Болезни желудочно-кишечного тракта

1. Каковы осложнения язвенной болезни желудка?

а) кровотечение

б) перфорация

в) пенетрация

г) рубцевание

д) малигнизация

2. Каковы морфологические формы острого аппендицита?

а) простой

б) поверхностный

в) гиперпластический

г) деструктивный

д) обструктивный

3. Назовите виды деструктивного воспаления:

а) флегмонозный

б) катаральный

в) флегмонозно-язвенный

г) гангренозный

д) апостематозный

4. У больного 42-х лет, обратившегося к врачу по поводу болей в животе, при гастроскопии была выявлена сглаженность складок слизистой оболочки желудка. При микроскопическом исследовании гастробиоптата обнаружена атрофия слизистой оболочки, уменьше­ние количества желез, умеренная круглоклеточная инфильтрация слизистой оболочки на фоне её склероза. Какому заболеванию соответствует описанная морфологическая картина?

а) острый гастрит

б) хроническая язва желудка

в) хронический поверхностный гастрит

г) рак желудка

д) хронический атрофический гастрит

5. На операции лапаротомин у больного 38-и лет, страдавшего яз­венной болезнью желудка и поступившего в клинику в связи с внезапно развившимися болями кинжального характера в животе, в передней стенке тела желудка обнаружен сквозной дефект непра­вильной округлой формы с краями буро-серого цвета. Какое осложнение язвенной болезни имеет место в данном случае?

а) пенетрация

б) перфорация

в) кровотечение

г) малигнизация

д) перигастрит

6. У больного 24-х лет, взятого на операцию в связи с резкими бо­лями в правой подвздошной области, червеобразный отросток уве­личен в размерах, тестоватой консистенции, его серозная обо­лочка тусклая с расширенными сосудами, покрыта нежными фибри­нозными пленчатыми наложениями.

Каков диагноз в данном случае?

а) острый деструктивный аппендицит

б) хронический аппендицит

в) терминальный аппендицит

г) ложный аппендицит

д) аппендицит

7. При гастроскопии в пилорическом отделе желудка и в луковице 12-й перстной кишки обнаружены дефекты овальной формы, с дном черно-бурого цвета, доходящим до мышечного слоя. Как называются эти дефекты?

а) эрозии

б) хронические язвы

в) полипы

г) острые язвы

д) дивертикулы

8. Мужчина 48-и лет поступил в больницу в тяжелом состоянии с клинической картиной хронической дуоденальной язвы в стадии обострения и угрозой развития язвенно-деструктивных осложнений. Какие осложнения относятся к язвенно-деструктивным?

а) малигнизация. дуоденит, кровотечение

б) перфорация, пенетрация, кровотечение

в) рубцевание, перидуоденит, перфорация

г) кровотечение, пенетрация, малигнизация

д) дуоденит, перидуоденит, рубцевание

9. У больной 59-и лет, страдавшего раком желудка IV стадии, при ультразвуковом исследовании выявлено значительное увеличение обоих яичников, что было расценено как метастатический процесс. Как называются такие метастазы?

а) "шницлеровские"

б) "крукенбергские"

в) "вирховские"

г) "ашоф-талалаевские"

д) "карциноматозные"

10. При микроскопическом исследовании удаленного червеобразного отростка выявлена диффузная лейкоцитарная инфильтрация всех слоев стенки аппендикса, поверхностные н более глубокие де­фекты слизистой оболочки.

Какой диагноз можно поставить на основании описанной морфоло­гической картины?

а) флегмонозный аппендицит.

б) аллогематозный аппендицит

в) хронический аппендицит

г) гангренозный аппендицит

д) флегмонозно-язвенный аппендицит

11. У больного 62-х лет при гастроскопическом исследовании на ма­лой кривизне желудка выявлено экзофитное разрастание плотной тканн, напоминающее скопление грибов; при микроскопическом исследовании гастробиоптата поставлен диагноз - рак желудка

Какая макроскопическая форма рака желудка имеет место в дан­ном случае?

а) фунгинозный рак

б) полипозный рак

в) блюдцеобразный рак

г) диффузный рак

д) язва-рак

12. При микроскопическом исследовании гастробиоптата в нижних от­делах слизистой оболочки и в подслизистом слое обнаружены очаговые разрастания мелких атипичных гиперхромных клеток, разделенных прослойками плотной соединительной ткани. Был поставлен диагноз - рак желудка. Какой гистологической форме рака желудка соответствует опи­санная картина?

а) плоскоклеточный рак

б) аденокарцинома

в) солидный рак

г) скнрр

д) слизистый рак

13. После микроскопического исследования кусочка тканн, взятого из дна язвенного дефекта пилорического отдела желудка постав­лен диагноз - хроническая язва желудка в стадии обострения. Какие существуют морфологические критерии такого диагноза?

а) наличие гиалинизированных сосудов

б) диффузные воспалительные изменения

в) гиперплазия эпителия

г) обнаружение изменений ткани в виде 5-и слоев

д) диффузный склероз

БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ, ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩЕЙ СИСТЕМЫ И ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.

1. Перечислите вирусы, вызывающие болезнь Боткина: -

а) вирус А

б) вирус ни А ни В

в)вирус В

г) вирус С

д) вирус Дельта

2. Каковы пути передачи инфекции при вирусном гепатите?

а) воздушно-капельный

б) контактный

в) фекально-оральный ?

г) инъекционный

д) трансмиссивный

3. Виды циррозов печени с учетом макроскопической характеристики:

а) портальный (микронодулярный)

б) билиарный (микронодулярный)

в) кардиальный (микрондулярный)

г) постнекротический (макронодулярный)

д) смешанный (микро-макронодулярный)

4 Возможные осложнения желчно-каменной болезни:

а) холецистит

б)абсцессы печени

в) перфорация желчного пузыря, перитонит

г) билиарный цирроз печени

д) водянка желчного пузыря

5. Дайте морфологическую характеристику портального цирроза пече­ни:

а) размеры

б) консистенция

в) вид с поверхности и на разрезе

6. Больной С. поступил в клинику в тяжелом состоянии с жалобами на сильные боли в правом подреберье. При осмотре: кожные пок­ровы и видимые слизистые оболочки сильно желтушны. В биохими­ческом анализе крови значительное повышение содержания билиру­бина за счет прямой фракции. Из анамнеза известно, что больной страдает хроническим калькулезным холециститом.

а) какой вид желтухи по механизму развития имеет место в дан­ном случае? Р=1

7. Больного П,46-и лет, после перенесенного вирусного гепатита в течение нескольких лет беспокоят боли в правом подреберье, диспептические расстройства. При лапароскопии - печень увели­чена, с заостренным краем и гладкой поверхностью, бело-серого цвета. При гистологическом исследовании биоптата печени опре­деляется выраженная лнмфо-гистиоцитарная инфильтрация печеноч­ных долек, значительная часть гепатоцитов с явлениями белковой дистрофии, заметны некрозы гепатоцитов.

1. Каким заболеванием печени страдает больной? а).... Р~2

2. Какой морфологический вид этого заболевания имеет место в данном случае? а)....

3. Какое характерное название имеет печень по макроскопическо­му виду? а).... Р=2

4. Назовите наиболее частый исход данного заболевания: а).....

8. Больной в течение нескольких лет злоупотреблял алкоголем. В последние месяцы у него появились боли в подреберье, тошнота, рвота, днспептические расстройства. При осмотре выявлена уве­личенная в размерах печень. При лапароскопии отмечено увеличе­ние размеров печени, поверхность гладкая, желтовато-коричневой окраски, дряблой консистенции.

а) какой вид паренхиматозной дистрофии развился в печени?

б) какие микроскопические изменения можно обнаружить в гепатоцитах?

в) какую гистохимическую окраску можно использовать для обна­ружения данной патологии?

г) каков морфогенетический механизм развития этой дистрофии?

9. При микроскопическом исследовании пункцнонного биоптата печени выявлены некрозы гепатоцитов, инфильтрация зон некрозов нейтрофилами, появление в цитоплазме отдельных клеток печени опти­чески плотного гиалиноподобного вещества. Поставьте диагноз;

а) жировой гепатоз

б) острый алкогольный гепатит

в) вирусный гепатит

г) хронический алкогольный гепатит

д) цирроз печени

10. У больного 48-и лет, поступившего в клинику с интенсивными болями в животе опоясывающего характера, при лапароскопии в клетчатке большого сальника н на петлях тонкой кишки обнару­жены бляшковндные участки серо-матового цвета, напоминающие :-:аллн от стеариновой свечи.

О каком заболевании можно думать в данном случае?

а)острый холецистит

б) острый аппендицит

в) острый отечный панкреатит

г) острый жировой панкреатит

д) хронический панкреатит

11. На вскрьггии трупа мужчины 53-х лет, скончавшегося при явлени­ях нарастающей печеночной недостаточности, была обнаружена уменьшенная в размерах печень дряблой консистенции, с поверх­ности и на разрезе желтого цвета. При последующем микроскопи­ческом исследовании выявлены массивные некрозы центролобулярных гепатоцитов, а также жировая дистрофия клеток печени на периферии долек. Поставьте диагноз:

а) токсическая дистрофия печени

б) хронический жировой гепатоз

в) алкогольный гепатит

г) цирроз печени

д) вирусный гепатит

12. При лапароскопическом исследовании была обнаружена увеличен­ная в размерах печень с мелкобугристой поверхностью, бу­ро-желтоватого цвета, что было расценено как цирроз печени. Какой морфологический вариант цирроза печени имеет место в данном случае?

а) макронодулярный

б) неполный септальный

в) микронодулярный

г) микро-макронодулярный

д) мультилобулярный

13. На вскрытии трупа мужчины 65-и лет, страдавшего при жнзни циррозом печени и умершего в результате кровотечения нз вари­козных вен пищевода, в брюшной полости было обнаружено около 3 литров отечной жидкости, увеличенная в размерах селезенка.

О каком печеночном синдроме можно думать?

а) цитолитический синдром

б) портальная гипертензия

в) печеночно-клеточная недостаточность

г) желтуха и холестаз

д) гепаторенальный синдром

14. Прн микроскопическом исследовании пункционного биоптата пече­ни выявлены диффузные изменения гепатоцитов по типу гидропической и баллонной дистрофии, отдельные участки коагуляционного некроза клеток печени, выраженная лимфо-гнстноцитарная инфильтрация портальных трактов и долек печени.

О каком заболевании можно предположительно думать?

а) цирроз печени

б) рак печени

в) вирусный гепатит

г) алкогольный гепатит

д) хронический гепатоз

15. При микроскопическом исследовании удаленного на операции желчного пузыря выявлена диффузная лейкоцитарная инфильтрация всех слоев стенок. Поставьте диагноз:

а) хронический холецистит

б) флегмонозный холецистит

в) гангренозный холецистит

г) флегмонозно-язвенный холецистит

д) катаральный холецистит

16. При микроскопическом исследовании пункцнонного биоптата пече­ни были выявлены массивные поля разрастания соединительной ткани, сближение триад, большие по размерам узлы-регенераты. Был поставлен диагноз - цирроз печени.

О какой морфогенетическон форме цирроза печени можно думать?

а) портальный

б) неполный септальный

в) билиарный

г) смешанный

д) постнекротический

17. На вскрытии трупа мужчины 46-и лет, страдавшего хроническим алкоголизмом, была обнаружена увеличенная в размерах печень, с поверхности и на разрезе серо-желтого цвета, однородная, что расценено как жировая дистрофия печени (хронический жиро­вой гепатоз). Как образно называется такая печень?

а) мускатная печень

б) большая красная печень

в) гусиная печень

г) большая белая печень

д) алкогольная печень

18. При лапароскопическом исследовании у мужчины 64-х лет, дли­тельное время страдавшего желче-каменной болезнью, была обна­ружена увеличенная в размерах печень серо- зеленоватого цвета

с мелкозернистой поверхностью. Был поставлен диагноз - цирроз печени, О какой этнологической форме цирроза печени можно ду­мать?

а) циркуляторный цирроз

б) билиарный цирроз

в) криптогенный цирроз

г) инфекционный цирроз

д) обменно-алиментарный цирроз