Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Пренатальная диагностика(М.Б.Охапкин).doc
Скачиваний:
129
Добавлен:
06.12.2013
Размер:
407.55 Кб
Скачать

Нормальные показатели массы плода по г. Ярославлю

Срок беременности (нед)

Масса плода (г)

Процентили

10

50

90

21

338

428

515

22

383

497

606

23

445

573

712

24

507

652

801

25

592

795

976

26

641

884

1027

27

795

1078

1356

28

924

1243

1559

29

1098

1426

1757

30

1302

1624

1964

31

1442

1776

2112

32

1589

1959

2328

33

1755

2143

2525

34

1916

2336

2786

35

2097

2562

3047

36

2282

2930

3287

37

2437

2978

3547

38

2660

3241

3847

39

2782

3398

3994

40

3003

3591

4228

41

2991

3609

4287

42

2963

3563

4144

Пределы допустимых значений афп и хгч для беременных

(по данным Федерального центра пренатальной диагностики г. Санкт-Петербург)

Нормы по содержанию афп в сыворотке крови

Срок беременности (нед. после зачатия)

Медиана,  нг/мл

Толерантные пределы, нг/мл

Медиана, МЕ/мл

Толерантные пределы, МЕ/мл

14

36,44

18-73

29,15

14,4-58,4

15

39,08

19,5-78

31,26

15,6-62,4

16

41,40

21-83

33,12

16,8-66,4

17

46,85

23-94

37,48

18,4-75,2

18

55,37

28-111

44,30

22,4-88,8

19

61,64

31-123

49,31

24,8-98,4

20

74,50

37-149

59,60

29,6-119,2

Нормы по содержанию хгч в сыворотке крови

Срок беременности (нед. после зачатия)

Медиана, мМЕ/мл

Толерантные пределы, мМЕ/мл

Рекомендуемое разведение сыворотки

2

150

50-300

Без разведения

3-4

2000

1500-5000

1:20

4-5

20000

10000-30000

1:400

5-6

50000

20000-100000

1:400

6-7

100000

50000-200000

1:400 и 1:2000

7-8

80000

40000-200000

1:400 и 1:2000

8-9

70000

35000-145000

1:400

9-10

65000

32500-130000

1:400

10-11

60000

30000-120000

1:400

11-12

55000

27500-110000

1:400

13-14

50000

25000-100000

1:400

15-16

40000

20000-80000

1:400

17-21

30000

15000-60000

1:400

Внимание!  Мом высчитывается по отношению уровня АФП и ХГЧ в МЕ/мл к медиане в МЕ/мл.  Нормальные значения Мом при физиологической беременности  –  0,5-2Мом.

Алгоритм показаний к пренатальному кариотипированию

Условные сокращения:

  • ФР – фактор риска

  • ЭГМ ХА – эхографические маркеры хромосомных аномалий

  • АКВ – аномальное количество вод (мало-и многоводие)

  • ПК – пренатальное кариотипирование

<15>

Литература

Страница:  1

  1. Основы пренатальной диагностики/Под ред. Юдиной Е.В., Медведева М. В. М.: РАВУЗДПГ, Реальное Время, 2002.

  2. Врожденные пороки развития. Пренатальная диагностика и тактика/Под ред. Петриковского Б. М., Медведева М. В., Юдиной Е.В. М.: РАВУЗДПГ, Реальное Время, 1999.

  3. Alfirevic Z., Neilson J.P. Antenatal screening for Down's syndrome. BMJ.  2004.V.329. P.811-812.

  4. Biochemical and ultrasound screening for foetal chromosomal abnormalities. EBM Guidelines. 2003.

  5. Canadian Guidelines for Prenatal Diagnosis// J. SOGC. 2001.V.105.

  6. Down's syndrome. EBM Guidelines.2003.

  7. Garne E., Stoll C., Clementi M. and THE EUROSCAN GROUP. Evaluation of prenatal diagnosis of congenital heart diseases by ultrasound: experience from 20 European registries// Ultrasound Obst.&Gyn.V.17.№5.P. 386-391.

  8. Gates E.A. Communicating Risk in Prenatal Genetic Testing// J. Midwifery Womens Health. 2004. V.49. №3. P. 220-227.

  9.  Medicine of the fetus and mother / edited by E. A. Reece, J. C. Hobbins.-2nd ed.-Philadelphia,1999.

  10. Philip J., Silver R. K., Wilson R. D., et all. Late First-Trimester Invasive Prenatal Diagnosis: Results of an International Randomized Trial// J. Obst. & Gyn. 2004. V.103. P.1164-1173.

  11. The Society of Maternal-Fetal Medicine 24th Annual Clinical Meeting. 2004. New Orleans, Louisiana.

  12. The unborn patient: the art and science of fetal therapy / M. R. Harrison, M. I. Evans, N. S. Adzick, W. Holzgreve. - 3rd ed. - Philadelphia, 2001.

<16>