Код формы по ОКУД _______________

Код учреждения по ОКПО __________

Медицинская документация

Форма № 102/у

____________________________ Утверждена Минздравом СССР

наименование учреждения 04.10.80 г. № 1030

ЖУРНАЛ

отделения (палаты) новорожденных

Начат "..." ________________ 19 ___ г. Окончен "..." _______________ 19 ___ г.

Журнал ведется в 1-м (физиологическом) и отдельно

во 2-ом (обсервационном) отделениях новорожденных.

Для типографии!

при изготовлении документа

формат А4 48 страниц

№№ п/п	№№ истории родов и истории развития новорож- денного	Откуда ребенок поступил в отделение и дата поступления	Фамилия, имя, отчество матери	Жительница города, сельской местности (указать)	Дата рождения (число, месяц, час, мин.)	Пол	При рождении
							масса	рост	оценка по Апгар
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

и т.д. до конца страницы

продолжение

Ребенок доношенный, недоношенный	Течение периода новорожденного, клинический диагноз для детей, родившихся больными (заболевшими)	Противотуберкулезная вакцинация произведена да, нет	Исход	При выписке (переводе)		Отметка об уведомлении детской поликлиники о выписке ребенка (да, нет)	Примечание (при пере- воде в др., учреждения - показания; другие сведения
			выписан, переведен (куда), умер, указать дату	состояние (общее состояние), состояние крови, пуповины, остатка и др.	масса (вес) ребенка
11	12	13	14	15	16	17	18

и т.д. до конца страницы

Инструкция по заполнению учетной формы № 102/у

ЖУРНАЛ ОТДЕЛЕНИЯ (ПАЛАТЫ) ДЛЯ НОВОРОЖДЕННЫХ

Журнал ведется в физиологическом и обсервационном отделениях для новорожденных медицинской сестрой под наблюдением заведующего отделением (врача-неонатолога).

Сведения для заполнения журнала берутся из записей в истории развития новорожденного (ф. № 097/у). Первые 11 граф журнала заполняются при поступлении ребенка в отделение на основании записей в истории развития новорожденного, сделанных в родовом блоке, последующие — при выписке (переводе, смерти) ребенка.

Журнал используется для составления таблиц в отчете № 32 «О медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам».

Особенно внимательно должна заполняться гр. 12, в которой для детей, родившихся больными или заболевших в период пребывания в отделении, указываются диагнозы заболеваний.

В гр. 17 отмечается передача телефонограммы в детскую поликлинику о выписке ребенка.

______________________________________________________________________________________________

* Редакция абзаца по Типовой инструкции к заполнению форм первичной мед. документации от 1983 года: «Журнал используется для составления таблиц 2Г-2Е в отчете-вкладыше № 3 «О медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам».