Здоровье. Заболеваемость.

1. Общественное здоровье и здравоохранение - как наука и предмет преподавания. ОЗ и з-ние как самостоят наука изучает воздействие социальных условий и фактеров внешней среды на здоровье населения с целью разработки профилактических мер по оздоровлению его и совершенствования мед обслуживания. ОЗ занимается изучением широкого круга различных мед аспектов, социалогических, экономических, управленческих, философских проблем в охране здоровья населения в конкретной исторической обстановке. Методы социально-гигиенических исследований. Доказано что преждевременные роды встречаются в 4 раза чаще у незамужних женщин чем у замужних,заболеваемость пневмонией в 4 раза чаще у детей в неполных семьях, на рак лёгких воздействует курение алкоголь и место жительства.

2. Основные принципы охраны здоровья граждан РФ- это совокупность мер политич правового и медицинского характера направленных на сохранение и укрепление физ и психического здоровья граждан РФ и предаставление помощи в случае утраты здоровья. Системаздравоохранения 1. гос (система здравоохранения,научно-иссл учереждения,часть больниц 2. муниципальная- поликлиники и 3. частная 15%.) 5 принципов- 1.соблюдение прав 2. приоритет профилактики 3. доступность медико-соц помощи 4. соц защищённость граждан в случаеутраты здоровья. 5. ответственность органов гос власти и управлений независимо от формы собственности. их сравнительный анализ с принципами советского здравоохранения.

3. Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан и основные

разделы их содержания. Статья 41 РФ. Разделы- 1. общие положения 2. компетенция в области охраны здоровья граждан РФ. 3.организация охраны здоровья. 4. права граждан в области охраны здоровья 5. права отдельных групп 6. права граждан при оказании медико-соц помощи 6. мед деятельность по планированию семьи. 7. грантии осуществления помощи 8. мед экспертиза.9 соц защита фармацевтич работников. 10.международное сотрудничество 11.ответственность за причинение вреда здоровью. Приоритетный Национальный проект в сфере здравоохранения- С 2006 года в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения проводится дополнительная иммунизация населения.

4. Здоровье человека первая и важнейшая потребность человека определяющая его способность к труду и обеспечивающее гармоничное разв-е личности. З.Ч- состояние полного физ душевного соц благополучия когда функция всех органов и систем организма ч-ка уравновешаны с природной и соц средой. общественное здоровье и факторы влияющие на него. Общ здоровье интегральное понятие здоровья каждого человека обусловленное комплексн воздействием соц и биологич фактеров. Ф- природно-климатические(физ-географ, природн ресурсы, биоклиматические ,экологические.) Биологические- (пол, возраст,конституция , наследственность.) и Соц-экономичесие- (труд, быт, отдых, питание, миграция, соц защита, мед помощь, уровень культуры.)

4. Здоровье населения- третий уровень оценки здоровья населения- З.Н- административно-террет единица. З.Ч- состояние полного физ душевного соц благополучия когда функция всех органов и систем организма ч-ка уравновешаны с природной и соц средой. Ресурсы-определяются нравственной позицией человека и они направдены на повышение уровня здоровья и обеспечение ЗОЖ. Осн понятия- здоровье- отстутствиеболезней, норма, болезнь. Здоровье и норма понятия тождественные.

4. Формирование здорового образа жизни, роль гигиенического воспитания в сохранении здоровья населения, в том числе стоматологического. Центр здоровья и его задачи. Здоровый образ жизни – осознанное в своей необходимости постоянное выполнение гигиенических норм и правил, способствующих сохранению и укреплению индивидуального и общественного здоровья.Образ жизни вообще - это система поведения человека в процессе жизнедеятельности, основанная на личном опыте, традициях, принятых нормах поведения, на знаниях законов жизнедеятельности и мотивов самореализации. Отсюда здоровый образ жизни - это наиболее оптимальная система поведения человека в повседневной жизни, позволяющая ему максимально реализовать свои духовные и физические качества для достижения душевного, физического и социального благополучия. Это цельная, логически взаимосвязанная, продуманная и спланированная система поведения человека, которую он осуществляет не по принуждению, а с удовольствием и уверенностью, что она даст положительные результаты. К положительно влияющим на здоровье человека факторам относятся: - соблюдение режима дня, рациональное питание, закаливание, занятия физической культурой и спортом, хорошие взаимоотношения с окружающими людьми,к отрицательным - курение, употребление алкоголя, наркотиков, эмоциональная и психическая напряженность при общении с окружающими, а также неблагоприятная экологическая обстановка в местах проживания.

4. Методы изучения здоровья- данные статистики и рез-ты научных исследований.

4. Факторы риска возникновения заболеваний-стрессоры- механические соц-е психологические физ хим и бактериальные. Первичные- курение алкоголь нерациональное питание гиподинамия и психо-эмоцианальный стресс. И вторичные- диабет артериальная гипертония ревматизм аллергия и иммунодифициты. их роль в формировании общесоматической и стоматологической патологии- влияют на прямую!

4. Виды и методы изучения заболеваемости населения. Заболеваемость- покатель характеризующий распространенность структуру и динамику зарегистрированных болезней среди населения. Виды заболеваемости-1. общ 2.госпитализация 3. эпидемическая 4. проф.заболеваемость. 5. неэпидемическая. 6. заболеваемость с временной утратой нетрудоспособности 7. травматизм. Изучен заб-ти- 1. на основе сплошного метода (учёт по всем мед учереждениям) 2. по данным выборочных исследований (диссертации например)

10.Методы изучения общесоматической и стоматологической

заболеваемости. По обращаемости, по данным диспанцеризации , по данным о смерти.

11 .Виды общесоматической заболеваемости (общая-распространенность всех зарегистрированных случаев заболеваемости на 1000 населения. Единица наблюдения-каждый случай зарегистрированный в тек году.Документы-1.учётные документы-заводяться леч врачом и 2. сводные учётные документы из кот формируется отчёт.) следующий вид госпитализационнаязаболеваемость-частота всех сёлуч забол-ти зарегистрированных у выбывших больных из стационара заданный год на 1000 нас. Инфекц заболеваемость-частота всех случаев забол-ий зарегистрированных у населения в теч определенного периода времени. Единица наблюдения-каждый случай зарегистрированный в теч 12 часов. Отправлять в теч 3 суток в центр гсн . учётные документы- экстренное извещение, единичный талон амбулаторного пациента, журнал регистрации из ЛПУ И ГСН. Профилактическая заболеваемость-частота всех случаев проф-их заболеваний зарегистрированных в теч года среди рабочего населения, либогрупп прошедших мед осмотр. Ед наблюдения- 1.каждый случий остр заболевания и 2. каждый случай хронического заболевания. Порядок извещения- отослать в теч12 часов в Госсанэпиднадзор (отсрые заболевания.) хронические- отослать в теч 3х дней после подтверждения диагноза.) учётные документы- для острых и для хронических-1. экстренное извещение 2. извещение 3.журнал учёта и 4. карта учёта. Неэпидемическая заболеваемость-частота случаев злокачественных новообразований, венерических заболеваний, кожных (микозы, чесотка, трахома.),психических заболеваний и туберкулёза. Ед-ца наблюдения-каждый впервые вжизни заболевший. Док-ты- извещение обольном и сводные документы. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности- частота всех случаев и дней утраты трудоспособности вследствие заболевания. Учдок-ты- листок нетрудоспособности, справка нетрудоспособности,талон. Травматизм. Док-ты- статистический талон,ед талон,талон амбулаторного больного в случае производственной травмы. Заболеваемость по данным о причинах смерти- частота случаев, заболеваний выявл среди умерших и послуживших причиной смерти. Док-ты- св-во о смерти, св-во о пренатальной смерти(с 22 недели) получают эти документы в ЗАГСЕ.

12.Общая и первичная заболеваемость. О. заб-ть- распространенность всех зарегистрированных случаев заболеваний на 1000 населения. Единица наблюдения- каждый зарегистрированный случай в тек году ( первичное и последующее не зависимо от их числа). Острые заболевания регистируют каждый раз, хронические раз в году. Документы - Учётные документы заводятся леч врачами и сводные учётные документы из кот делают отчёт, талон амбулаторного пациента(заполняет ЛПУ). Показатели- первичная заболеваемость, распространенность, заболеваемость данным заболеванием, индекс здоровья детей до 1года.

13.Заболеваемость с временной утратой трудоспособности- частота всех случаев и дней утраты трудоспособности в следствие заболевания. Единица наблюдения- каждый законченный случай временной нетрудоспособности в теч года. Документация- листок нетрудоспособности (рабочим) справка (учащимся) и талон. Сроки выдачибольничного листа по уходу.за ребенком до 15 лет на 3 дня. До 2х-на весь срок. До 7 на весь срок. От 7 до 15 лет- 15 дней.по уходу в стационаре за ребенком на весь срок пребывания ребёнка.

14.Стоматологическая заболеваемость. По обращаемости, поданным о диспанцеризации , поданным о смерти, с использованием скрининга( идентификация нераспознанных болезней или дефекта) Цель скрининга разделить больных от здоровых и обнаружитьявнобольных. Скрининг бывает трёх видов- массовый селективный и множественный. Мониторинг-полное обследование с постановкой диагноза.

Показатели- распространенность, распространенность кариеса зубов, унтенсивность КПУ. Документы- талон, мед карта, извещение,экстренное извещение, лист нетрудоспособности, карта выбывшего из стационара, врачебное свидетельство о смерти.

15.Распространённость основных стоматологических заболеваний. В % 6л-22 12л-78 15-88 35-44года-98 65 и старше-99%. Кариес 024 1.63 2.17 3.27 2.52 пломба- 006 1.19 1.96 4.35 1.98 удаленные – 009 024 5.52 17.92. Распространенность пародонтита в % здоровый в 12 лет

Структура стоматологической заболеваемости. ?