСТВО:

А/ сумеречное состояние

В/ оглушение

С/ онейроид

D/ аменция

Е/ кома

ТЕМА: Психофармакотерапия. Инструкция для вопросов №№ 302 — 328.

302. Препарат АМИНАЗИН (хлорпромазин) вызывает следующие психотропные, нейротропные и вегетотропные эффекты:

1/ купирование возбуждения

2/ повышение артериального давления

3/ противорвотное действие

4/ антидепрессивное действие

303. Препарат ГАЛОПЕРИДОЛ вызывает следующие нейротропные, психотропные и вегетотропные эффекты:

1/ лекарственный паркинсонизм

2/ противорвотное действие

3/ купирование маниакального возбуждения

4/ купирование бреда и галлюцинаций

304. Препарат АМИТРИПТИЛИН вызывает следующие психотропные, нейротропные и вегетотропные эффекты:

1/ потливость и полиурия

2/ запоры, сухость во рту

3/ возбуждение и бессонница

4/ расширение зрачка, нарушение аккомодации

305. Препарат МЕЛИПРАМИН (имизин) вызывает следующие психо­тропные, нейротропные и вегетотропные эффекты:

1/ лекарственный паркинсонизм

2/ М-холинолитическое действие

3/ противотревожный, седативный эффект

4/ антидепрессивное действие

306. Транквилизаторы бензодиазепинового ряда вызывают следующие эф­фекты:

1/ снотворное действие

2/ противосудорожное действие

3/ анксиолитическое (противотревожное) действие

4/ миорелаксирующее действие

307. НЕОБРАТИМЫЕ ИНГИБИТОРЫ МОНОАМИНОКСИДАЗЫ вы­зывают следующие эффекты:

1/ лекарственный паркинсонизм

2/ седативное, противотревожное действие

3/ М-холинолитический эффект

4/ антидепрессивное действие

308. СОЛИ ЛИТИЯ вызывают следующие психотропные, нейротропные и вегетотропные эффекты:

1/ купирование депрессии

2/ М-холинолитическое действие

3/ лекарственный паркинсонизм

4/ профилактика аффективных приступов

309. Нейролептический синдром проявляется:

1/ тремором, акатизией, гиперкинезами

2/ помрачением сознания

3/ мышечной скованностью

4/ парезами и параличами

310. Показаниями к назначению нейролептиков являются:

1/ наличие бреда и галлюцинаций