- •Тема: Аффективные расстройства. Маниакально-депрессивный психоз Инструкция для вопросов №№ 615 — 624.
- •Инструкция для вопросов №№ 625 — 640 .Выберите ответ а, если вы считаете, что приведенная ниже фраза верна, или ответ в, если она неверна.
- •Тема: Психогенные расстройства. Неврозы и реактивные психозы. Психотерапия. Инструкция для вопросов №№ 661 — 681
- •Инструкция для вопросов №№ 682 — 697 Выберите ответ а, если вы считаете, что приведенная ниже фраза верна, или ответ в, если она неверна.
Тема: Аффективные расстройства. Маниакально-депрессивный психоз Инструкция для вопросов №№ 615 — 624.
615. Интермиссии при маниакально-депрессивном психозе:
1/ чаще наблюдаются в весенние месяцы
2/ сопровождаются повышенной активностью и “приливом сил”
3/ проявляются выраженными колебаниями настроения в течение суток
4/ характеризуются состоянием психического и соматического благополучия
616. При маниакально-депрессивном психозе, как правило, наблюдаются:
1/ расстройства аффективной сферы
2/ патология ассоциативного процесса
3/ двигательно-волевые расстройства
4/ синдромы помрачения сознания
617. Характерные симптомы маниакальной фазы МДП:
1/ фиксационная амнезия
2/ бредовые идеи преследования
3/ псевдореминисценции
4/ ускоренное течение ассоциаций
618. Депрессивная фаза МДП может проявляться:
1/ слабодушием
2/ патологической обстоятельностью ассоциативного процесса
3/ бессвязным мышлением
4/ идеями самообвинения и самоуничижения
619. Симптомы, характерные для депрессивного синдрома:
1/ безразличие и апатия
2/ снижение артериального давления
3/ сонливость
4/ тоска и подавленность
620. Симптомы, характерные для маниакального синдрома:
1/ ускорение мышления
2/ склонность к насилию и агрессии
3/ повышение аппетита, гиперсексуальность
4/ на высоте приступа - помрачение сознания
621. Циклотимия отличается от типичной картины МДП:
1/ отсутствием “светлых” промежутков
2/ меньшей продолжительностью фаз
3/ отсутствием периодов подъема настроения
4/ меньшей (субпсихотической) выраженностью аффективных фаз
622. Континуальный тип течения отличается от классической картины маниакалъно-депрессивного психоза:
1/ менее благоприятным прогнозом
2/ низкой вероятностью суицида
3/ отсутствием “светлых” промежутков
4/ меньшей (субпсихотической) выраженностью аффективных фаз
623. Показания к оформлению инвалидности больному МДП:
1/ продолжительность депрессивной фазы более 4х месяцев
2/ редкие и непродолжительные периоды интермиссий
3/ продолжительность маниакальной фазы более 4х месяцев
4/ континуальный тип течения
624. Следующие лекарственные средства и методы применяются для лечения больных с депрессивным приступом:
1/ трициклические антидепрессанты
2/ элетро-судорожная терапия
3/ ингибиторы МАО
4/ депривация сна
Инструкция для вопросов №№ 625 — 640 .Выберите ответ а, если вы считаете, что приведенная ниже фраза верна, или ответ в, если она неверна.
-
Тип continua является одним из благоприятных вариантов МДП.
-
В возникновении МДП важную роль играют наследственные факторы.
-
Большая часть суицидов при МДП совершается вечером.
-
Больные маниакально-депрессивным психозом по прошествии нескольких лет болезни обычно становятся более благодушны, беспечны, неразборчивы в контактах.
-
При выраженной депрессии больные всегда находятся в состоянии ступора.
-
Больные маниакально-депрессивным психозом по прошествии нескольких лет болезни обычно становятся более торпидны, эгоистичны и злопамятны.
-
У больных маниакально-депрессивным психозом никогда не наблюдается каких-либо изменений личности, сколько бы приступов болезни они не перенесли.
-
У больных с эндогенной депрессией на фоне лечения антидепрессантами риск суицида может возрастать.
-
Лечение больных при любых вариантах маниакально-депрессивного психоза должно проводиться только в стационаре.
-
У депрессивных больных обычно отмечается раннее пробуждение и усиление чувства тоски к утру.
-
Приступы МДП, как правило, возникают на почве экзогенных и психогенных вредностей.
-
Депрессивные больные могут быть выписаны из стационара, как только обнаруживается уменьшение двигательной заторможенности.
-
У больных с континуальным типом течения МДП наблюдается быстрое нарастание изменений личности.
-
При МДП практически никогда не возникает необходимости в оформлении больному инвалидности.
-
Бред у больных МДП может возникать как в маниакальную, так и в депрессивную фазу.
-
У больных МДП могут наблюдаться довольно продолжительные периоды свободные от какой-либо психопатологической симптоматики.
Инструкция для вопросов №№ 641 — 660. Прочтите вопрос, ситуационную задачу или незаконченное утверждение и выберите только один НАИБОЛЕЕ правильный ответ.
641. СИМПТОМЫ ПСИХИЧЕСКОГО АВТОМАТИЗМА являются типичным проявлением:
А/ депрессивной фазы МДП
В/ маниакальной фазы МДП
С/ периода интермиссии при МДП
D/ отмечаются на всех этапах течения МДП
Е/ не характерны для МДП
642. СУИЦИДАЛЬНЫЕ МЫСЛИ И ПОВЕДЕНИЕ являются типичным проявлением:
А/ депрессивной фазы МДП
В/ маниакальной фазы МДП
С/ периода интермиссии при МДП
D/ отмечаются на всех этапах течения МДП
Е/ не типичны для МДП
643. АПАТИКО-АБУЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ является типичным проявлением:
А/ депрессивной фазы МДП
В/ маниакальной фазы МДП
С/ периода интермиссии при МДП
D/ Отмечается на всех этапах течения МДП
Е/ Для МДП не типичен
644. Высокую опасность ДЛЯ ЖИЗНИ ОКРУЖАЮЩИХ предстравля-ет больной во время:
А/ депрессивной фазы МДП
В/ маниакальной фазы МДП
С/ периода интермиссии при МДП
D/ на всех этапах течения МДП
Е/ больные МДП обычно не опасны для окружающих
645. Все следующее верно характеризует маниакально-депрессивный психоз как нозологическую единицу, КРОМЕ:
А/ эндогенное заболевание
В/ возникает в молодом возрасте (25 - 40 лет)
С/ характерно фазовое течение
D/ симптоматика исчерпывается маниакальным и депрессивным синдромами
Е/ в исходе развивается эмоционально-волевое оскудение
646. Депрессивная фаза МДП обычно характеризуется всеми следующими свойствами, КРОМЕ:
А/ чаще возникает в осенне-весенний период
В/ типичная продолжительность 1-2 недели
С/ больные испытывают тоску, подавленность, бессонницу
D/ отмечается снижение аппетита и запоры
Е/ возникает бред самообвинения-самоуничижения
647. Маниакальная фаза МДП обычно характеризуется всеми следующими свойствами, КРОМЕ:
А/ зимой или летом возникает чаще, чем в другое время года
В/ продолжительность — от нескольких недель до нескольких месяцев
С/ отмечаются расстройства сна
D/ повышается аппетит и сексуальное влечение
Е/ возможно возникновение бредовых идей величия
648. Все следующее верно характеризует маниакально-депрессивный психоз как нозологическую единицу, КРОМЕ:
А/ эндогенное заболевание
В/ возникает чаще в молодом возрасте (25-40 лет)
С/ женщины болеют в 2 раза чаще, чем мужчины
D/ никогда не сопровождается бредом
Е/ никогда не приводит к изменению личности больного
649. Какова продолжительность депрессивной фазы МДП в типичных случаях?
А/ несколько часов (до 2х суток)
В/ несколько дней (до недели)
С/ несколько недель (не более 1,5 месяцев)
D/ несколько месяцев (от 2 до 6)
Е/ несколько лет
650. Показанием к оформлению инвалидности при МДП является:
А/ стремление больного к суициду
В/ наличие бреда в структуре приступа болезни
С/ частые и продолжительные приступы заболевания
D/ депрессивный эпизод длительностью более 4 месяцев
Е/ Больным МДП инвалидность не оформляется.
651. МАНИАКАЛЬНО-ДЕПРЕССИВНЫИ ПСИХОЗ:
А/ как правило, является следствием длительной психотравмирующей ситуации
В/ у женщин возникает значительно чаще чем у мужчин
С/ лечат длительным приемом барбитуратов
D/ течет хронически прогредиентно
Е/ Ничего из указанного выше.
652. МАНИАКАЛЬНО-ДЕПРЕССИВНЫЙ ПСИХОЗ:
А/ проявляется исключительно мягкой симптоматикой (невротического уровня), всегда сохраняется критика к своему состоянию
В/ никогда не приводит к инвалидизации больного
С/ склонен к хроническому фазовому течению
D/ нередко проявляется синдромом Корсакова
Е/ Все перечисленное выше верно.
653. Мужчина 42 лет, инженер, женат. В момент осмотра спокоен, никаких жалоб не предъявляет. Сообщает, что с 25 лет периодически с промежутком в 1-2 года возникали приступы либо беспричинной тоски, либо неудержимого веселья и радости. Несколько раз лечился в стационаре. Продолжительность приступов 2-3 месяца. Других психических расстройств не отмечалось. Вне приступа продуктивно работает. СДЕЛАЙТЕ НАЗНАЧЕНИЯ:
А/ аминазин
В/ амитриптилин
С/ мелипрамин
D/ лития карбонат
Е/ нет показаний к назначению каких-либо лекарственных средств
654. Солдат срочной службы 18 лет без видимой причины стал неадекватно вести себя: не выполнял приказов командира, не посещал занятий и тренировок, практически ни с кем не общался, заявлял, что ему “все надоело”. День проводил в постели, много спал, вставал только для того, чтобы пойти в столовую. Отказывался обратиться к врачу, так как считал себя здоровым. ВАШЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
А/ МДП - биполярный тип
В/ МДП - монополярный тип
С/ МДП - континуальное течение
D/ циклотимия
Е/ данные противоречат диагнозу “МДП”
655. Мужчина 45лет, научный сотрудник, без всякой причины стал чрезвычайно активен, постоянно пребывал в приподнятом настроении, шутил, предлагал помощь окружающим, заговаривал на улице с незнакомыми женщинами, говорил много с напором1 легко отвлекался и переходил в разговоре к другой теме. ВЕДУЩИЙ СИНДРОМ:
А/ маниакальный;
В/ лакунарное слабоумие;
С/ тотальное слабоумие;
D/ концентрическое слабоумие;
Е/ псевдодеменция
656. Мужчина 45 лет, научный сотрудник, без всякой причины стал чрезвычайно активен, постоянно пребывал в приподнятом настроении, шутил, предлагал помощь окружающим, заговаривал на улице с незнакомыми женщинами, говорил много с напором, легко отвлекался и переходит в разговоре к другой теме. НАБЛЮДАЕТСЯ СИМПТОМ:
А/ слабодушие
В/ ускорение мышления
С/ гиперестезия
D/ персеверации
Е/ Все перечисленные выше симптомы
657. Какие из перечисленных ниже симптомов противоречат диагноз. “МДП”, если у больного 25 лет имеется:
А/ приподнятое настроение
В/ выраженная бессонница
С/ дезориентировка в месте и времени
D/ бредовые идеи богатства, стремление дарить свои вещи окружающим
Е/ быстрая, скачущая речь, временами напоминающая “словесную окрошку”
658. Юноша 16 лет перестал выходить из дома, не посещает школ ничем не занят, не предъявляет жалоб, больным себя не считав! До 8 класса отлично учился, был прилежен, привязан к родителя. С 8 класса стал груб, неуправляем, потерял интерес к учебе, бродяжничал, регулярно злоупотреблял алкоголем. НАИБОЛЕЕ ВЕР( ЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:
А/ МДП - монополярный тип;
В/ МДП - биполярный тип;
С/ МДП - тип continua;
D/ циклотимия;
Е/ нет данных за маниакально-депрессивный психоз
659. Какие из перечисленных ниже сведений противоречат диагнозу “МДП”, если о больном 35 лет известно:
А/ наследственность психическими заболеваниями не отягощена
В/ заболевание возникло в возрасте 18 лет, когда у больного умер отец
С/ наблюдалось подавленное настроение, бред самообвинения, пытался покончить с собой
D/ в дальнейшем подобные приступы возникали без видимой причины весной или осенью и продолжались по 3-4 месяца
Е/ за годы болезни стал значительно более замкнутым, бездеятельным, даже вне приступа болезни мало выходит на улицу
660. У студента-биолога 20 лет (наследственность не отягощена) около недели назад ухудшился сон. Стал возбужден и многоречив. Утверждал, что изобрел став золота и бриллиантов, может с его помощью читать мысли врачей. Общителен, предлагает всем свою помощь, заявляет, что слышит в голове голос бога, который одобряет его поступки. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:
А/ шизофрения
В/ алкогольный делирий
С/ МДП (маниакальная фаза)
D/ эпилептические сумерки
Е/ реактивный параноид