Фторирование питьевой воды

Для искусственного фторирования к воде добавляют растворимые соли, создавая оптимальную концентрацию фторида, равную 1 ррм (1 мг/л).

Этот процесс осуществляется на водопроводных станциях. В местностях, где пьют много воды (например, тропиках), концентрация фторида в воде должна быть около 0,7 ррм, а в странах с холодным климатом - до 1,2 ррм, при этом риск возникновения флюороза минимален. Фторид оказывает свое действие на эмаль зуба в течение всей жизни человека.

Показано, что для достижения максимальной эффектив­ности фториро-ванную воду следует потреблять с рождения, но некоторые исследования показали эффективность дан­ного способа профилактики и у пациентов, получавших оптимальные концентрации фторида после окончания фор­мирования зубов. Если фторирование воды начинается после прорезывания зубов, значительная редукция прироста ка­риеса наблюдается только в тех зубах, которые прорезались менее чем за 2—3 года до введения этого метода.

Исследования показали, что наибольшая эффективность фторирования воды проявляется на гладких поверхностях зубов, а меньшая — на проксимальных поверхностях, в ще­лях и фиссурах. Кроме того, для фронтальных зубов влия­ние фторирования проявляется в меньшей степени, чем для жевательных.

Результатом фторирования воды является редукция при­роста кариеса временных зубов, равная 50%, постоянных -50%-75% у детей 5-15 лет.

Фторирование воды по-прежнему остается самым выгод­ным и дешевым методом профилактики, стоящим, по дан­ным Американской ассоциации стоматологов, менее 50 цен­тов на человека в год.

Фторирование воды во много раз дешевле лечения: лю­бая сумма денег, затраченная на фторирование, позволяет сэкономить в 25—50 раз больше.

В настоящее время около 5% всего населения земного шара (примерно 260 млн. человек) пьют фторированную воду. Несмотря на многочисленные возражения противников фторирования, не доказано наличие нежелательных эффек­тов, и хотя каждое возражение необходимо исследовать, безопасность фторирования воды можно считать установ­ленной.

Фторирование воды в школах

Это эффективный метод профилактики применим в местностях, где нельзя организовать централизованное фтори­рование воды. При этом уровень фторида, добавленного к воде, должен в 4—5 раз превышать оптимальный (1 мг/л), поскольку дети потребляют фторированную воду, только находясь в школе.

Для осуществления этого метода необходимы специаль­ные, простые в эксплуатации фтораторные установки.

Снижение интенсивности кариеса при применении дан­ного метода составляет 35—40%.

51

Стоимость фторирования воды в школах в середине 70—х годов в США была равна примерно 1,5 долларам на 1 ребенка в год (по данным литературы).