Системная красная волчанка

Это заболевание — классический пример аутоиммунного заболевания. Оно поражает главным образом женщин (свыше 90% случаев) детородного возраста, хотя им могут заболеть и дети. У больных, страдающих системной красной волчанкой, нарушена работа иммунной системы.

Заболевание может протекать по-разному, в зависимости от тяжести воспалительного процесса и того, какие органы поражены. Оно может длиться годами. Иногда бывают периоды длительной ремиссии. Как правило, после климакса у женщин не бывает вспышек заболевания. Своевременно и правильно поставленный диагноз, помогающий контролировать заболевание на ранних стадиях, позволяет существенно продлить жизнь больного.

Симптомы

  К симптомам красной волчанки относится кожная сыпь, особенно в местах, подверженных действию света. Сыпь бывает разной: от слабого покраснения до крупных волдырей. Кроме того, наблюдается боль в суставах, которые опухают и иногда деформируются в результате воспаления. Больные испытывают слабость. Воспаление при красной волчанке может затрагивать сердце и легкие; из-за накопления жидкости в легких затрудняется дыхание. Поражение центральной нервной системы сопровождается головной болью и даже эпилептическими припадками. Многие больные системной красной волчанкой страдают от поражения почек. Чем сильнее задеты почки, тем хуже прогноз заболевания. Кроме того, системная красная волчанка может вызывать деструкцию красных и белых кровяных клеток, а также тромбоцитов. Это резко ослабляет иммунную защиту организма, делая больного уязвимым к инфекциям склонным к анемии и образованию синяков.

Признаки аутоиммунитета

Обычно у больных в крови циркулируют различные антитела, в том числе аутоантитела к ДНК. В крови образуются иммунные комплексы ДНК с антителами, которые откладываются в тканях. Это служит началом цепи воспалительных явлений, приводящих к поражению почек. Контроль за развитием заболевания осуществляют с помощью измерения уровня антител к ДНК и активности комплемента в крови.

Лечение

Радикального лечения системной красной волчанки пока не существует, но заболевание можно успешно держать под контролем. Слабая форма заболевания почти или совсем не требует лечения. Можно использовать противовоспалительные средства нестероидной природы. Уменьшить боль в суставах и кожную сыпь помогают противомалярийные лекарства. В более тяжелых случаях, особенно если затронуты сердце и легкие, применяют кортикостероиды. Использование стероидов чревато побочными эффектами, в том числе: истончением костей, сахарным диабетом, высоким артериальным давлением и повышенным риском инфекционных заболеваний. Иногда применяют комбинацию лекарственных средств, куда входят стероиды, азатиоприн и циклофосфамид.

Еще одним способом лечения больных является плазмоферез или замена плазмы. При этом кровь из вены больного пропускают через аппарат, разделяющий ее на компоненты. Плазма, в которой содержатся антитела, отбрасывается. Таким образом стараются остановить развитие аутоиммунного процесса и дать возможность лекарствам, подавляющим иммунитет, достичь своей цели. Это очень дорогая и не всегда успешная, с точки зрения увеличения срока жизни больных, процедура, поскольку иногда симптомы заболевания вновь восстанавливаются уже через несколько недель.