9.2. Порядок и условия осуществления страховой выплаты по договору страхования категории е.

9.2.1. При наступлении страхового случая по договору страхования категории Е размер страховой выплаты определяется:

9.2.1.1. в случае временной утраты Застрахованным общей трудоспособности - по Таблицам выплат страховых обеспечений;

9.2.1.2. в случае постоянной утраты Застрахованным общей трудоспособности в зависимости от установленной группы инвалидности:

• 100% страховой суммы для I группы,

• 80% страховой суммы для II группы,

• 60% страховой суммы для III группы.

9.2.1.3. в случае смерти Застрахованного 100% страховой суммы.

В случае смерти Застрахованного страховая выплата производится Выгодоприобретателю, названному в договоре страхования. Если в договоре страхования Выгодоприобретатель не назван, Выгодоприобретателями признаются наследники Застрахованного.

9.2.2. Страховая выплата осуществляется Страховщиком на основании письменного заявления Страхователя/Застрахованного/Выгодоприобретателя, к которому прилагаются следующие документы (подлинники или заверенные копии):

9.2.2.1. страховой полис или договор страхования;

9.2.2.2. документы, удостоверяющие вступление в права наследования (для наследников Застрахованного);

9.2.2.3. акт по форме Н-1 (если несчастный случай произошел на производстве);

9.2.2.4. документы из медицинского учреждения, подтверждающие факт, дату, место и обстоятельства несчастного случая, степень тяжести полученной травмы (в случае временной утраты Застрахованным общей трудоспособности);

9.2.2.5. документы из медицинского учреждения, подтверждающие факт несчастного случая и продолжительность лечения; заключение учреждения, определенного действующим законодательством РФ об установлении группы инвалидности (в случае постоянной утраты Застрахованным общей трудоспособности);

9.2.2.6. свидетельство ЗАГС о смерти Застрахованного; медицинское заключение о причине смерти Застрахованного или документ, подтверждающий факт несчастного случая (в случае смерти Застрахованного).

9.3. Общие положения по порядку и условию осуществления страховой выплаты по договорам страхования категорий а, в и е

9.3.1. После получения Страховщиком всех необходимых документов, подтверждающих факт страхового случая, Страховщик проводит расследование и составляет страховой акт.

Страховая выплата производится в течение пяти дней с момента подписания страхового акта. Решение об отказе в страховой выплате сообщается в письменной форме.

Если по факту страхового случая требуется дополнительное расследование либо заключение компетентных органов по представленным документам, Страховщик имеет право отсрочить страховую выплату на срок до 20-ти дней с обязательным письменным уведомлением Страхователя.

9.3.2. Общая сумма страховых выплат по договору страхования категории А, В или Е по одному или нескольким страховым случаям, происшедшим с Застрахованным в период действия договора страхования, не мо­жет превышать страховую сумму, установленную договором страхования для каждой категории полиса.

9.3.3. При страховании несовершеннолетних детей до 18 лет страховая выплата производится родителям Застрахованного или опекунам или органам опеки и попечительства.

9.3.4. В случае, если Выгодоприобретателем является недееспособное физическое лицо, то причитающаяся ему страховая сумма переводится на открытый на его имя лицевой счет в банке в соответствии с законодательством Российской Федерации.