- •К ситуационной задаче 1
- •Ответы к ситуационной задаче 2
- •Ответы к ситуационной задаче 3
- •Ответы к ситуационной задаче 4
- •Ответы к ситуационной задаче 6
- •Ответы ж ситуационной гадане 7
- •Этапы изготовления:
- •Ответы к ситуационной задаче 8
- •Ответы к ситуационной задаче 9
- •Ответы к ситуационной задаче 10
- •Ответы к ситуационной задаче 11
- •Ответы к ситуационной задаче 12
- •Ответы к ситуационной задаче 13
- •Ответы к ситуационной задаче 14
- •Основные требования к искусственным коронкам:
- •Ответы к ситуационной задаче 18
- •Ответы к ситуационное задаче 19
- •Ответы к ситуационной задаче 20
Ответы к ситуационной задаче 13
-
При препарировании под металлокерамическую коронку зубы должны сохранять признаки принадлежности к соответствующей группе зубов. Для этого создают культю зуба в форме конуса в 6е. Зубы укорачивают на 1—2 мм, сошлифовывают твердые ткани не менее чем на I мм, учитывая зоны безопасности. Объем сошлифованных тканей определяют из расчета толщины металлического каркаса 0,3-0,4 мм и слоя керамической облицовки — 0,7—1,2 мм. Особенность препарирования зубов под металлокерамическую коронку — формирование пришеечного уступа. Его создавать предпочтительнее на уровне маргинальной десны или над десной.
-
Назначения уступа— для равномерного распределения жевательной нагрузки на корень зуба, защиты пародоита от травмы краем коронки, обеспечение эстетического эффекта.
-
Виды отступов: под углом 135°, 90°, 90° со скосом 45", желобоо-бразный уступ, символ уступа.
-
Для более точного отображения протезного ложа лучше получать двойной оттиск силиконовой массой. С противоположной челюсти снимают вспомогательный оттиск.
-
Конструкционные материалы: кобальтово-никелевые, хромоко-бальтовые и сплавы драгоценных металлов.
Ответы к ситуационной задаче 14
-
Восстановление 2.4 зуба искусственной коронкой возможно после проведения его лечения.
-
План лечения 2.4 чуба: необходимо щечный канал пройти механически, медикаментозно обработать, запломбировать, в кариозную полость наложить постоянную пломбу.
-
Щечный канал можно запломбировать пластичной твердеющей пастой или метолом латеральной конденсации гуттаперчевых штифтов,
-
Нёбный канал распломбяровываггь нет необходимости, так как ом запломбирован полностью и изменений в периапикальимх тканая нет.
-
Основные требования к искусственным коронкам:
должны восстанавливать анатомическую форму зуба; иметь плотный межзубный контакт, должны плотно прилегать к шейке зуба;
край коронки должен располагаться до уровня десны или продвигаться поя десну не более 0,1-0,2 мм; должны восстанавливать окклюзионные контакты; удовлетворять эстетическим требованиям.
Ответы к ситуационной задаче 15
-
Изготовление культевой штифтовой вкладки на 1.1 зуб возможно, поскольку его корон ковая часть сильно разрушена.
-
Показания к изготовлению культевых вкладок: невозможность реставрации разрушенной коронки зуба пломбой, вкладкой, пол-
~ коронкой, использование под опору мостовидного протеза, при (инироваиии, патологическом стирании зубов.
3. Требования к корню при изготовлении культевой штифтовой вкладки: корень должен быть устойчив в лунке, должен выступать над десной или находиться на одном уровне с ней, в области вер хунвш корня не должно быть патологических изменений, корневой канал необходимо запломбировать не менее чем на 1/3 от верхушечного отверстия, проходим на длину не меньше чем высота коронки зуба, не быть искривленным на протяжении своей длины, считая от эмале во-пемемтног о соединения, стенки корня должны иметь достаточную толщину и не быть поражены кариесом или другим патологическим процессом.
-
Материалы: СПС, сплавы золота, ХКС.
-
Этапы изготовления: подготовка корня, изоляция от слюны, смачивание стенок канала, припасовка металлического штифта, подготовка воска, введение его в канал корня и армирование в канале штифтом, моделировка культевой части под коронку, охлаждение и выведение восковой композиции, отливка культевой штифтовой вкладки из металла, припасовка, фиксация.
Ответы к ситуационной гадане 16
-
План лечения: знлодонтическое лечение 24 зуба метолом витальной экстирпации включает пломбирование канала и подготовь:; сто для изготовления культевой штифтовой вкладки и искусственной коронки.
-
Местная инфильтраииониая анестезия с вестибулярной стороны. Вкол иглы проводят по переходной складке в области проекции верхушки корня 2.1 зуба, под углом 45* к кости,
-
Показания к изготовлению культевых вкладок: невозможность реставрации разрушенной коронки зуба пломбой, вкладкой, полной коронкой, использование под опору мостовидного протеза, при шинировании, патологическом стирании зубов.
-
Противопоказаниями в данном случае могут быть неустойчивость зуба в лунке, разрыв циркулярной связки.
-
Непрямой метод включает три этапа.
- Клинический— подготовка корня и снятие оттиска, изготовление модели и отливка культи из металла, припасовка я фиксация на цемент металлической культи, снятие двойных оттисков
• Лабораторный — изготовление коронки на искусственную культю из металла.
Припасовка и фиксация искусственной коронки на металлическую культю.
Ответы к ситуационной задаче 17
-
План лечения: подготовка канала, моделирование культевой штифтовой вкладки из воска, ее отливка из металла, припасовка вкладки, фиксация на цемент, изготовление искусственной коронки
-
Возможно изготовить металлокерамическую коронку на 1.2 зуб после изготовления и фиксации культевой штифтовой вкладки
-
Уступ формируется в данном случае при изготовлении культевой штифтовой вкладки.
-
Виды уступов: под утлом 135*, 90й, 90е со скосом 45'. желоооо-бразмый, символ уступа.
-
Этапы изготовления коронки: снятие оттиска, изготовление металлического колпачка на модели, припасовка колпачка, выбор цвета, нанесение керамической массы, обжит, припасовка. глазу ри-рование, фиксация коронки.