- •К ситуационной задаче 1
- •Ответы к ситуационной задаче 2
- •Ответы к ситуационной задаче 3
- •Ответы к ситуационной задаче 4
- •Ответы к ситуационной задаче 6
- •Ответы ж ситуационной гадане 7
- •Этапы изготовления:
- •Ответы к ситуационной задаче 8
- •Ответы к ситуационной задаче 9
- •Ответы к ситуационной задаче 10
- •Ответы к ситуационной задаче 11
- •Ответы к ситуационной задаче 12
- •Ответы к ситуационной задаче 13
- •Ответы к ситуационной задаче 14
- •Основные требования к искусственным коронкам:
- •Ответы к ситуационной задаче 18
- •Ответы к ситуационное задаче 19
- •Ответы к ситуационной задаче 20
Ответы к ситуационной задаче 18
1. Показания: невозможность восстановления коронковой части зуба пломбировочными материалами, аномалия формы, положение зуба, патологическая стираемость, для фиксации ортодонтических конструкций, фиксации кламмера съемного протеза, как опорная коронка мостовидного протеза.
2. Этапы изготовления: одонтопрепарирование, снятие оттисков, отливка гипсовых моделей, фиксация в окклюдатор, изготовление штампа, контрштампа, подготовка гильзы, штамповка, припасовка, фиксация.
3. Инструменты: сепарационные диски, алмазные боры — пиковид-ные, цилиндрические, оливовидные, шаровидные, ромбовидные и др.
4. Методика: сепарация, препарирование жевательной поверхности, препарирование оральной и вестибулярной поверхности, финишное препарирование.
5. Требования: форма цилиндра, жевательная поверхность повторяет свой анатомический рельеф, все поверхности гладкие.
Ответы к ситуационное задаче 19
1. Показания: невозможность восстановления зуба пломбой, аномалия формы, положения зуба, патологическое стирание, для фиксации кламмера съемного протеза, использование под опору мостовидного протеза, с целью шинирования.
2. Преимущества: точность изготовления, равномерное и плот- ное прилегание к поверхности культи зуба, хорошая фиксация. Недостатки: неэстетичность, сложность одонтопрепарировання.
3. Кобальтовые сплавы: «Дентитан», «Реманиум СД», кобальтохро- мовый сплав — «Целлит—К», никелевые сплавы: «Вирон», «Целлит—Н».
4. Этапы одонтопрепарирования:
-
сепарация;
-
препарирование оральной, вестибулярной поверхностей;
-
формирование уступа;
-
препарирование окклюзионной поверхности;
-
финишная обработка культи зуба.
5. Требования к культе зуба, отпрепарированного под цельнолитую коронку: форма усеченного конуса (конвергенция 5—7°), сохранность рельефа окклюзионной поверхности, наличие уступа или его символа, гладкие поверхности плавно переходят с одной поверхности на другую.
Ответы к ситуационной задаче 20
-
Изготовление штифтовой культевой вкладки на этот зуб возможно при условиях:
• отсутствия подвижности ill степени;
-
отсутствия изменений в периодонте;
-
наличия запломбированного канала корня до верхушки;
• отсутствия искривления канала в апикальной и средней его трети.
-
Культевая штифтовая вкладка состоит из штифта, жестко соединенного с искусственной культей. На культю отдельно изготавливается коронка.
-
Показания: дефекты коронковой части зуба на уровне десневого края, невозможность реставрации пломбами, вкладками, коронками, в качестве опоры мостовидного протеза, в комбинации шинирующих конструкций при заболеваниях пародонта.
Противопоказания: недостаточная длина корня (длина штифта должна быть не меньше, чем высота корня), зубы с искривленными корнями и непроходимыми каналами, они с патологическими изменениями в периапикальных и других окружающих тканях, неполной обтурацией корневого канала, их подвижность III степени.
-
Основные преимущества: искусственную коронку, покрывающую культю, при необходимости можно легко снять и заменить без извлечения культевой штифтовой вкладки, она имеет большие возможности в выборе вида искусственной коронки, лучше фиксируется в канале корня и более прочная.
-
Применяемые материалы: хромокобальтовый сплав (ХКС), золото-платиновый сплав 750-й пробы, серебряно-палладиевый сплав (СПС).
Ответы к ситуационной задаче 21
-
Окклюзия центральная.
-
Верхние резцы перекрывают нижние на 1/3-1/2 коронки.
3. Передний щечный бугор верхнего первого моляра находится между щечными буграми первого нижнего моляра.
-
Физиологический прикус.
-
Жевательные бугры равномерно выражены.
Ответы к ситуационной ладане 22
1. Горизонтальная плоскость.
-
Трансверзал ьные движения.
-
Вершины треугольника — центры головок суставных отростков нижней челюсти и резцовая точка.
-
Угол смешения нижней челюсти (треугольника Бон вил я) в сторону (вправо или влево), равный 17°.
-
Угол трансверзального резцового пути при движении челюсти влево и вправо, равный 110*.
Ответы к ситуационной задаче 23
1. Сагиттальная плоскость.
-
Движения вперед и вниз по скату суставного бугорка и обратно.
-
Сагиттальный суставной путь.
-
Латеральные крыловидные и жевательные мышцы.
-
Сагиттальный резцовый путь — скольжение по нёбной поверх- ности верхних резцов.
Ответы к ситуационной задаче 24
1. Сагиттальная плоскость.
2. Вращение вокруг горизонтальной оси, движение по скату сус- тавного бугорка.
-
Незначительное открывание рта.
-
Жевательные, височные, медиальные крыловидные мышцы.
5. Челюстно-подъязычные, полбородочно-подъязычные, передние брюшки двубрюшных мышц.
Ответы к ситуационной задаче 25
-
Корень зуба.
-
Пародонт.
-
Защитная, опорно-удсрживаюшая, амортизационная, трофическая, пластическая, барьерная функции.
-
Костная ткань, волокна периодонта.
-
Местные и обшие причины.
Ответы к ситуационной задаче 26
-
Прикус не фиксирован.
-
В состоянии физиологического покоя.
-
На верхней челюсти не определяется, на нижней — в проекции верхушек корней зубов.
-
На верхней челюсти не определяется, на нижней — по режущим краям фронтальных зубов и окклюзионной поверхности премоляров и моляров.
-
На верхней челюсти не определяется, на нижней — по вершине гребня альвеолярного отростка.
Ответы к ситуационной задаче 27
1. Левая боковая окклюзия.
-
Рабочая — на стороне смещения, балансирующая — на противоположной смещению стороне.
-
На рабочей стороне — у основания ската суставного бугорка с поворотом по вертикальной оси. На балансирующей — смещена к вершине и несколько кнутри.
-
На рабочей стороне — контакт одноименных бугров, на балансирующей — контакт разноименных бугров.
5. Определяют: супраконтакты, угол Бенета.
Ответы к ситуационной задаче 28
-
Передняя окклюзия.
-
Жевательные зубы не контактируют.
-
У вершин суставных бугорков.
4. Определяют: супраконтакты, сагиттальный суставной путь, его угол, сагиттальный резцовый путь, его угол.
5. Ортогнатический прикус.
Ответы к ситуационной задаче 29
-
У основания ската суставного бугорка.
-
Жевательные, височные, медиальные крыловидные мышцы.
-
Центральная окклюзия.
4. Щечные бугры нижних зубов находятся в фиссурах верхних зубов, нёбные бугры верхних зубов — в фиссурах нижних зубов.
5. В центральной окклюзии можно определить вид прикуса.
Ответы к ситуационной задаче 30
-
Потолок кабинета окрашивают силикатными красками в бе цвет. Пол должен быть застлан линолеумом или покрыт керамич
кой плиткой.
-
Санитарный врач-эпидемиолог кабинет для приема пациенто примет, потому что площадь достаточна для размещения 2 стоматологических установок.
-
Современное оснащение ортопедического кабинета включает базовую стоматологическую установку со слюноотсосом и пылесосом, светильником для дополнительного освещения, с лампой для полимеризации композитов, радиовизиографом для оценки состояния периапикальных тканей, со столом для отливки моделей из гипса, с зуботехническим пылесосом для работы с пластмассой.
-
Площадь кабинета должна быть 14 м2 и 7 м2 на каждую дополнительную установку. Высота помещения — не менее 3 м, глубина— не более 6 м. Расстояние между креслами— 1,5 м. При этом они должны располагаться в один ряд, вблизи окон. Кабинет нужно оснастить системой кондиционирования и вентиляции.
В этом кабинете необходимо разместить 2 стоматологические установки