Министерство здравоохранения и социального развития РФ

Московский Государственный Медико-Стоматологический Университет (МГМСУ)

Кафедра профилактики стоматологических заболеваний

Зав. Кафедрой: профессор

Кузьмина Э.М.

Комплексная программа профилактики кариеса зубов и болезней парадонта у детей города Мурманска

Выполнила: студентка 20 группы 5 курса дневного стоматологического факультета

Макарова Е.В.

Москва 2006 год

Определение основных проблем

Факторы окружающей среды: водоснабжение централизованное; концентрации фтора в питьевой воде 0,1 мг/л, что значительно ниже оптимальной нормы.

Было проведено эпидемиологическое стоматологическое обследование детей ключевой возрастной группы (12лет) по критериям, рекомендованным ВОЗ.

По данным обследований в городе Мурманске отмечается низкая (2,38) интенсивность поражения зубов кариесом и средний (76%) уровень распространенности заболевания. Отмечается высокая распространенность заболеваний пародонта( процент лиц без признаков поражения пародонта низок и составляет 34%, у 66% обследуемых регистрируется кровоточивость десен) и высокая интенсивность (среднее число секстантов с кровоточивостью десен 2,2 ).

Цели и задачи программы:

1. стабилизация интенсивности кариеса зубов у детей

2. снижение интенсивности болезней пародонта и увеличение среднего количества секстантов пародонта у детей.

Методы и средства профилактики

Общие

1. Санитарно-просветительная работа (обучение родителей и детей основам поддержания стоматологического здоровья путем проведения бесед, семинаров, распространения памяток и брошюр на тему профилактики стоматологических заболеваний)

2. Коррекция питания детей в отношении частоты и количества

употребления углеводов.

3. Обучение правилам гигиенического ухода за полостью рта

4. Подбор индивидуальных средств гигиены

5. Проведение контролируемой чистки зубов

6. Профессиональная гигиена полости рта

7. Санация полости рта

Специфические

1. Фторирование питьевой воды

2. Местная фторпрофилактика кариеса зубов : нанесение на зубы фтористого лака,

реминерализующих растворов (3% раствор Ремодент),

3) Рекомендация использования фторсодержащих зубных паст ( «Каримед», « Localut Fluor», «Новый Жемчуг Фтор» , «Colgate Maximum»)и лечебно-профилактических зубных паст с противовоспалительными свойствами («Пародонтол», «Кедровый бальзам», «Колгейт лечебные травы»).

4) герметизация фиссур жевательных зубов силантами (Zenith, Ultra Seal XT, Дельтон).

Обучение персонала

В осуществлении программы участвует:

1) медицинский персонал:

а) стоматолог (руководит программой и, в необходимых случаях, обучает средних медицинских работников и другой персонал);

б) детский стоматолог обеспечивает плановую санацию полости рта

в) гигиенист проводит комплексные профилактические процедуры, включая обучение и профессиональную чистку зубов, нанесение фторлака на зубы, обучает другой персонал методике проведения гигиенических процедур;

г) медицинские сестры стоматологического кабинета производят обучение и контроль чистки зубов, проводят санитарно - просветительную работу, а также врач-педиатр (санитарное просвещение детей и родителей по вопросам профилактики стоматологических заболеваний) и медицинский персонал школ.

Медицинскому персоналу следует пройти курсы по профилактике стоматологических заболеваний.

2) учителя школ ( проведение плановых уроков здоровья, включая вопросы профилактики стоматологических заболеваний)

3) родители (обучение и контроль чистки зубов; воспитание здоровых привычек у детей).

Внедрение программы

В программе сначала участвует определенная группа населения, при ее эффективности происходит внедрение данной программы профилактики на всем населенном пункте.

Необходимо назначение ответственных за внедрение программы, определение обязанностей лечебно - профилактических учреждений, участвующих в программе, обеспечение взаимодействия учреждений, участвующих в реализации программы и контроль ее выполнения.

Материальное обеспечение

На весь период планируемой программы проводится расчет необходимых материалов для полного обеспечения контингента населения, включенного в программу.

Необходимы:

- материалы для санитарно-просветительной работы (брошюры, плакаты, памятки, наглядные пособия, учебные видеофильмы);

- оборудование для фторирования воды;

- медикаменты и средства для профессиональной гигиены полости рта;

- обеспечение зарплаты персоналу, принимающему участие в выполнении программы.

Источники финансирования: бюджет, ОМС, возможна спонсорская помощь фирм-производителей стоматологической продукции и стоматологического просвещения.

Средства индивидуальной гигиены полости рта приобретают родители.

Оценка эффективности программы:

Оценка медицинской эффективности программы:

1)определение интенсивности и распространенности кариеса зубов

2) измерение уровня фторидов в питьевой воде

3) определение концентрации фторидов в моче

4) оценка индекса ретенции силантов

5) определение распространенности и интенсивности заболеваний пародонта

Оценку гигиенического состояния полости рта и стоматологического просвещения среди населения проводят с учетом:

- определения уровня гигиены

-определения количества лиц, обученных гигиене полости рта

- количества бесед и занятий, проведенных с населением; количества предоставленных населению материалов по стоматологическому просвещению;

- количества средств гигиены, проданных населению;

- определения тенденции стоматологического здоровья в связи с гигиеническими мероприятиями.

При помощи анкетирования населения производится оценка эффективности мотивации населения к поддержанию стоматологического здоровья и оценка коррекции питания.

Окончательная оценка эффективности программы в популяции проводится через каждые 5 лет, промежуточная оценка позволяет при необходимости модифицировать программу.

Периодичность промежуточной оценки для заболеваний пародонта проводят 1 раз в 3 месяца.

Экономическая эффективность: широкое внедрение профилактики позволяет значительно сократить затраты на лечение стоматологических заболеваний.