Медицинская сортировка.

Мед. сортировка – распределение раненых на группы по признакам нуждаемости в однородных леч.-эвакуационных и профилактических мероприятиях.

1. Первая медицинская помощь (ПМП).

Оказывается в порядке само- и взаимопомощи с помощью подручных средств. Мероприятия направлены на прекращение действия поражающих факторов, спасение жизни пораженного и эвакуация его в безопасное место.

Объем ПМП:

• удаление с места, где возможно повторное поражение;

• освобождение от сдавления;

• временная остановка кровотечения;

• доврачебная реанимационная помощь;

• введение обезболив. средств, антидотов;

• наложение первичной повязки;

• наложение герметичной повязки при пневмотораксе;

• иммобилизация конечностей при переломах;

• дача АБ и п/рвотных средств;

• надевание противогаза на пораженного;

• частичная спец. обработка пораженного;

• эвакуация.

2. Доврачебная помощь (ДП).

Оказывают мед. сестры и бригады СМП во главе с фельдшером и бригадой доврачебной помощи.

Объем ПДП: то же самое +

• контроль за проведенной ПМП;

• дача аналептиков, анальгетиков, серд. гликозидов, тонизирующих средств;

• подача кислорода;

• регистрация мед. документации – первичной мед. карточки.

Пораженных эвакуируют в ЛУ, в карточках отмечают наименование службы, выдавшей карточку; данные – характер поражения, диагноз, объем оказанной помощи, порядок и способ эвакуации. В ЛУ заводят ИБ.

3. Первая врачебная помощь (ПВП).

Оказывают врачи бригад СМП с использование мед. комплектов.

Объем ПВП: то же самое +

• остановка наружного кровотечения (зажимы. лигатуры, тампонада раны);

• реанимационные мероприятия;

• устранение асфиксии (трахеостомия);

• пункция плевры при клапанном пневмотораксе;

• переливание крови и кровезаменителей;

• блокады;

• транспортная ампутация;

• катетеризация / пункция МП;

• купирование рвоты;

• подача кислорода;

• заполнение первичной документации;

• частичная спец. обработка.

4. Квалифицированная помощь.

Оказывается в ЛУ бригадами (квал. врачи-хирурги, терапевт и врачи др. специальностей).

Осуществляется временное или окончательное лечение.

• полная санит. спец. обработка.

5. Специализированная медицинская помощь.

Оказывается спец. мед. бригадами в больницах, клиниках, мед. центрах, госпиталях.

Лечебно-эвакуационное обеспечение.

ЛЭО – комплекс лечебных, организационных и технических мероприятий, направленных на розыск, сбор и транспортировку пострадавших из очага поражения в формирования и учреждения, оказ. МП, лечение и реабилитацию пострадавших.

Подлежат все лица, нуждающиеся в мед. помощи.

Вид мед. помощи – комплекс леч.-проф. мероприятий, проводимых раненым личным составом войск и МС как на поле боя, так и на этапах МЭ.

МЭ – вынос/вывоз пораженных из очага ЧС, их транспортировка до этапов МЭ с целью своевременного оказания необходимой МП.

Этап МЭ – силы и средства ЗО, развернутые на путях МЭ для приема, мед. сортировки. оказания определенных видов МП, подготовки к дальнейшей эвакуации и окончания лечения.

Фазы МЭ:

1. Фаза изоляции (неск. мин – неск. часов) – с момента возникновения катастрофы до начала организованного проведения спасательных работ).

2. Фаза спасения – от начала спасат. работ до завершения эвакуации пострадавших за пределы очага поражения.

3. Фаза восстановления – проведение планового лечения с последующей реабилитацией пораженных (до исхода).

Этапы МЭ могут развертываться следующими подразделениями:

• мед. формированиями и ЛУ Минздрава;

• МС МЧС Минобороны и МВД;

• врачебно-санитарная служба;

• МС войск ГО.

В составе этапа МЭ обычно развертываются функциональные подразделения:

1. прием, регистрация, сортировка пораженных;

2. оказание экстренной МП;

3. размещение пораженных и подлежащих дальнейшей эвакуации;

4. изоляция инфенкц. больных;

5. изоляция лиц с выраж. псих. расстройствами (средней и тяжелой степ.);

6. спец. обработка пораженных.

Этапы МЭ:

1. Догоспитальная помощь (пункты сбора пострадавших, развернутые аварийно-спасательными формированиями МЧС и бригады СМП).

2. Госпитальная помощь (оказ. специализированная МП в ЛПУ и спец. учреждениях).

Полным считается объем МП, если в конкретных условиях выполняются все мероприятия данного вида МП.

Сокращенным считается объем МП, если не удается выполнить. Следует считать вынужденными мероприятиями.

Путь МЭ – маршрут, по которому осуществляется выно/вывоз и транспортировка пораженных из очага поражения до этапов МЭ.

Плечо МЭ – расстояние от пункта отправки пораженного до ближайшего места назначения.

Эвакуационное направление – совокупность путей эвакуации, по которым пораженные эвакуируются в ЛУ, где им оказывается помощь и лечение.

Правила МЭ:

1. В первую очередь эвакуируют тяжелопораженных лежа (Э1).

2. Во вторую очередь – пораженных средней степени тяжести сидя (Э2).

3. В последнюю очередь – легкопораженных (без бирок).