10.Медико-демографические проблемы рф и демографическая политика

государства. За межпереписной период численность населения России сократилась на 1 855 138 человек, или на 1,3% 2002 г., Половая структура населения-по данным текущей статистики, в октябре 2002 г. перепись населения показала дальнейшее ухудшение половой структуры, 1147 женщин на 1000 мужчин, т.е. численность женщин превысила численность мужчин на 14,7% В Москве половая структура несколько улучшилась, в Санкт-Петербурге — напротив. Это, несомненно, результат миграционных процессов. Самая низкая доля детей в двух столицах — Москве и Санкт-Петербурге, соответственно, 13,2 и 13,7% населения (табл. 5). По мнению многих демографов и социологов, Москва и Петербург — образцы моды во всех аспектах образа жизни для всего общества, том числе и моды на число детей. Так что по этим процентам можно уверенно предсказывать вероятность дальнейшего снижения рождаемости в стране. Нижний «предел падения» её ещё не достигнут. Нация стареет. По данным ежегодного Доклада ООН «О развитии человека» за 2004 год, наша страна по уровню средней продолжительности жизни мужчин занимает 119 место (из 175), а по уровню продолжительности жизни женщин — 85 место (данные относятся к 2002 году). 

11.Проблема младенческой и материнской смертности в РФ. Показатель медицинской смертности связан с акушерскими причинами и косвенными причинами. Приины смерти матерей- аборт, искусственный аборт гистозы и сепсис Н НЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ!! В России мало специализированных учереждений для будующих матерей. Младенческая смертность в России на 52 месте в мире в России 14 детей- тотальная бездетность.а заболевших в 2 раза больше чемздоровых. Причины детской смертности- расстройство пищеварения, пневмания, заболевания ВДП, неблагоприятное вскармливание и условия жизни и детские инфекции.

Профилактика:

1. Виды медицинской профилактики.Индивидуальная (с каждым). Общественная (госудаственные и общественные мероприятия). Профилактика бывает первичн(это первая линия обороны в системе мероприятий) вторичн(направлена на предупреждение обострений) и третичная(ортодонтия и ортопедия). Первичная проф-ка - меры профилактики, устранения и снижения факторов риска болезни прежде каких-либо проявлений этой болезни. Вторичная профилактика — (1) меры по предотвращению или замедлению развития болезни; (2) в психологии это метод вмешательства, направленный на предотвращение психологических проблем путем помещения субъекта в худшие условия (подобно кризисному вмешательству).

2. Профилактика стоматологических заболеваний– это предупреждение возникновения и развития заболеваний полости рта.  Внедрение программ профилактики приводит к резкому снижению интенсивности кариеса зубов и болезней паро-донта, значительному уменьшению случаев потери зубов в молодом возрасте и возрастанию количества детей и подростков с интактными зубами. Стоимость профилактических методов, в среднем, в 20 раз ниже стоимости лечения уже возникших сто-матологических заболеваний.

3. Профилактика стоматологических заболеваний– это предупреждение возникновения и развития заболеваний полости рта.  Внедрение программ профилактики приводит к резкому снижению интенсивности кариеса зубов и болезней паро-донта, значительному уменьшению случаев потери зубов в молодом возрасте и возрастанию количества детей и подростков с интактными зубами. Стоимость профилактических методов, в среднем, в 20 раз ниже стоимости лечения уже возникших сто-матологических заболеваний. Цели и задачи профилактики:

- Уменьшение интенсивности и распространенности кариеса зубов; увеличение количества лиц, не имеющих кариеса.

- Снижение процента лиц, у которых выявлены признаки поражения тканей пародонта; уменьшение количества секстантов с кровоточивостью, зубным камнем и патоло-гическими карманами в ключевой возрастной группе в соответствии с индексом нуждаемости в лечении болез-ней пародонта. Профилактика бывает первичн(это первая линия обороны в системе мероприятий) вторичн(направлена на предупреждение обострений) и третичная(ортодонтия и ортопедия). Первичная проф-ка - меры профилактики, устранения и снижения факторов риска болезни прежде каких-либо проявлений этой болезни. Вторичная профилактика — (1) меры по предотвращению или замедлению развития болезни; (2) в психологии это метод вмешательства, направленный на предотвращение психологических проблем путем помещения субъекта в худшие условия (подобно кризисному вмешательству).

4.Профилактика стоматологических заболеваний. Формы. Методы. это предупреждение возникновения и развития заболеваний полости рта.  Внедрение программ профилактики приводит к резкому снижению интенсивности кариеса зубов и болезней паро-донта, значительному уменьшению случаев потери зубов в молодом возрасте и возрастанию количества детей и подростков с интактными зубами. Стоимость профилактических методов, в среднем, в 20 раз ниже стоимости лечения уже возникших сто-матологических заболеваний. Цели и задачи профилактики:

- Уменьшение интенсивности и распространенности кариеса зубов; увеличение количества лиц, не имеющих кариеса.

- Снижение процента лиц, у которых выявлены признаки поражения тканей пародонта; уменьшение количества секстантов с кровоточивостью, зубным камнем и патоло-гическими карманами в ключевой возрастной группе в соответствии с индексом нуждаемости в лечении болез-ней пародонта. Профилактика бывает первичн(это первая линия обороны в системе мероприятий) вторичн(направлена на предупреждение обострений) и третичная(ортодонтия и ортопедия). Первичная проф-ка - меры профилактики, устранения и снижения факторов риска болезни прежде каких-либо проявлений этой болезни. Вторичная профилактика — (1) меры по предотвращению или замедлению развития болезни; (2) в психологии это метод вмешательства, направленный на предотвращение психологических проблем путем помещения субъекта в худшие условия (подобно кризисному вмешательству).

5.Содержание работы врачей-стоматологов по профилактике стоматологических заболеваний. ?

6.Роль санитарного просвещения в работе врача-стоматолога.легче предупредить чем лечить.

7.Диспансерный метод в работе врача-стоматолога, его значение и элементы. Диспанцеризация-основной метод профилактики. Д- метод активного наблюдения за здоровьем отдельных групп как здоровых так и больных. Цель- сохранение укрепление, предупреждение, снижение заболеваемости и повышение творческого долголетия=))

Диспансерные группы-здоровые Д1 практически здоровые Д2 и Д3- больные нуждающиеся в лечении с компенсаторным течением декомпенсаторным и субкомпенсаторным.

8.Диспансеризация. Диспанцеризация-основной метод профилактики. Д- метод активного наблюдения за здоровьем отдельных групп как здоровых так и больных. Цель- сохранение укрепление, предупреждение, снижение заболеваемости и повышение творческого долголетия=)) Показатели организации эффективности и качества диспансеризации на стоматологическом приеме.Показатель дис-ции-1. отношение снятых с диспан-х учётов к общ числу умножить на сто 2.сокращение средних сроков потери нетрудоспособности 3. снижение частоты рецидивов и обострений. 4. % лиц у кот ухудшилось сос-е здоровья.

9.Организация диспансеризации в стоматологических поликлиниках. Основные принципы системы диспансеризации стоматологических больных декларируются следующими позициями. 1. Плановость — установление последовательности и оптимальных сроков проведения организационных, лечебно-профилактических и санитарно-гигиенических мероприятий. 2. Комплексность: а) направление лечебных мер не только на ликвидацию локального процесса, но и на общее оздоровление организма; б) проведение мероприятий по оздоровлению окружающей среды; в) проведение оздоровительных мероприятий совместно с педиатрами, терапевтами, гигиенистами, врачами других специальностей, средним медицинским персоналом и общественностью. 3. Выбор ведущего звена из общего комплекса мероприятий 4. Дифференцированный подход к назначению оздоровительных мер с учетом

10.Организация санации полости рта. Формы санации полости рта, основные мероприятия. Плановая санация полости рта (методы, место проведения). лат. sanatio лечение, оздоровление) - комплекс оздоровительных мероприятий, осуществляемых с целью профилактики развития стоматологических заболеваний. При С. п. р. может проводиться лечение кариеса зубов и его осложнений - пульпита и периодонтита, устранение дефектов тканей зубов (см. Пломбирование зубов), удаление разрушенных зубов и их корней (см. Удаление зубов), снятие зубного камня, противовоспалительная терапия при гингивите, пародонтите, стоматите и др., подготовка ротовой полости к протезированию зубов и ортодонтическому лечению . Санация полости рта может быть плановой, к-рую осуществляют по графику, составляемому на год, и С. п. р. по обращаемости, т. е. по инициативе пациента. Детям плановую санацию полости рта проводят в дошкольных детских учреждениях, школах, интернатах, санаториях и пионерских лагерях, стационарах и др. Плановая С. п. р. проводится также юношам допризывного возраста, призывникам и военнослужащим, инвалидам Великой Отечественной войны, контингентам работников промышленных и агропромышленных предприятий, а также следующим группам населения: беременным, лицам с хрон. заболеваниями (ревматизмом, хрон. тонзиллитом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, заболеваниями дыхательных путей, жел. -киш. тракта, печени, аллергическими заболеваниями, больным с клин. проявлениями сифилиса, гонореи и др. ), лицам, работающим в условиях, способствующих развитию патологии зубов (напр., в производстве кислот, кондитерской промышленности и др. ). Централизованная плановая С. п. р. проводится в леч. учреждении, децентрализованная - бригадным методом непосредственно в школах, на предприятиях и в передвижных Стоматол. кабинетах.

СТАТИСТИКА:

1. Организация медико-статистического исследования. Содержание его

этапов.Этапы- 1.подготовительный этап(гипотеза, формулировка темы, характер исследования –натуральный или эксперементальный.)2. сист программы и плана исследования (1. определить цель 2.задача 3.объект и единица исследования 4. разработка прог-мы сбора материала- анкеты карты и бланки. 5.макеты стратегических таблиц (подлежащее и сказуемое.). 3. сбор материала. 4. обработка. 5. анализ/выводы и предложение для практики.

2. Медицинская статистика, виды статистических величин. Медицинская статистика изучает количественные показатели здоровья и здравоохранения в их качественной определенности. Объектом любого статистического исследования является статистическая совокупность- группа или множество элементов т.е единиц взятых вместе в конкретных границах времени и пространств обладающих признаками сходства и различия. Учётные признаки могут быть качественные и количественные. Статистич величины 1.абсолютные числа 2. относительные 3. средние. Абсолютные для характеристика абсолютных размеров(показывает массовость явления) и для характеристики редко встречающихся явлений (показывает единичность). Относительные- 4 группы. 1. интенсивный 2. экстенсивный 3. показатель соотношения. 4. показатель наглядности. Средняя величина -обобщенная характеристика вар ряда. Когда 1 числом хар-тся вся совокупность изменений изучаемого кол-го признака.

3. Абсолютные и относительные величины.

Абсолютные для характеристика абсолютных размеров(показывает массовость явления) и для характеристики редко встречающихся явлений (показывает единичность). Относительные- 4 группы. 1. интенсивный 2. экстенсивный 3. показатель соотношения. 4. показатель наглядности.Виды и графическое изображение относительных величин. Относительные- 4 группы. 1. интенсивный- частота распр-я явления в среди продуцирующей данное явление. Изображение- 1.диаграмма (линейн, рациональн, столбиков, фигурн) 2. картограмма 3. картодиаграмма 2. экстенсивный-распределение целого явления на составные части где целое явл- 100% а часть- x. Изображение- секторная и внутристолбиковая 3. показатель соотношения-частота распространен явленияв среде не продуцирующей данное явление. Изображен как у интенс. 4. показатель наглядности- пок-т отношение каждого уровня ряда к 1 из них. Чаще начальному принят за 100%.

4. Графическое изображение статистических показателей. 1.Диаграммы (линейн радиальн столбиков и фигурные)2. картограмма- географическая карта с соотв штриховкой той тер где распространено явление 3. картодиаграмма-сочетание карты и столбика. По величине столбика судят о величине явления.

4. Виды статистических таблиц. СТ -наиболее удобный вид статистической сводки информации. Выделяют статистич подлежащее- основной признак изуч явления, располагается по горизонтали. Статистическое сказуемое- признаки харектеризующие подлежащ. Таблицы бывают прост и сложные- групповые и комбинационные. Простые-дают кол-ную хар-ку 1 признака. Сложные- 1 подлежащее и неск сказуемых. В групповых таблицах подлежащ сочет с 1 сказуемым. В комбинированных подлеж соч-ся сразу с двумя или 3 и более сказ-ми что увеличивает возможность анализа.

4. Средние величины. V-Варианта-т.е каждое числовое значение изуч признака. Р частота-величина указывающ сколько раз встречается данный вариант в вариационном ряду.n- общ число наблюдений из кот сост вариац ряд. MO- мода т.е варианта имеющая наибольш величину встречаемости. Средняя величина-M. Mn-средняя ошибка. Среднее квадратичное отклонение.

4. Значение средних величин в стоматологической практике. 1.применяютсядля оценки состояния здоровья населения. 2. для оценки организации мед помощи. 3. санитарно-эпидемической работе.

4. Функциональная и корреляционная связь. Ф- отражает строгую зависимость процессов или явлений. Изменение одного явления обязательно связано с изменением другого явл на опр-ную величину. К-связь между явлениями, проявляющаяся не в отдельном случае а при массовом сопоставлении данных признаков.

10.Метод корреляционного анализа, его использование в стоматологии. Метод кор анализа- вычесление коэф корреляции 1. метод рангов 2. метод квадратов 3. путём составления корреляционной решётки.

11.Статистический метод динамического исследования. См выше

12.Динамический ряд и его показатели. Определяем 4 показателя 1. абсолютный прирост- представляет собой разность междующим и предыдущим уровнем. 2.показатель наглядности- показывает отношение каждогоуровня ряда к одному из них чаще 1, принятого за 100% 3. показатель роста-показывает отношен каждого послед-го уровняк предыдущ принят за 100%. 4. темп прироста-показыв-т отнош абсолютного прироста каждогопослед-го уровня к предыдущему принят за 100%.

13.Оценка достоверности результатов статистического исследования.