2.Лихорадка, определение понятия, значение для организма.

Лихорадка-типовой пат.процесс,c активной задержкой тепла в организме вследствие смещения на более высокий уровень установочной точки центра теплорегуляции под действием пирогенных факторов. Защитно-приспособительное значение:↑иммунный ответ из-за активации Т и В лимфоцитов,умеренный подъем температуры(активация фагоцитирующих клеток и НК клеток,активируются ферменты,угнетающие репродукцию вирусов,замедления размножения и снижение устойчивости к ЛС.,↑ барьерная и антитоксическая функции печени,гепатоциты продуцируют белки острой фазы, лихорадка сигнал тревоги). Отриц.воздействие: при длительном ↑ температуры-стимуляция сердца,недостаточность,развитие коллапса,подавление иммунных реакций,резкое истощения и ослабления жизненных функций,интерферон-гамма,наряду с развитием лихорадки вызывает снижение массы тела и дистрофические изменения в мышцах,подобные же нарушения вызывают IL-1,TNF-альфа.

Экзогенные пирогенные вещества:1. Происхождение: являются составной частью эндотоксинов микробной клетки. 2. По химическому строению:- липиполисахариды, содержащие липоид А; - полисахариды, свободные от белка. 3. Токсичность: нетоксичны,но в больших токсичны. 4. Толерантность. Развитие толерантности к экзопирогенам при повторных введениях. 5. Реакция на нагревание.Термостабильны. 6. Видовая специфичность: есть.

Эндогенные пирогенные вещества:1. Химическая природа: полипептиды или белки с м.м. от 1500 до 40000Д. 2.Реакция на нагревание: термолабильны. 3. Толерантность: при повторном введении не возникает. 4. Видовая специфичность: нет. 5. Место образования: образуются в клетках, которые обладают способностью к фагоцитозу:- моноциты;- макрофаги;- нейтрофилы;- клетки РЭС печени et lien. 6. Механизм образования: а) в организм поступает м/о; б) из мембран м/о освобождается экзопироген; в) экзопироген фагоцитируется вышеперечисленными клетками; г) факт фагоцитоза экзопирогена есть стимул для образования в них эндопирогена.

Классификация Л: по этиолог фактору- инфек-я и неинфек-я; по степени подъема t-субфебрильная(37-38), фебрильная(38-39), пиретическая(39-40), гиперпиретическая(40 и более); по типам t-ых кривых- постоянная, послабляющая, перемежающаяся, гектическая, атипическая,возвратная.

3.Эритроцитоз, виды, этиология и патогенез.

Эритроцитозы-↑ содержания эритроцитов в крови.

Относительные эритроцитозы: гемоконцентрационные-при ↓ объема плазмы(сгущении крови)вследствие дегидратации организма(при неукротимой рвоте,диарее,обильное потоотделении,ожоговой болезни);стресс-эритроцитозы-развиваются за счет выброса эритроцитов из органов-депо(при стресс-реакции,в сосудисто-рефлекторную фазу компенсаторных реакций на фоне острой кровопотери,при синдроме Гайсбека,гипертензии). Абсолютные(увеличение эритропоэтической функции костного мозга). 1 На фоне повышенной продукции эритропоэтина в организме: гипоксическая при ↑ продукции эритропоэтина клетками ЮГМаппарата почек в ответ на долговременную гипоксию:при ↓ парциального давления О2 в воздухе(при высокогорье,кессонная болезнь), при заболеваниях органов дыхания(бронхиальная астма,пневмония),патология ССС(пороки),ишемия почек. Опухолевые-развиваются за счет продукции эритропоэтина опухолевыми клетками:при феохромоцитоме,гипернефроме,рак желудка.2 При нормальной продукции эритропоэтина клетками ЮГМаппарата почек-миелопролиферативные,возникающие при эритремии за счет опухолевой гиперплазии эритроидного ростка вследствие дефекта клетки-предшественницы миелопоэза. Также есть эндокринные эритроцитозозы,наследственные.