Эвакуация и защита населения.

Эвакуация – организованный вывоз населения из города в загородную зону с целью его рассредоточения.

Рассредоточение – организованный вывоз свободной от рабочей смены рабочих и служащих, которые продолжают работать в военное время.

Режимы п/радиац. защиты для работников и служащих - № 4 и №7.

Режим п/радиац. защиты для спасателей - №8.

Принципы эвакуации:

1. Производственный принцип – эвакуация рабочих и служащих, а также членов их семей.

2. Территориальный принцип – эвакуируются дети, инвалиды, пенсионеры и неработающие люди.

СИЗ.

Классификация СИЗ.

1. По принципу защиты:

• фильтрующие;

• изолирующие.

2. По способу изготовления:

• табельные (промышл. изготовленные);

• простейшие (изгот. из подручных материалов).

3. По предназначению:

• СИЗ органов дыхания;

• СИЗ кожи;

• мед. средства защиты.

Готовность СИЗ должно быть достигнута не менее чем за 12 часов до эксплуатации.

СИЗ органов дыхания.

1. противогазы (ГП-5, ГП-5м; МО-4у);

2. детские защитные камеры (ДП-6; КЗД-4);

3. респираторы (п/пылевые «лепесток», КАМА-И; Р-2; РМ-2);

4. простейшие средства (ватно-марлевые повязки, п/пылевые тканевые маски).

Противогазы

фильтрующие изолирующие

(прим. в атм., обогащ. (прим. в любой атм. спец.

кислородом не ˂18%) формированиями в очагах пораж.).

Защита от СО – гопкалитовый патрон.

Дет. защитн. камеры: детям до 1,5 лет – одевают КДЗ; старше 1,5 лет – детские противогазы.

Респираторы – защита органов дых. от пылей и аэрозолей.

Классификация респираторов:

1. по назначению:

- п/пылевые;

- п/газовые;

- газо-пылезащитные.

2. в зависимости от службы:

- одноразовые («лепесток», КАМА-И);

- многоразовые

Время работы респиратора – 12 часов.

Дезактивация – выколачивание, стирка, сушка.

СИЗ кожи.

1. одежда спец. изолирующая;

2. защитная фильтрующая одежда (ЗФО);

3. приспособленная одежда населения.

Классификация СИЗ кожи:

1. По назначению:

1. спец. (табельные);

2. подручные.

2. Табельные СИЗ кожи по принципу защитного действия:

1. изолирующие (воздухонепроницаемые);

2. фильтрующие (воздухопроницаемые).

Изолирующие – Л-1 (легкий защищ. костюм, общевойсковой защитный костюм ОЗК – только для личного состава).

Фильтрующие – ЗФО (от отравляющ. в-в, находящихся в парообразном состоянии).

Медицинские средства защиты.

• АИ-2;

• Универс. бытовая аптечка;

• ИПП-8,10;

• ППИ;

• Ср-ва для обеззараживания воды (пантоцид).

Табельные средства защиты: АИ-2, ИПП-8, 10; ППИ.

Состав АИ-2:

1. шприц-тюбик с промедолом 2% (обезболивающее ср-во).

2. Красный пенал – тарен 6 таб. – ср-во для ослабления действия ФОВ.

Применение: 1 таб. при сигнале «хим. тревога»; повторный прием через 5-6 часов.

3. Большой белый пенал – сульфодиметаксин 15 таб. (АБ ср-во №2).

Применение: 7 таб. в первые сутки; 2-3 сутки по 4 таб.. Прим. при наличии ЖК расстройств после облучения.

4. Малиновые 2 пенала – цистамин по 6 таб. (радиопротектор).

Прим. при угрозе облучения.

5. Белые 2 пенала – тетрациклин по 5 таб. (АБ ср-во №1).

Применение: 1 пенал на первый прием; через 6-8 часов – 2 пенал. Прим. при угрозе или непосредственном бакт. заражении, ранениях, ожогах.

6. Молочного цвета пенал – йодид калия 10 таб. (радиозащитное ср-во №2).

Применение: по 1 таб. каждый день. Прим. после ядерного взрыва, взрыве на АЭС, для профилактики поражения ЩЖ радиоактивным йодом.

7. Голубой пенал – пиразин 5 таб. (противорвотное ср-во).

Применение: 1 таб. сразу после облуч., при появл. тошноты после ушиба ГМ. Детям до 8 лет – ¼ таб., от 8 до 15 лет – ½ таб.

Антидоты – в-ва, нейтрализующие действие токсинов и ядов:

• п/цианидов – амилнитрит, тиосульфат натрия;

• п/люизита – унитиол, БАЛ;

• п/BZ – трифтозин, бугофен.

Состав ИПП-8:

• флакон с дегазирующим р-ром;

• 4 ватно-марлевых тампона;

• инструкция пользователя.

Состав ППИ:

• бинт (10 см*7 м);

• 2 ватно-марлевые подушечки (17,5см*32см);

• булавка.

Другие мед. ср-ва защиты:

1. при ↑ t (термопротекторы):

- бреметил;

- бреметан и их комбинация;

2. при переохлаждении:

- сиднокарб + глютамин. к-та;

- актрон;

- диазепам + оксибутират натрия.

3. препараты, ↑ устойчивость организма к шуму:

- кавентон;

- беметил (актопротектор).

Организация городской больницы в условиях ЧС.

Базы для перепрофилизации – сеть ЛПУ.

Не перепрофилир. – роддома, инф. б-цы, ожоговые отд. и б-цы.

1. Подготовительный период:

1. специальная и профессиональная подготовка мед. персонала;

2. разработка планирующей документации;

3. осуществляется преписка зданий;

4. в зданиях проводится приспособительная работа.

2. Период ЧС:

1. Оперативное оповещение.

2. Сбор личного состава.

3. Высвобождение коечного фонда( выписка б-х на амбул. долечивание; использ. помещ. ординаторских, лекционных помещений и др.

ЛПУ без стационаров (поликлиники, МСЧ, диспансеры) выделяют мед. персонал для усил. оказания мед. помощи в б-цах. Одновременно обслуживают легкопоражённых, а также местное и эвакуир. население.

Амбулаторно- поликлиническая помощь оказывается:

а) в травм. пунктах;

б) в поликлиниках по МЖ;

в) в амбулаториях;

г) в диспансерах;

д) в развёрнутых МП при гостиницах и общественных зданиях.

ББ (больничная база) – объединение ЛУ ЗО, развёрнутых на тер-рии области, края, республики без областного деления, во главе с террит. органом управления.

ББ предназначена для:

1. приём больных и проведение мед. сортировки;

2. оказание квалиф. и специализир. МП;

3. лечение больных до исхода.

*** если б-ца не явл. детской, в ней должно быть 20% от общего числа.

В зависимости от категории и предназначения для работы в ЧС, больницы делятся:

1) базовые (многопрофильные б-цы, для оказ. экстренной помощи из очагов хим. и радиац. поражения, I и II категории);

2)резервные (многопрофильные б-цы, готовятся к приёму поражённых 1-го профиля, II и III категории).

3) вспомогательные ( однопрофильные б-цы, оказание помощи легкопоражённым, IV,V,VI категории).

Работа ЛПУ в ЧС организуется в соответствии с планом ГО объекта на мирое время.

ПЛАН-ЗАДАНИЕ:

1. задача больницы при ЧС;

2. профиль поражённых;

3. какие создавать бригады?;

4. порядок снабжения необходимым имуществом.

При угрозе или возникшем ЧС в ЛПУ:

1. Вводится в действие план оповещения руководящим составом больницы, мед. персоналом, больные.

2. Ставится в известность вышестоящим органам здравоохранения и ГО;

3. Организуется работа штаб- объекта.

4. Ставится конкретная задача подчинённым;

5. Приводится в готовность к выдвижению бригады экстренной специализированной мед. помощи и др. формирования.

Схема принятия решения.

Сбор информации

Уяснение задачи формирования данного учреждения

Расчёт времени

Определение перечня мероприятий

Оценка обстановки и проведение медико-тактических расчётов

Выработка мед. обеспечения

Мероприятия:

1. при въезде в больницу выставляется наблюдение радиационной и химической разведки, формируется распределительный пост;

2. на отдельной площадке формируется зона сан. Обработки;

3. при массовом поступлении ходячих больных формируеся отдельное приёмное отделение;

4. организуется разведка и наблюдение на объекте;

5. устанавливаются сигналы оповещения;

6. на улице устанавливается пакетаж с указанием направления потока движения направления;

7. приводится в готовность средства индивидуальной и коллективной защиты;

8. повышение свойства защиты больницы;

9. высвобождение конечного фонда ( уточнить списки выписных больных);

10. повышение численности персонала в приёмных отделениях;

11. создаётся запас продуктов питания и постельных принадлежностей;

12. проверяется наличие аварийного освещения и водоснабжения.

МПП

МСП:

1) МПП

2) МПБ

3) Сан. инструктор рот

4) стрелок – санитар взводов.

Сан. инструктор подчиняется командиру роты, а по мед. части командиру МПБ.

Стрелок- санитар взвода подчиняется командиру взвода, а по мед. части – сан. инструктору.

Задачи МПП

1. Розыск раненных, оказание им ПП и вынос с поля боя.

2. Эвакуация осуществляется на МПП

3. Своевременное оказание доврачебной и врачебной помощи для дальнейшей эвакуации.

4. Защита личного состава от оружия массового поражения.

5. Мед. разведка.

6. Мед. контроль за состоянием личного состава и состава военных формирований.

7. Проведение санитарно- гигиенических и п/эпидемических мероприятий.

8. Обеспечение мед. имуществом.

9. Боевая и спец. Подготовка мед. состава.

Стрелок – санитар. Задачи:

1. знать задачу своего взвода, местонахождения

2. непрерывное наблюдение за появлением раненных, оказание им ПП и вынос с поля боя

3. использовать мед. оснащение и уметь стрелять

Оснащение стрелка- санитара.

1. нарукавный знак красного креста

2. оружие

3. лямка санитарная- насилочная (ремень 30-60 см. * 6,5 см.)

4. сумка медицинская санитарная (ПП 30-ти поражённым)

Санитар- инструктор. Задачи:

1. знать задачи роты, место мед. взвода батальона

2. орг. розыска раненных, оказание ПП с элементами доврачебной

3. контроль и кач-во ПП;

4. проведение мед. разведки

5. проверять выполнение мед. состава правил личной гигиены

6. обеспечение личного состава средствами

7. обучение личного состава само- и взаимопомощи

Оснащение.

1. нарукавный знак

2. лямка

3. сумка

МПБ

МПБ развёртывается за 2-м эшелоном на удаление до 3 км. от переднего края обороны в типовом убежище.

МПП – это основное подразделение мед. службы полка, предназначенное для мед. обеспечения его личного состава в мирное военное время.

Состав: 34чел.

Врачи: 4 чел.

МПП развёртывается в определённой последовательности :

1. Определение площадки для развёртывания:

а) удаление от линии фронта не менее 6 км. в поступление, 10-12 км. в обороне

б) размеры площадки < 100 * 100 м.

в) должны быть удобны пути, подъезды эвакуации

г) естественная маскировка и наличие доброкачественного водоисточника

д) посадочная площадка для вертолётов ( не ближе 50-70м. от палаток)

2. Полная готовность МПП летом через 30 мин, а зимой через 45.

Состав МПП

1. Сортировочно- эвакуационное отделение:

- сортировочный пост;

- сортировочная площадка;

- площадка спец. обработки;

- приёмно – сортировочная;

- эвакуационное отделение

2. Перевязочная.

3. Изолятор

4. Аптека

5. Места для личного состава

СП (сортировочный пост) – сан. инструктор проводит защитный контроль. Выделение лиц, подлежащих изоляции, направление в изолятор инфекционных больных, направление людей, нуждающихся в спец. сан. обработке, всех остальных отправляют на сортировочную площадку.

Сортировочная площадка:

Имеется приёмно- сортировочная бригада ( 1 врач, 2 мед. сестры, 2 регистратора).

Особенности организации МПП при массовом поступлении поражённых из ядерных очагов:

1. одновременное массовое поступление поражённых

2. заражение радиоактивными веществами

3. мед. сортировка и сортировка, является автомобиль

4. нуждается в неотложных мероприятиях, отправляют в Омед Б

5. не позднее 2-4 ч. – применение антидота

6. работа должна осуществляться в СИЗ

7. при бак. заражении в МПП вводится п/эпидемический режим работы.