Ротавирусный гастроэнтерит.

124. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ В ОТНОШЕНИИ РОТАВИРУСНОГО ГАСТРОЭНТЕРИТА:

А. возбудитель неустойчив в окружающей среде,

Б. болезнь распространена в тропических странах,

В. болеют преимущественно дети младшего возраста,

Г. основной путь передачи возбудителя воздушно-капельный,

Д. источником возбудителя инфекции являются больные животные и люди.

124. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА РОТАВИРУСНОГО ГАСТРОЭНТЕРИТА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

А. болями в эпигастрии и средней части живота,

Б. повторной рвотой,

В. кратковременной лихорадкой,

Г. мелкоточечной сыпью,

Д. водянистой диареей.

124. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДИАГНОЗ РОТАВИРУСНОГО ГАСТРОЭНТЕРИТА ПОДТВЕРЖДАЕТСЯ:

А. выделением культуры вируса из фекалий,

Б. биопробой,

В. РСК,

Г. РТГА,

Д. ИФА.

124. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. РОТАВИРУСНЫЙ ГАСТРОЭНТЕРИТ ПРИХОДИТСЯ ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ СО СЛЕДУЮЩИМИ БОЛЕЗНЯМИ:

А. холерой,

Б. сальмонеллезом,

В. пищевой токсикоинфекцией,

Г. дизентерией,

Д. ботулизмом.

124. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ОСНОВНЫЕ ЛЕЧЕБНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ РОТАВИРУСНОМ ГАСТРОЭНТЕРИТЕ:

А. противовирусные препараты,

Б. госпитализация по клиническим показаниям,

В. диета,

Г. пероральная регидратация,

Д. по показаниям внутривенная регидратация.

Амебиаз.

124. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ВОЗБУДИТЕЛЬ АМЕБИАЗА ОТНОСИТСЯ К:

А. бактериям,

Б. хламидиям,

В. микоплазмам,

Г. простейшим,

Д. инфузориям.

124. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ВОЗБУДИТЕЛЬ АМЕБИАЗА:

А. существует в 2-х формах – цист и вегетативной просветной,

Б. вегетативные формы устойчивы в окружающей среде,

В. паразитирует в толстой кишке,

Г. вызывает фибринозно-геморрагическое воспаление толстой кишки,

Д. образует экзотоксин.

124. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ. ВОЗБУДИТЕЛЬ АМЕБИАЗА:

А. в окружающей среде образует цисты,

Б. цисты содержат 4 ядра,

В. в кишечнике паразитируют вегетативные формы,

Г. вирулентностью обладают просветные формы,

Д. просветные формы активно фагоцитируют бактерии.

124. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ. ИСТОЧНИКОМ ИНФЕКЦИИ ПРИ АМЕБИАЗЕ ЯВЛЯЮТСЯ:

А. больной острым амебиазом,

Б. больной хроническим амебиазом,

В. грызуны,

Г. домашние животные,

Д. цистоносители.

124. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ В ОТНОШЕНИИ АМЕБИАЗА:

А. заражение происходит в результате попадания цист в пищеварительный тракт,

Б. просветные формы возбудителя не причиняют вреда макроорганизму,

В. тканевые формы возбудителя обнаруживаются в тканях кишечной стенки,

Г. тканевые формы содержат в пищеварительных вакуолях эритроциты,

Д. филяриевидные формы возбудителя вызывают внекишечные поражения.

124. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ В ОТНОШЕНИИ АМЕБИАЗА:

А. поражаются все отделы кишечника,

Б. поражается тонкий кишечник,

В. при внекишечном амебиазе чаще всего поражается печень,

Г. амебиаз распространен преимущественно в странах с умеренным климатом,

Д. амебиаз является зоонозной инфекцией.

124. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ АМЕБИАЗА ХАРАКТЕРНО:

А. острое начало с явлениями общей интоксикации,

Б. наличие болей в левой подвздошной области,

В. локализация болей преимущественно в средней части живота,

Г. появление жидкого стула со слизью, пропитанной кровью,

Д. выздоровление в течение 1-2 недель.

124. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ МОРФОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ АМЕБИАЗА ЯВЛЯЕТСЯ:

А. язвенное поражение дистального отдела подвздошной кишки,

Б. катарально-эрозивный проктосигмоидит,

В. сфинктерит,

Г. язвенные поражения слепой кишки,

Д. фибринозный колит.

124. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ СИМПТОМОМ ПРИ КИШЕЧНОМ АМЕБИАЗЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

А. высокая лихорадка, боли в правом подреберье,

Б. рвота,

В. боли в эпигастральной области,

Г. стул в виде малинового желе»,

Д. стул в виде «мясных помоев».

124. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ КЛИНИКИ КИШЕЧНОГО АМЕБИАЗА ХАРАКТЕРНО:

А. постепенное начало,

Б. схваткообразные боли в животе,

В. учащение стула до 10-15 раз в сутки,

Г. наличие в кале примеси крови и слизи,

Д. высокая лихорадка с первых дней болезни.

124. Больной 56 лет, по профессии заготовитель часто бывает в командировках в Средней Азии. Жалуется на учащенный стул со слизью и кровью, схваткообразные боли в животе, субфебрильную температуру. Болен около 4-х месяцев. Первые две недели стул был полужидкий, 1-2 раза в сутки, со слизью, затем нормализовался. Однако через неделю стул вновь участился, периодически в нем появлялась кровь. Последнее обострение началось 3 дня назад. Общее состояние больного удовлетворительное, температура 37,2С. При пальпации живота отмечается болезненность слепой и восходящей кишок. Стул кашицеобразный, с примесью комков слизи, окрашенный в розовый цвет.

УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

А. хроническая дизентерия,

Б. балантидиаз,

В. амебиаз,

Г. неспецифический язвенный колит,

Д. рак толстой кишки.

124. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ОСЛОЖНЕНИЯМИ КИШЕЧНОГО АМЕБИАЗА ЯВЛЯЮТСЯ:

А. перитонит,

Б. кишечное кровотечение,

В. стриктура кишки,

Г. кишечная непроходимость,

Д. рак толстой кишки.

124. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ВНЕКИШЕЧНОМ АМЕБИАЗЕ ЧАЩЕ ВСЕГО НАБЛЮДАЮТСЯ АБСЦЕССЫ:

А. мозга,

Б. легких,

В. селезенки,

Г. печени,

Д. почек.

124. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ АМЕБИАЗА:

А. наиболее характерно обнаружение при бактериоскопии испражнений тканевых и больших просветных формвозбудителя,

Б. главным методом является выделение чистой культуры возбудителя из испражнений больного,

В. важное значение имеет обнаружение возбудителя в дуоденальном содержимом,

Г. наиболее существенным является обнаружение цист возбудителя в испражнениях,

Д. серологические методы диагностики имеют решающее значение.

124. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ЛЕЧЕНИЕ ПРИ КИШЕЧНОМ АМЕБИАЗЕ СЛЕДУЕТ ПРОВОДИТЬ:

А. тиамином,

Б. тинидазолом,

В. тизанидином,

Г. триацинолоном,

Д. триметопримом.

124. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ АМЕБИАЗА ПРИМЕНЯЮТ:

А. вермокс,

Б. ятрен,

В. фурамид,

Г. тинидазол,

Д. хингамин.

ПТИ.

124. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПИЩЕВЫЕ ТОКСИКОИНФЕКЦИИ:

А. вызываются условно-патогенной флорой,

Б. вызываются патогенными микробами кишечной группы,

В. характеризуются отсутствием интоксикационного синдрома,

Г. характеризуются тем, что источником являются инфицированные пищевые продукты,

Д. характеризуются тем, что размножение возбудителя и токсинообразование происходит в организме человека.

124. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ ПИЩЕВОЙ ТОКСИКОИНФЕКЦИИ ХАРАКТЕРЕН ПУТЬ ПЕРЕДАЧИ:

А. водный,

Б. алиментарный,

В. контактный прямой,

Г. контактно-бытовой,

Д. воздушно-пылевой.

124. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ПТИ:

А. наиболее характерным симптомом является частый водянистый стул без патологических примесей,

Б. накопление микробной массы и токсинов происходит в пищевых продуктах,

В. инкубационный период колеблется от 30 минут до 24 часов,

Г. источником возбудителей являются часто мясные и молочные продукты,

Д. наибольшую опасность представляют готовые пищевые продукты, длительно хранящиеся вне холодильника.

124. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. КЛИНИЧЕСКИМИ СИМПТОМАМИ, ХАРАКТЕРНЫМИ ДЛЯ ПИЩЕВОЙ ТОКСИКОИНФЕКЦИИ ЯВЛЯЮТСЯ:

А. повышение температуры,

Б. рвота,

В. боли в эпигастральной области,

Г. боли в нижней части живота,

Д. частый водянистый стул.

124. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ПТИ:

А. наиболее характерным симптомом является частый водянистый стул без патологических примесей,

Б. боли чаще локализуются в левой подвздошной области,

В. стул, как правило, жидкий, с примесью слизи,

Г. в тяжелых случаях часто развивается некротический энтерит,

Д. продолжительность инкубационного периода колеблется от 3-х часов до 3-х суток.

124. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ПИЩЕВОЙ ТОКСИКОИНФЕКЦИИ:

А. разлитые боли в животе постоянного характера,

Б. многократная рвота,

В. признаки обезвоживания,

Г. повышение температуры,

Д. обильный водянистый стул.

124. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ТЯЖЕЛОМ ТЕЧЕНИИ ПТИ:

А. возможно развитие обезвоживания,

Б. возможна высокая лихорадка длительностью до 5 суток и более,

В. боли в животе обычно носят постоянный характер,

Г. понос предшествует появлению рвоты,

Д. в испражнениях появляется примесь слизи и крови.

124. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ПТИ:

А. постоянным симптомом являются тупые боли в животе,

Б. длительность болезни составляет, как правило, от 4 до 7 суток,

В. боли в животе носят опоясывающий характер,

Г. понос обычно предшествует появлению рвоты,

Д. у части больных наблюдается кратковременная лихорадка и симптомы общей интоксикации.

124. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. В ОТЛИЧИЕ ОТ ДИЗЕНТЕРИИ ДЛЯ ПТИ ХАРАКТЕРНЫ:

А. боли в левой подвздошной области,

Б. скудный стул со слизью и кровью,

В. спазм сигмовидной кишки,

Г. ложные позывы,

Д. развитие обезвоживания.

124. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. В ОТЛИЧИЕ ОТ ХОЛЕРЫ ДЛЯ ПТИ ХАРАКТЕРНЫ:

А. боли в животе,

Б. начало заболевания с тошноты и рвоты,

В. лихорадка и интоксикация,

Г. продолжительность заболевания не более 3-х суток,

Д. начало заболевания с поноса.

124. В инфекционное отделение поступил больной с диагнозом ПТИ. Жалобы на тошноту, однократную рвоту, двоение и «пелену» в глазах, поперхивание при глотании, сухость во рту, головокружение. Болен 2-й день, за 8 часов до болезни ел грибы домашнего консервирования, пил самогон. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

А. отравление грибами,

Б. ботулизм,

В. дифтерия,

Г. отравление суррогатом алкоголя,

Д. полиомиелит.

124. Студент К., 18 лет, заболел остро, через 40 минут после употребления мясных котлет, купленных в буфете накануне. Появилась слабость, головокружение, холодный пот, сильная боль в эпигастрии, рвота многократная с желчью, жидкий стул, температура тела 37,3С. В здравпункте промыт желудок. Диспептические расстройства прекратились.

УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

А. ботулизм,

Б. салмонеллез,

В. пищевая токсикоинфекция,

Г. дизентерия,

Д. эпидемический гастроэнтерит.

124. Больной М., 52 лет во время поездки к родственникам съел в буфете пирожное с кремом, булку и компот из фруктов. Через час появилось недомогание, резкая слабость, тошнота, рвота съеденной пищей. Затем присоединился жидкий стул обильный, водянистый. Тенезмов и ложный позывов не отмечал. Температура тела - 38,6. Скорой помощью доставлен в больницу. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

А. холера,

Б. пищевая токсикоинфекция,

В. салмонеллез,

Г. дизентерия,

Д. амебиаз,

Е. иерсиниоз.

124. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ПТИ:

А. во всех случаях необходима госпитализация,

Б. для выведения из шока необходимо экстренное введение кортикостероидов и полиглюкина,

В. основу лечения составляет регидратационная терапия полиионными растворами,

Г. при появлении судорог показано введение реланиума,

Д. в большинстве случаев регидратация проводится внутривенным введением раствора глюкозы или физиологического раствора.

124. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПЕРВООЧЕРЕДНЫМ МЕРОПРИЯТИЕМ ПРИ ОКАЗАНИИ ПОМОЩИ БОЛЬНОМУ ПТИ СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ ЯВЛЯЕТСЯ:

А. антибактериальная терапия,

Б. сердечно-сосудистые средства,

В. промывание желудка,

Г. реополиглюкин в/в,

Д. 0,9% раствор NaCLв/в.

124. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ПТИ:

А. следует назначать левомицетин или сульфаниламиды,

Б. лечение следует начинать с высокой сифонной клизмы с 5% раствором гидкокарбоната натрия,

В. препаратом выбора является фуразолидон,

Г. промывать желудок целесообразно только в тяжелых случаях,

Д. обязательно проведение регидратационной терапии.