- •Дистрофии
- •Паренхиматозные дистрофии
- •Мезенхимальные дистрофии
- •Мезенхимальные жировые дистрофии
- •Мезенхимальные углеводные дистрофии
- •Смешанные дистрофии
- •Гемоглобиногенные пигменты
- •Липидогенные пигменты (жиро-белковые пигменты).
- •Нарушение обмена нуклеопротеидов
- •Нарушение минерального обмена Нарушение обмена кальция
- •Нарушение обмена меди
- •Образование камней
- •Некроз. Общая смерть
- •Нарушения кровообращения
- •Венозное полнокровие
- •Острое общее венозное полнокровие
- •Хроническое общее венозное полнокровие
- •Местное венозное полнокровие
- •Малокровие (ишемия)
- •Кровотечение
- •Плазморрагия
- •Инфаркт.
- •Тромбоз
- •Эмболия
- •Воспаление
- •Классификация воспаления
- •Альтернативное воспаление.
- •Экссудативное воспаление
- •Продуктивное воспаление
- •Специфическое воспаление
- •Иммунопатологические процессы
- •Морфология нарушений иммуногенеза
- •Изменения тимуса
- •Изменения периферической лимфоидной ткани
- •Реакции гиперчувствительности
- •Аутоиммунизация и аутоиммунные болезни.
- •Иммунодефицитные синдромы
- •Процессы компенсации и адаптации
- •Регенерация отдельных тканей и органов
- •Гипертрофия и гиперплазия
- •Атрофия
- •Перестройка тканей
- •6. Острый миеломонобластный лейкоз.
- •Часть II. Частная патологическая анатомия
- •Часть III. Патологоанатомические диагнозы
Классификация воспаления
По течению воспалительной реакции различают острое, подострое и хроническое воспаление. В зависимости от фактора вызвавшего воспаление различают специфическое (вызывается особыми видами микроорганизмов - туберкулез, сифилис, лепра ,склерома, сап) и банальное (вызывается биологическими, физическими или химическими факторами) воспаление.
В современной литературе специфическое воспаление не выделяют, а относят его к гранулематозному воспалению, т.е. специфическое воспаление - это разновидность гранулематозного воспаления, когда по виду гранулемы можно заподозрить возбудитель. В зависимости от того, какая фаза воспалительной реакции преобладает различают альтернативное, экссудативное, пролиферативное воспаление.
Альтернативное воспаление.
При этом виде воспаления преобладает фаза повреждения- альтерации. При этом в тканях наблюдаются некротические процессы. Чаще всего такой вид воспаления развивается в паренхиматозных органах, головном и спинном мозге, периферических нервах. Завершается обычно склеротическими изменениями в органах и тканях.
Экссудативное воспаление
При этом виде преобладает экссудативная фаза. В зависимости от характера экссудата различают: серозное, фибринозное, гнойное, гнилостное, геморрагическое, катаральное и смешанное воспаление.
Серозное воспаление. Такое воспаление обычно развивается в серозных полостях (брюшная, плевральная, перикардиальная) и мозговых оболочках. При этом в экссудате содержится мало белка, мало клеток. Пораженные воспалительным процессом оболочки полнокровны, в полостях скапливается мутная жидкость. Исход серозного воспаления обычно благоприятный.
Фибринозное воспаление. Возникает на серозных и слизистых оболочках. В экссудате содержится много фибрина. Различают два вида фибринозного воспаления: крупозное и дифтеритическое. Основное отличие между ними - как плотно держится фибринозная пленка на поверхности воспаленной ткани. Если пленка плотно спаяна со слизистой оболочкой - это дифтеритическое воспаление, если легко отделяется - это крупозное воспаление. Вид фибринозного воспаления зависит от глубины некроза слизистой или серозной оболочки (при глубоком некрозе - дифтеритическое воспаление, при поверхностном - крупозное), от вида эпителия в слизистой оболочке (на слизистых, покрытых одержим эпителием пленки обычно плотно держатся - это дифтеритическое воспаление, на слизистых покрытых призматическим эпителием пленки фибрина легко слущиваются - это крупозное воспаление). Исход фибринозного воспаления на слизистых оболочках - образование язв и после отторжения пленок (при дифтеритическом воспалении - глубоких, при крупозном - поверхностных) и рубцов, на серозных оболочках - рассасывание фибринозного экссудата или образование спаек (спайки в плевральной, брюшной полости и т.д.).
Гнойное воспаление. В экссудате преобладают нейтрофилы, которые с жидким компонентом экссудата образуют гной. Возможны два вида гнойного воспаления: абсцесс и флегмона. Абсцесс - это ограниченный процесс. Образуется полость заполненная гноем. Некротические массы отделены от окружающих тканей особей оболочкой. Она состоит из соединительнотканных волокон (снаружи), грануляционной ткани и сгущенного гноя (изнутри). Флегмона – это разлитое гнойное воспаление. При этом гнойный экссудат распространяется между тканями, пропитывая их. Обычно флегмона распространяется по ходу фасции, вдоль сосудисто-нервных пучков. Абсцессы могут спонтанно вскрываться в различные органы или полости с образованием свищей. При этом гнойное воспаление переходит на другие органы. Иногда абсцесс вскрывается наружу. При этом некротические массы могут удалиться и полость абсцесса будет заполнена грануляциями. Иногда некротические массы подвергаются обызвествлению. При хроническом течении гной может далеко распространяться по жировой клетчатке с образованием вторичных очагов гнойного воспаления - гнойных затеков. Иногда в месте такого вторичного очага формируется натечный абсцесс (натечник).
Гнилостное воспаление. Развивается при наличии в очаге воспаления гнилостных микроорганизмов.
Геморрагическое воспаление. Возникает при наличии в экссудате большого количества эритроцитов - при чуме, сибирской язве.
Катаральное воспаление. Развивается на слизистых оболочках. При этом в экссудате содержится много слизи, слущенных клеток покровного эпителия. Катаральное воспаление может быть серозным, слизистым или гнойным. Заканчивается атрофией и склерозом слизистых оболочек.
Смешанное воспаление. Наблюдается, когда в экссудате имеются компоненты различных видов воспаления - серозно-фибринозный, фибринозно-гнойный.