Тема4 Болезни сердечно-сосудистой системы

1) Решающим в диагностике ишемической болезни сердца является:

1. аускультация сердца

2. наличие блокады правой ножки пучка Гиса

3. ЭКГ, произведенная в покое

4. недостаточность кровообращения

2) Патогномоничным для стенокардии является:

1. загрудинная боль при физической нагрузке без изменений ЭКГ

2. желудочковая экстрасистолия после нагрузки

3. загрудинная боль и депрессия на ЭКГ сегмента S-T на 1 мм и более

4. подъем сегмента S-T менее, чем на 1 мм

5. увеличение зубца Q в III стандартном и aVF отведениях

3) Достоверным критерием ишемии миокарда при выполнении велоэргометрической пробы считается:

1. депрессии сегмента S-T во всех отведениях менее, чем на 1 мм

2. подъем сегмента S-T на 0.5 мм

3. инверсия зубца Т

4) Выберите правильные ответы: К ранним осложнениям инфаркта миокарда относятся:

1. отек легких

2. остановка кровообращения

3. разрыв миокарда

4. блокада ножек пучка Гиса

5) Длительное обездвиживание больного с инфарктом миокарда может привести:

1. к брадикардии

2. к артериальной гипертензии

3. к тромбоэмболическим осложнениям

4. к сердечной недостаточности

5. к снижению систолического объема сердца

6) Реабилитацию больных с инфарктом миокарда неосложненного течения следует начинать:

1. со вторых суток от возникновения инфаркта

2. в первой недели от возникновения инфаркта

3. в третьей недели от возникновения инфаркта

4. с четвертой недели от возникновения инфаркта

5. с шестой недели от возникновения инфаркта

7) Выберите правильные ответы: Показанием к проведению аортокоронарного шунтирования при ишемической болезни сердца является:

1. тяжелая форма стенокардии, не поддающаяся консервативному лечению

2. острый инфаркт миокарда

3. рецидив стенокардии после перенесенного инфаркта миокарда

4. ИБС с повторными инфарктами миокарда

8) У больного, перенесшего острый инфаркт миокарда, появились боли в грудной клетке, лихорадка, шум трения перикарда, увеличение СОЭ, динамика изменений ЭКГ при этом без особенностей. Ваш диагноз:

1. распространение зоны поражения миокарда

2. идиопатическии перикардит

3. постинфарктный синдром (синдром Дресслера)

4. разрыв миокарда

5. разрыв сердечных хорд

9) Самым ранним электрокардиографическим признаком трансмурального инфаркта миокарда является:

1. изменение комплекса QRS

2. инверсия зубца Т

3. нарушение сердечного ритма

4. подъем сегмента ST

5. появление зубца Q

10) Прямые признаки заднего инфаркта миокарда на ЭКГ регистрируются в следующих отведениях:

1. I, aVL, V1-V4

2. II, III, aVF

3. I, aVL, V5-V6

4. aVL, V1-V2

5. V1-V6

11) Основным электрокардиографическим признаком трансмурального инфаркта миокарда является:

1. подъем сегмента ST в нескольких отведениях

2. депрессия сегмента ST в нескольких отведениях

3. появление комплекса QS в двух и более отведениях

4. блокада левой ножки пучка Гиса

5. нарушение сердечного ритма

12) Выберите правильные ответы: При остром инфаркте миокарда в сыворотке крови раньше других возрастает уровень активности:

1. аспарагиновой трансаминазы (ACT)

2. MB фракция креатинфосфокиназы (МВ-КФК)

3. лактатдегидрогеназы (ЛДГ)

4. аланиновой трансаминазы (АЛТ)

5. миоглобина

13) Пик активности аспарагиновой трансаминазы (ACT) при остром инфаркте миокарда отмечается через:

1. 2-6 час

2. 1-2 суток

3. 3-4 суток

4. 4-6 суток

5. 6-8 суток

14) Дольше других при остром инфаркте миокарда удерживается повышенный уровень активности одного

1. миоглобина

2. креатинфосфокиназы (КФК)

3. аланиновои трансаминазы (АЛТ)

4. аспарагиновои трансаминазы (ACT)

5. лактатдегидрогеназы (ЛДГ)

15) Выберите правильные ответы: Для острого инфаркта миокарда характерно повышение активности фракций лактатдегидрогеназы (ЛДГ):

1. ЛДГ-1

2. ЛДГ-1 и ЛДГ-2

3. ЛДГ-2 и ЛДГ-3

4. ЛДГ-4 и ЛДГ-5

5. ЛДГ-5

16) Достоверными факторами риска ишемической болезни сердца являются:

1. желчнокаменная болезнь

2. алкоголизм

3. артериальная гипертензия

4. азотемия

5. гиповитаминоз С

17) Развитию атеросклероза и ишемической болезни сердца способствует:

1. тиреотоксикоз

2. сахарный диабет

3. хронический бронхит

4. легочное сердце

5. цирроз печени

18) Самым частым осложнением острого инфаркта миокарда является:

1. разрыв миокарда

2. эмболия мозга

3. нарушения ритма

4. синдром Дресслера

5. шок

19) Причинами смерти при остром инфаркте миокарда являются все перечисленные, кроме:

1. кардиогенного шока

2. недостаточности кровообращения

3. нарушения ритма сердца

4. блокады правой ножки пучка Гиса

5. разрыва миокарда

20) Положительное действие нитроглицерина заключается:

1. в увеличении притока венозной крови к сердцу

2. в увеличении периферического сопротивления и снижении артериального давления

3. в увеличении конечного диастолического давления

4. в уменьшении преднагрузки

5. в увеличении работы сердца

21) Пропранолол применяется при ишемической болезни сердца потому, что:

1. снижает потребность миокарда в кислороде

2. расширяет коронарные сосуды

3. вызывает спазм периферических сосудов

4. увеличивает потребность миокарда в кислороде

5. увеличивает сократительную способность миокарда

22) Желудочковая экстрасистолия в остром периоде инфаркта миокарда является показанием к терапии:

1. сердечными гликозидами

2. лидокаином

3. алупентом

4. реланиумом

5. верапамилом

23) Противопоказаниями для применения b-адреноблокаторов при инфаркте миокарда являются:

1. мерцательная аритмия

2. наджелудочковая экстрасистолия

3. желудочковая экстрасистолия

4. атриовентрикулярная блокада

5. глаукома

24) У больного 50 лет после перенесенного обширного инфаркта миокарда на ЭКГ блокада левой ножки пучка Гиса и атриовентрикулярная блокада I степени, периодическая блокада II степени (I тип нарушения по Мобитцу) в некоторых циклах. Необходимость имплантации искусственного водителя ритма подтверждает следующий клинический симптом:

1. значительная одышка при физической нагрузке

2. кратковременные потери сознания

3. приступы стенокардии через каждые 50 м ходьбы

4. все перечисленные симптомы

5. ни один из перечисленных симптомов

25) У больного, перенесшего передний инфаркт миокарда, абсолютным показанием к имплантации постоянного кардиостимулятора является:

1. предсердная экстрасистолия и блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса

2. блокада левой ножки пучка Гиса

3. блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса

4. атриовентрикулярная блокада дистальнои локализации II и III степени

5. мерцание предсердии

26) При лечении гепарином контрольным тестом является:

1. уровень протромбина

2. уровень фибриногена

3. АЧТВ

4. время кровотечения

5. количество тромбоцитов

27) Ишемическая болезнь сердца проявляется всеми перечисленными состояниями, кроме:

1. стенокардии напряжения

2. безболевой преходящей депрессии сегмента ST на ЭКГ

3. вариантной стенокардии

4. инфаркта миокарда

5. эмболии периферических артерий

28) Выберите правильные ответы: По классификации болезней ВОЗ формами ишемической болезни сердца являются:

1. внезапная смерть (первичная остановка кровообращения)

2. нарушения сердечного ритма

3. сердечная недостаточность

29) Наибольшее значение при определении риска развития инфаркта миокарда у больного со стенокардией напряжения имеет:

1. снижение толерантности к физической нагрузке

2. число пораженных коронарных артерии

3. количество перенесенных инфарктов миокарда

4. возраст

5. интенсивность болевого синдрома

6. депрессия сегмента S-T на 2 мм и более

30) Для стенокардии Принцметала характерны все перечисленные признаки, кроме:

1. циклического характера

2. возникновения болей в покое ночью

3. подъема сегмента ST выше изолинии во время приступа

4. появления болей при нагрузке

5. равенства периода нарастания боли периоду ее исчезновения

31) В патогенезе коронарной недостаточности определяющим фактором является:

1. недостаточность оксигенации крови

2. повышение потребности миокарда в кислороде

3. несоответствие коронарного кровотока потребностям миокарда

4. все перечисленное

32) Выберите правильные ответы: К факторам риска ишемической болезни сердца относятся:

1. артериальная гипертензия

2. психоэмоциональные нагрузки

3. курение

4. ожирение

5. дислипидемия

33) Выберите правильные ответы: Непосредственной причиной возникновения приступа стенокардии может быть:

1. волнение

2. выход на холод

3. физическая нагрузка

4. повышение артериального давления

5. алкоголь

34) Мужчина 47 лет в течение двух месяцев жалуется на сжимающие боли за грудиной, возникающие при ходьбе в среднем темпе через 500 м, или при подъеме по лестнице на 3-й этаж. Изредка боли появляются и в покое. Данный случай стенокардии можно классифицировать как:

1. нестабильная стенокардия

2. промежуточная форма ишемической болезни сердца

3. стабильная стенокардия напряжения

4. вариантная стенокардия

5. впервые возникшая стенокардия

35) Мужчина 47 лет в течение двух месяцев жалуется на сжимающие боли за грудиной, возникающие при ходьбе в среднем темпе через 500 м, или при подъеме по лестнице на 3-й этаж. Изредка боли появляются и в покое. Стенокардию у этого больного можно отнести к функциональному классу:

1. I

2. II

3. III

4. IV

5. функциональный класс определить невозможно

36) Больной 50 лет в последний год отмечает по ночам боли в области верхней трети грудины, которые продолжаются около 15 мин, проходят самостоятельно или после приема нитроглицерина; АД - 120/80 мм рт. ст., пульс 62 удара в минуту, ЭКГ покоя без патологических изменений. Проба с физической нагрузкой отрицательная при высокой толерантности к нагрузке. На ЭКГ во время приступа болей зарегистрирован подъем сегмента ST в грудных отведениях. Наиболее вероятный диагноз:

1. кардиалгия

2. неироциркуляторная дистония

3. стенокардия напряжения

4. вариантная стенокардия

5. обструктивная кардиопатия

37) Больной 50 лет в последний год отмечает по ночам боли в области верхней трети грудины, которые продолжаются около 15 мин, проходят самостоятельно или после приема нитроглицерина; АД - 120/80 мм рт. ст., пульс 62 удара в минуту, ЭКГ покоя без патологических изменений. Проба с физической нагрузкой отрицательная при высокой толерантности к нагрузке. На ЭКГ во время приступа болей зарегистрирован подъем сегмента ST в грудных отведениях. Больному следует назначить:

1. антиагреганты

2. Ь-адреноблокаторы

3. каптоприл

4. коринфар

5. все перечисленное

38) В основе вариантной стенокардии лежит:

стенозирующии атеросклероз коронарных артерии

1. спазм коронарных артерии

2. тромбоз коронарных артерий

3. повышение потребности миокарда в кислороде

4. повышение вязкости крови

39) Выберите правильные ответы: К понятию нестабильной стенокардии относится:

1. впервые возникшая стенокардия

2. прогрессирующая стенокардия

3. вариантная стенокардия

4. стенокардия IV ФК

40) Выберите правильные ответы: Для митрального стеноза характерна следующая аускультативная симптоматика:

1. хлопающий I тон на верхушке сердца

2. акцент II тона на верхушке сердца

3. щелчок открытия митрального клапана

4. мезодиастолическии и пресистолическии шумы на верхушке сердца

5. систолический шум на верхушке сердца

42) Женщина 30 лет страдает митральным стенозом. В период беременности при сроке 8 месяцев появились рецидивирующие отеки легких. Наиболее рациональное вмешательство:

1. терапия сердечными гликозидами

2. прерывание беременности

3. неотложная комиссуротомия

4. кровопускания

5. назначение постельного режима до родов

43) Выберите правильные ответы: Неотложная терапия отека легких при митральном стенозе и синусовом ритме включает применение:

1. дигиталиса

2. нитроглицерина

3. лазикса внутривенно

4. коргликона или строфантина в малых дозах

5. строфантина в полных дозах

44) Митральный стеноз следует дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, кроме:

1. пролапса митрального клапана

2. дефекта межпредсердной перегородки

3. недостаточности аортального клапана

4. миксомы левого предсердия

5. коарктации аорты

45) Причинами развития недостаточности аортального клапана могут быть все перечисленные, кроме:

1. ревматизма

2. синдрома Марфана

3. инфекционного эндокардита

4. инфаркта миокарда

5. расслаивающей аневризмы аорты

47) Стеноз устья аорты приводит:

1. к повышению систолического давления в аорте

2. к повышению систолического давления в левом желудочке

3. к увеличению минутного объема сердца

4. к снижению давления в левом предсердии

5. к легочной гипертензии

48) Для коарктации аорты характерно:

1. повышение системного артериального давления

2. повышение артериального давления только на нижних конечностях

3. повышение артериального давления только на верхних конечностях

4. все перечисленное неверно

49) Усиление II тона над легочной артерией характерно для всего перечисленного, кроме:

1. митрального порока сердца

2. первичной легочной гипертензии

3. вторичной легочной гипертензии при хронических неспецифических заболеваниях легких

4. аортальных пороков сердца

5. рецидивирующей тромбоэмболии легочной артерии

50) Большое пульсовое давление, двойной тон Траубе и шум Дюрозье на сосудах, быстрый и высокий пульс, покачивание головы характерны:

1. для митрального порока сердца

2. для стеноза устья аорты

3. для недостаточности аортального клапана

4. для порока трехстворчатого клапана

5. для врожденных пороков сердца

51) К группе риска заболеваемости гипертонической болезнью относят все перечисленное, кроме:

1. наследственного предрасположения

2. избыточного потребления соли

3. язвенной болезни

4. избыточного веса

5. низкой физической активности, хронического стресса

52) Выберите правильные ответы: Гуморальными депрессорными системами человека являются:

1. ангиотензин-М

2. кинин-калликреиновая система почек

3. альдостерон

4. простагландины почечного и эндотелиального происхождения

5. вазопрессин

6. натрииуретическии гормон предсердии сердца

53) Выберите правильные ответы: Гуморальными прессорными системами являются:

1. катехоламины

2. ангиотензин-М

3. брадикинин

4. альдостерон

5. барорецепторы дуги аорты

54) Выберите правильные ответы: Уровень артериального давления определяется:

1. работой сердца (минутным объемом)

2. периферическим сопротивлением

3. частотой сердечных сокращении

55) Ведущее значение в патогенезе гипертонической болезни имеют все перечисленные факторы, кроме:

1. наследственных или приобретенных нарушении клеточных мембран с электролитными нарушениями

2. повышенной реактивности симпатической нервной системы

3. дефицита (или истощения) депрессорных систем

4. повышенной активности системы ренин - ангиотензин-М - альдостерон

5. снижения содержания кальция в гладкомышечных клетках стенок артериол

56) Выберите правильные ответы: По содержанию ренина в плазме выделяют формы артериальной гипертензии:

1. норморениновую

2. гипорениновую

3. гиперрениновую

57) Для гиперкинетического клинико-патогенетического варианта гипертонической болезни характерно:

1. повышение периферического сопротивления

2. увеличение работы сердца

3. задержка соли и воды

58) Для гиперкинетического варианта гипертонической болезни характерно все перечисленное, кроме:

1. тахикардии

2. усиления I тона на верхушке сердца

3. высокого диастолического давления

4. высокого минутного объема крови

5. лабильности АД

60) Выберите правильные ответы: Признаками злокачественной гипертензии являются:

1. диастолическое давление, превышающее 130 мм рт. ст.

2. лабильное АД

3. высокое АД, рефрактерное к лечению обычными гипотензивными средствами

4. выраженная гипертоническая ангиопатия сетчатки

5. отсутствие изменений на ЭКГ

61) Выберите правильные ответы: Методы исследования, позволяющие подтвердить предполагаемый диагноз феохромоцитомы:

1. определение ванилил-миндальнои кислоты в моче определение альдостерона в моче

2. сцинтиграфия надпочечников с помощью меченного 131J холестерина

3. аортография

4. фармакологические пробы с гистамином и фентоламином

62) Выберите правильные ответы: Для реноваскулярной гипертензии характерно:

1. гиперальдостеронизм

2. гиперренинемия

3. гиперкатехоламинемия

4. признаки стеноза почечных (одной или двух) артерий на ангиограмме

5. положительный эффект терапии диуретиками

63) Развитию геморрагических инсультов при гипертонической болезни способствует все перечисленное, кроме:

1. гипертонических кризов

2. аневризматических изменении сосудов

3. усиления свертывающей активности крови

4. приобретения АГ злокачественного характера и стабилизации высокого АД

64) Выберите правильные ответы: Развитию ишемических инсультов при гипертонической болезни способствуют:

1. ишемическии гипертонический криз

2. нарушение тромборезистентности сосудов

3. применение медикаментов, вызывающих слишком быстрое снижение АД в период гипертонического криза

4. атеросклероз

66) Клиническими особенностями церебрального ишемического гипертонического криза являются все перечисленные, кроме:

1. высокого АД

2. диффузной головной боли

3. микроочаговых неврологических нарушении

4. сохранения в начале криза деловой активности

5. быстрого положительного эффекта мочегонных

68) Выберите правильные ответы: Электрокардиографическими признаками синдрома Фридерика являются:

1. нерегулярный ритм желудочков

2. мерцание или трепетание предсердии

3. полная атриовентрикулярная блокада

4. все перечисленные

69) Выберите правильные ответы: Частота сокращения предсердий при их трепетании колеблется в пределах:

1. 150-175 в минуту

2. 175-200 в минуту

3. 250-300 в минуту

4. 300-350 в минуту

5. свыше 350 в минуту

70) Полную атриовентрикулярную блокаду диагностируют по ЭКГ на основании:

1. независимости появления предсердных и желудочковых комплексов при правильномритме желудочковых комплексов

2. увеличения интервала P-Q (более 0.2 с)

3. отсутствия зубцов Р

4. укорочения интервала P-Q (менее 0.1 с)

5. наличия периодики Венкебаха – Самойлова

71) Наиболее достоверными электрокардиографическими признаками тромбоэмболии легочной артерии

глубокий зубец Q в отведениях V4-V6

1. депрессия сегмента ST в I, II и aVL отведениях

2. депрессия сегмента ST во II, III и aVF отведениях

3. синдром S1-Q3 и смещение вверх сегмента ST в отведениях III, V1, V2

4. инверсия зубца Т в грудных отведениях

72) Рентгенологическим признаком легочного сердца является:

1. понижение прозрачности легочных полей

2. повышение прозрачности легочных полей

3. выбухание второй дуги по левому контуру в прямой проекции

4. удлинение нижней дуги по левому контуру во II косом положении

5. сдвиг правого сердечно-сосудистого угла вниз на прямой рентгенограмме

73) Самой частой причиной развития хронического легочного сердца является:

1. хронический обструктивный бронхит туберкулез легких

2. интерстициальныи легочный фиброз (синдром Хаммана - Рича)

3. тромбоэмболия легочной артерии кифосколиоз

74) Электрокардиографические признаки синусовой брадикардии:

1. сохранение правильного синусового ритма с частотой 40-59 в минуту

2. колебания продолжительности интервалов Р-Р превышают 0.15 с при частоте синусового ритма 60-90 в минуту

3. наличие "узкого" комплекса QRS

4. отсутствие зубцов Р на ЭКГ

75) Признаком предсердной экстрасистолии является:

1. преждевременное появление зубца Р, отличающегося от Р остальных циклов, со следующим за ним комплекс QRS

2. наличие полной компенсаторной паузы после преждевременного сокращения

3. отрицательные зубцы Р перед комплексами QRS, идущими в регулярном ритме

4. зубец Р следует за комплексом QRS

5. все перечисленное

76) Электрокардиографическим признаком желудочковой экстрасистолии является:

1. уширенный комплекс QRS (i 0.12 с), который следует за зубцом Р

2. неполная компенсаторная пауза после экстрасистолы

3. преждевременное появление широкого экстрасистолического комплекса без предшествующего зубца Р, компенсаторная пауза полная

4. наличие зубца Р перед экстрасистолическим комплексом QRS

5. все перечисленное

77) Инфекционный эндокардит развивается чаще всего:

1. при ишемической болезни сердца

2. при синдроме слабости синусового узла

3. при ревматических пороках сердца

4. при дефекте межпредсерднои перегородки

5. при кардиомиопатии

78) Выберите правильные ответы: В дифференциальной диагностике инфекционного эндокардита и ревматизма решающее значение имеют:

1. гепатомегалия

2. наличие митрального порока сердца

3. увеличение селезенки

4. вегетации на клапанах сердца

79) Самой частой причиной смерти больного с инфекционным эндокардитом является:

1. абсцессы миокарда

2. почечная недостаточность

3. тромбоэмболия мозговых артерий

4. интоксикация

5. застойная недостаточность кровообращения

80) Выберите правильные ответы: Основные препараты, наиболее эффективные в лечении объем-зависимой формы гипертонической болезни:

1. обзидан

2. клофелин

3. триампур

4. коринфар

5. каптоприл

81) При лечении гиперкинетической формы гипертонической болезни наиболее эффективен:

1. обзидан

2. салуретики

3. каптоприл

4. коринфар

5. миноксидил

82) Выберите правильные ответы: Для лечения гипертонической болезни I стадии показаны все перечисленные препараты, кроме:

1. верапамил

2. гипотиазида

3. анаприлина

4. клофелина

5. раунатина

83) Выберите правильные ответы: Причинами вазоренальной гипертензии могут быть:

1. атеросклеротические поражения почечной артерии

2. гломерулонефрит

3. неспецифический аортоартериит с вазоренальным синдромом

4. все перечисленные

84) У больных с феохромоцитомой могут выявляться все перечисленные симптомы, кроме:

1. злокачественной артериальной гипертензии

2. выраженных изменении глазного дна

3. гипогликемии

4. гипертонических кризов

85) Выберите правильные ответы: Для гипертонических кризов при феохромоцитоме характерно:

1. головная боль

2. боль в сердце, сердцебиение

3. тошнота, рвота

4. гипергликемия

86) Основными клиническими признаками миокардитов являются все перечисленные, кроме:

1. болей в области сердца постоянного характера

2. тромбоэмболического синдрома

3. сердцебиений

4. субфебрильной температуры

5. одышки

87) Выберите правильные ответы: Для миокардитов характерно:

1. расширение границ сердца

2. приглушенность тонов

3. систолический шум у верхушки

4. диастолический шум

88) Выберите правильные ответы: Основными электрокардиографическими признаками миокардитов

1. снижение амплитуды зубца Т

2. инверсия зубца Т

3. появление зубца Q

4. нарушение возбудимости

5. удлинение интервала P-Q

89) Выберите правильные ответы: Для постановки диагноза аллергического миокардита необходимо выяснить:

1. наличие в анамнезе аллергического заболевания

2. непереносимость ряда лекарств, пищевых продуктов

3. реакцию на введение вакцин, сывороток

4. наличие скрытого периода аллергического воздействия

90) Выберите правильные ответы: Возбудителями инфекционного эндокардита могут являться:

1. стафилококк

2. зеленящий стрептококк

3. энтерококк

4. грибы

5. вирус Коксаки

91) Первичными очагами инфекции при бактериальном эндокардите являются:

1. миндалины, среднее ухо, околоносовые пазухи

2. зубные гранулемы

3. желчные пути, мочевой пузырь, кишечник, половые органы и др.

4. все перечисленные

92) Выберите правильные ответы: Для инфекционного эндокардита характерно:

1. гематогенное распространение инфекции, возможные

2. продолжающаяся сенсибилизация организма с развитием аутоиммунных процессов

3. поражение других органов токсического и аллергического характера

4. эрозивный артрит

93) Наиболее характерными клиническими симптомам бактериального эндокардита являются все перечисленные, кроме:

1. лихорадки, ознобов

2. увеличения селезенки

3. увеличения печени

4. образования порока сердца (чаще недостаточности аортального клапана)

5. петехий на коже, кровоизлияний на слизистой оболочке нижних век, симптома Лукина – Либмана

94) Выберите правильные ответы: Основным видом поражения почек при инфекционном эндокардите

1. эмбологенный инфаркт

2. мочекаменная болезнь

3. диффузный нефрит

4. амилоидоз

95) Выберите правильные ответы: Наиболее специфический признак подострого бактериального эндокардита в ранней стадии:

1. лихорадка

2. потеря в весе

3. слаьость

4. спленомегалия

5. анемия

96) Выберите правильные ответы: Перикардит может развиться:

1. при остром ревматизме

2. при туберкулезе

3. при пневмонии

4. при инфаркте миокарда

5. при гломерулонефрите

97) Мезодиастолический или пресистолический шум у верхушки сердца связан:

1. с митральным стенозом

2. с митральной недостаточностью

3. с аортальной недостаточностью

4. с аортальным стенозом

98) У больных с митральным стенозом наиболее часто встречается:

1. желудочковая тахикардия

2. блокада левой ножки пучка Гиса

3. фибрилляция (мерцание) предсердий

4. атриовентрикулярная диссоциация

5. желудочковая экстрасистолия

99) Выберите правильные ответы: Симптомами митрального стеноза обычно являются:

1. приступы удушья

2. кровохарканье

3. сердцебиение

4. бледность

43) Выберите правильные ответы: Неотложная терапия отека легких при митральном стенозе и синусовом ритме включает применение:

1. дигиталиса

2. нитроглицерина

3. лазикса внутривенно

4. коргликона или строфантина в малых дозах

5. строфантина в полных дозах

41) Выберите правильные ответы: Признаками преобладания недостаточности митрального клапана при митральном пороке сердца являются:

1. ослабление I тона на верхушке сердца

2. гипертрофия левого желудочка

3. мерцательная аритмия

4. продолжительный систолический шум на верхушке сердца

5. ритм перепела

6. признаки гипертрофии левого желудочка

7. блокада левой передней ветви пучка Гиса

59) Стабильность АД, гипертрофия левого желудочка, ретинопатия, низкий удельный вес мочи характерны для стадии гипертонической болезни:

1. I

2. II

3. III

100) "Грудная жаба" при отсутствии поражения коронарных артерий чаще всего встречается:

1. при митральном стенозе

2. при митральной недостаточности

3. при стенозе устья легочной артерии

4. при стенозе устья аорты

101) Быстрый подъем пульсовой волны с последующим быстрым ее спаданием характерен:

1. для митрального стеноза

2. для митральной недостаточности

3. для аортального стеноза

4. для аортальной недостаточности

5. для коарктации аорты

102) Выберите правильные ответы: Аортальная недостаточность может являться следствием:

1. расслаивающей аневризмы аорты

2. сифилиса

3. инфекционного эндокардита

4. артериальной гипертензии

5. острого ревматизма

103) Выберите правильные ответы: К основным вида аритмий относятся :

1. аритмии, связанные с нарушением образования импульса

2. аритмии, обусловленные нарушением проведения импульса

3. аритмии, обусловленные комбинированными нарушениями образования и проведения импульса

4. фибрилляция предсердий и фибрилляция желудочков

105) По современным представлениям, электрофизиологическим механизмом развития мерцательной аритмии является нарушение:

1. синоатриальнои проводимости

2. внутрипредсерднои проводимости

3. внутрижелудочковои проводимости

4. атриовентрикулярнои проводимости

5. проведения импульса на уровне волокон Пуркинье в желудочках

106) Ведущая роль в происхождении аритмий принадлежит всем перечисленным факторам, кроме:

1. электролитных нарушении

2. действия катехоламинов

3. тканевого алкалоза

4. расстройства микроциркуляции

107) К основным группам современных противоаритмических препаратов относятся все перечисленные, кроме:

1. мембраностабилизирующих

2. адренергических

3. антагонистов кальция

4. препаратов, увеличивающих продолжительность потенциала действия

5. блокаторов b-адренергических рецепторов

108) В прогностическом отношении наиболее опасными желудочковыми экстрасистолами считаются:

1. ранние

2. политопные (полифокусные)

3. групповые

4. аллоритмия

109) Выберите правильные ответы: Мерцательная аритмия встречается наиболее часто:

1. при атеросклеротическом кардиосклерозе

2. при тиреотоксикозе

3. при алкогольной миокардиодистрофии

4. при ревматическом митральном пороке сердца

110) Все перечисленные утверждения верны, кроме:

1. мерцательная аритмия не приводит к недостаточности кровообращения

2. мерцательная аритмия опасна тем, что таит угрозу тромбоэмболических осложнений

3. мерцательная аритмия имеет две формы - хроническую (постоянную) и острую пароксизмальную (рецидивирующую)

111) Выберите правильные ответы: Синдром слабости синусового узла характеризуется:

1. желудочковой экстрасистолиеи

2. синусовой брадикардией

3. синоатриальной блокадой

4. головокружениями

5. пароксизмами мерцательной аритмии или наджелудочковои тахикардии

113) Для лечения больных с брадиформой синдрома слабости синусового узла применяют все перечисленные препараты, кроме:

1. адреноблокаторов

2. атропина

3. эуспирана

4. изадрина

115) В возникновении отеков сердечного происхождения играют роль все перечисленные факторы, кроме:

1. повышения гидростатического давления в капиллярах и замедления кровотока

2. вторичного альдостеронизма с задержкой внеклеточного натрия

3. повышения проницаемости сосудистой стенки

4. нарушения белкового обмена со сдвигом в сторону мелкодисперсных белков

5. снижения сократительной способности миокарда

116) Выберите правильные ответы: К развитию сердечной недостаточности в связи с перегрузкой отделов сердца приводят:

1. миокардиты

2. инфаркт миокарда

3. пороки сердца

4. гипертоническая болезнь

5. пролапс митрального клапана

117) Выберите правильные ответы: Двужелудочковая недостаточность кровообращения может возникать:

1. при возвратном ревмокардите с пороком сердца

2. при ишемической болезни сердца с артериальной гипертензией после перенесенногоинфаркта миокарда

3. при недостаточности трикуспидального клапана

4. при стенозе устья аорты

118) К ранним клиническим симптомам недостаточности кровообращения относится все перечисленное, кроме:

1. одышки и сердцебиения, возникающих при физической нагрузке

2. появления цианоза губ при физической нагрузке

3. появления сухих хрипов в легких

4. увеличения диуреза

5. появления никтурии

119) Выберите правильные ответы: К поздним клиническим симптомам недостаточности кровообращения

1. постоянные влажные хрипы в задненижних отделах

2. появление периферических отеков, асцита, анасарки

3. увеличение печени

4. гиперволемия

120) Недостаточность кровообращения характеризуется появлением одышки, утомляемости, сердцебиения только при нагрузке. Имеется гипертрофия миокарда. Трудоспособность снижена. Определите стадию недостаточности кровообращения по Стражеско - Василенко:

1. I стадия

2. IIА стадия

3. IIIБ стадия

4. III стадия

121) Одышка и тахикардия постоянные и усиливаются после небольшой нагрузки, имеется миогенная дилатация сердца, застойные явления в малом круге, небольшое увеличение печени, трудоспособность больных резко ограничена. Определите стадию недостаточности кровообращения по Стражеско - Василенко:

1. I стадия

2. IIА стадия

3. IIIБ стадия

4. III стадия

122) У больного имеются застойные явления в малом и большом круге кровообращения, увеличенная (застойная) печень, периферические отеки. При проведении кардиальной и мочегонной терапии симптомы недостаточности кровообращения уменьшаются.Трудоспособность утрачена. Определите стадию недостаточности кровообращения по Стражеско - Василенко:

1. I стадия

2. IIА стадия

3. IIIБ стадия

4. III стадия

123) У больного определяются цирроз печени, выраженные периферические отеки, асцит, гидроторакс, кахексия. Симптомы недостаточности кровообращения носят стойкий характер и плохо поддаются лечению. Определите стадию недостаточности кровообращения по Стражеско - Василенко:

1. I стадия

2. IIА стадия

3. IIIБ стадия

4. III стадия

124) Зубец Q на ЭКГ здорового человека отражает:

1. возбуждение межпредсердной перегородки

2. возбуждение основания правого желудочка

3. возбуждение левой половины межжелудочковой перегородки

4. время активации левого желудочка

5. электрическую систолу желудочков

127) Минимальное количество экстрасистол подряд, объединяемых в понятие "групповые" ("залповые") экстрасистолы:

1. 1-3

2. 3-5

3. 5-7

4. 7-10

5. 10-12

128) Выберите правильные ответы: К стандартным отведениям ЭКГ относятся:

1. I, II, III

2. aVR, aVL, aVF

3. V1, V2, V3

4. V4, V5, V6

129) Мероприятия, необходимые при остро возникшей сердечной астме:

1. введение прессорных аминов

2. внутривенное введение фуросемида

3. прием эуфиллина внутрь

4. прием анаприлина внутрь

5. ингаляция симпатомиметика

130)Для левожелудочковой недостаточности характерны все перечисленные симптомы, за исключением:

1. одышки

2. "ритма галопа"

3. набухания шейных вен

4. крепитации у основания легких

5. сердечной астмы

131) При правожелудочковой недостаточности наблюдаются все перечисленные симптомы, за исключением:

1. одышки

2. отеков нижних конечностей

3. набухания шейных вен

4. увеличение печени

132) Диагноз "брадикардия" устанавливается на основании:

1. результатов рентгенологического исследования

2. анамнестических данных

3. данных ЭКГ-исследования

4. жалоб больного

133) Выберите правильные ответы: Брадикардии могут возникать вследствие:

1. передозировки сердечных гликозидов

2. недостаточности митрального клапана

3. врожденных аномалии

4. недостаточности аортального клапана

134) Для проведения неотложных мероприятий при остро возникшей брадикардии наиболее эффективен:

1. атропин

2. промедол

3. нифедипин (коринфар)

4. верапамил

135) К развитию брадикардии может привести передозировка следующих лекарственных препаратов:

1. сердечных гликозидов

2. салуретиков

3. нестероидных противовоспалительных препаратов

4. нитропрепаратов пролонгированного действия

136) К основным электрокардиографическим признакам синусовой брадикардии относятся:

1. урежение сердечного ритма до 70 в минуту

2. урежение сердечного ритма до 40-59 в минуту

3. расширение P-Q-интервала

4. возникновение периодов Самойлова – Венкебаха

137) Выберите правильные ответы: Причиной развития синусовой брадикардии являются:

1. передозировка сердечных гликозидов

2. повышение тонуса блуждающего нерва

3. кардиогенныи шок

4. стеноз устья аорты

138) К клиническим признакам синдрома Морганьи - Адамса - Стокса не относится:

1. повышение артериального давления

2. потеря сознания

3. редкий пульс

4. остановка дыхания

5. непроизвольное мочеиспускание

141) Выберите правильные ответы: Тактика лечения остро возникшей брадикардии с приступом Морганьи - Адамса - Стокса включает:

1. введение нитратов

2. внутрисердечное введение адреналина

3. временную эндокардиальную стимуляцию сердца

142) При сохранении остро возникшей брадикардии и при развитии приступа Морганьи - Адамса - Стокса необходимо выполнить:

1. внутрисердечное введение адреналина

2. наладить временную эндокардиальную стимуляцию сердца

3. внутривенное введение изадрина, алупента