- •Указания по военной токсикологии
- •2 0 0 0
- •Предисловие
- •Характеристика химического оружия. Объем медицинской помощи пораженным в очаге и на этапах медицинской эвакуации
- •1.1. Общая характеристика химического оружия
- •Токсикологическая классификация ов
- •Характеристика токсичности ов
- •1.2. Отравляющие вещества нервно-паралитического действия Характеристика отравляющих веществ нервно-паралитического действия
- •Некоторые особенности действия фов в зависимости от пути поступления в организм
- •Диагностика поражения
- •Профилактика поражений
- •Общие принципы терапии поражений
- •Сортировка и объем медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации
- •1.3. Отравляющие Вещества кожно-нарывного действия Характеристика отравляющих веществ кожно-нарывного действия
- •Клиническая картина поражения сернистым ипритом
- •Поражения парообразным ипритом
- •Поражение капельно-жидким ипритом
- •Патологическая анатомия
- •Диагноз и прогноз
- •Особенности поражения азотистым ипритом
- •Профилактика и лечение ипритных поражений
- •Патогенез поражения люизитом
- •Особенности клинической картины поражения люизитом
- •Дифференциальная диагностика поражений кожи при попадании иприта и люизита
- •Профилактика и лечение поражений люизитом
- •Медицинская сортировка и объем помощи пораженным ов кожно-нарывного действия на этапах медицинской эвакуации
- •1.4. Отравляющие вещества общеядовитого действия Общая характеристика
- •H — c ≡ n ↔ h — n ═ c .
- •Клиническая картина поражения
- •Особенности поражения хлорцианом
- •Медицинская помощь и лечение
- •Медицинская сортировка и объем помощи на этапах медицинской эвакуации
- •1.5. Отравляющие Вещества удушающего действия Основные представители. Общая характеристика
- •Клиническая картина
- •Патологическая анатомия
- •Диагностика и прогноз
- •Профилактика и лечение
- •91. Оказание помощи при поражении хлором и оксидами азота имеет свои особенности.
- •Медицинская сортировка и объем помощи на этапах медицинской эвакуации
- •1.6. Отравляющие вещества раздражающЕго действия
- •Клиническая картина
- •Диагностика
- •Профилактика и лечение
- •Медицинская сортировка и объем помощи на этапах медицинской эвакуации
- •1.7. Отравляющие вещества психотомиметического действия
- •Клиническая картина отравлений Би-Зет
- •Клиническая картина отравлений длк
- •Профилактика и лечение
- •Дифференциальная диагностика поражений Би-Зет, длк, фов легкой степени и острых реактивных состояний
- •Объем медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации
- •125. Квалифицированная и специализированная медицинская помощь:
- •1.8. Фитотоксиканты
- •Г л а в а 2 организационные принципы лечебно-эвакуа-ционных мероприятий при возникновении очага химического поражения
- •2.1. Характеристика очагов
- •Медико-тактическая классификация очагов химического поражения
- •2.2. Общие принципы профилактики и лечения
- •2.3. Основы медицинской сортировки пораженных отравляющими веществами в очаге и на этапах медицинской эвакуации
- •2.4. Особенности эвакуации пораженных Отравляющими Веществами
- •Г л а в а 3 комбинированные химические поражения
- •3.1. Общие полажения
- •3.2. Сочетания поражений Отравляющих Веществ с ранениями и ожогами
- •Диагностические критерии ран, зараженных ипритом и люизитом
- •3.3. Комбинированные радиационно-химические поражения Характеристика радиационно-химических поражений
- •Диагностика степени тяжести острой лучевой болезни в периоде первичной реакции
- •Особенности клинического течения комбинированных радиационно-химических поражений
- •Диагностика степени тяжести острой лучевой болезни в периоде разгара
- •Диагностика комбинированных радиационно-химических поражений
- •Медицинская помощь при комбинированных радиационно-химических поражениях
- •Оксид углерода, взрывные, пороховые газы и зажигательные вещества
- •4.1. Оксид углерода Общая храктеристика
- •Патогенез
- •Клиника
- •Патологическая анатомия
- •Профилактика и лечение
- •Объем помощи на этапах медицинской эвакуации
- •4.2. Взрывные и пороховые газы Обшая характеристика
- •Клиника
- •Профилактика и лечение
- •4.3. Зажигательные вещества Общая характеристика
- •Клиника
- •Токсичные вещества, образующиеся при горении зажигательных веществ и некоторых материалов
- •Профилактика и лечение
- •4.4. Химические компоненты боеприпасов объемного взрыва и продукты их термической деструкции
- •4.5. Химический состав маскирующих аэрозолей и требования безопасности пребывания личного состава войск в зоне маскировки
- •Г л а в а 5 опасные химические вещества (охв)
- •5.1. Общая характеристика
- •5.2. Медико-тактическая классификация
- •Классификация опасности веществ (гост 12.1.005—76 и 12.1.007—76)
- •5.3. Токсикологическая характеристика отдельных представителей
- •5.4. Синдромологическая характеристика поражений в ранней стадии интоксикации
- •Характерные синдромы поражений опасными химическими веществами
- •5. 5. Оказание помощи пораженным
- •Антидоты опасных химических веществ
- •Г л а в а 6 ядовитые технические жидкости
- •6.1. Общая характеристика
- •6. 2. Хлорированные углеводороды
- •6.3. Спирты
- •6.4. Аминосоединения
- •6.5. Азотная кислота и оксИдЫ азота
- •6. 6. Тетраэтилсвинец (тэс)
- •Г л а в а 7 средства, вызывающие развитие токсикоманий и наркомании
- •Г л а в а 8 организация санитарной обработки раненых и больных, дегазации транспорта и имущества в очагах химического поражения и на этапах медицинской эвакуации
- •8.1. Общие положения
- •8. 2. Средства частичной санитарной обработки кожных покровов и дегазации обмундирования и медицинского имущества
- •8. 3. Основы организации специальной обработки зараженных Отравляющими веществами в очаге химического поражения и на этапах медицинской эвакуации
- •17 16 15
- •Г л а в а 9 комплексное использование медицинских и технических средств защиты в условиях применения химического оружия
- •9.1. Общие положения
- •Табельные медицинские средства защиты
- •9.2. Характеристика средств защиты органов дыхания
- •9.3. Характеристика средств защиты кожи
- •Допустимые сроки пребывания в средствах индивидуальной защиты при различной физической нагрузке, ч
- •9.4. Коллективные средства защиты
- •9. 5. Порядок комплексного использования технических и медицинских средств защиты от Отравляющих Веществ
- •Г л а в а 10 организация контроля и экспертизы воды и продовольствия, зараженных отравляющими и опасными химическими веществами
- •10.1. Общие положения
- •Назначения и характеристика технических средств обнаружения ов и ядов в воде и продуктах питания
- •10. 2. Войсковой химический контроль и санитарно-токсикологическая экспертиза продовольствия
- •10.3. Контроль химического заражения и экспертиза воды
- •10.4. Варианты заключений по экспертизе воды и продовольствия
- •Были отобраны пробы прродуктов, а также произведен предварительный контроль их зараженности на присутствие ____________
- •Лабораторное заключение по результатам анализа пробы
- •Оглавление
- •Глава 1. Характеристика химического оружия. Объем медицинской помощи пораженным в очаге и на этапах медицинской эвакуации.
- •Глава 2. Организационные принципы лечебно-эвакуационных мероприятий при возникновении очага химического поражения.
- •Глава 4. Оксид углерода, взрывные, пороховые газы и зажи-гательные вещества.
- •Глава 8. Организация санитарной обработки раненых и больных, дегазации транспорта и имущества в очагах химического поражения и на этапах медицинской эвакуации
- •Глава 9. Комплексное использование медицинских и технических средств защиты в условиях применения химического оружия.
- •Глава 10. Организация контроля и экспертизы воды и продовольствия, зараженных отравляющими и опасными химическими веществами
- •Указания по военной токсикологии
10.3. Контроль химического заражения и экспертиза воды
400. Контроль химического заражения и экспертизу воды организуют заместители командиров (командующих) по тылу с привлечением представителей инженерной, медицинской, ветеринарной и химической служб.
Обнаружение и определение зараженности воды токсическими химическими веществами включает:
оценку химической обстановки и установление возможности заражения источника воды;
отбор проб воды для проведения войскового химического контроля и санитарно-токсикологической экспертизы;
проведение войскового химического контроля воды;
проведение санитарно-токсикологической экспертизы воды;
оценку данных войскового химического контроля и экспертизы воды и выдачу заключения о возможности, условиях и порядке использования воды для различных нужд войск.
401. Войсковой химический контроль воды проводится, как правило, специалистами медицинской службы подразделений и частей с применением табельных средств химической разведки и контроля заражения. Он осуществляется при возможном заражении воды (источника воды) в результате применения противником ОВ или при транспортировании воды по зараженным районам.
402. При наличии условий, исключающих возможность заражения воды токсическими химическими веществами, она может быть использована войсками без предварительного установления наличие в ней ОВ и ядов.
403. Возможность использования воды для хозяйственно-питьевых нужд на основании данных войскового химического контроля или необходимости проведения санитарно-токсикологической экспертизы определяет начальник медицинской службы.
404. Санитарно-токсикологическая экспертиза проводится в следующих случаях:
при наличии данных о заражении (предполагаемом заражении) воды токсическими химическими веществами, обнаружение или определение которых войсковыми средствами затруднено;
при необходимости установления возможности использования воды, зараженной токсическими химическими веществами, наличие которых установлено;
при возможном диверсионном заражении;
при необходимости проверки полноты очистки воды;
при использовании воды из источников, ранее находившихся на территории противника или в районах боевых действий, разрушений (аварий) объектов, содержащих ОХВ;
при наличии случаев массовых отравлений личного состава.
405. Оценка обстановки в целях установления возможности химического заражения источника воды организуется начальником инженерной службы, а в районе размещения тыловых частей – заместителем командира по тылу совместно со специалистами медицинской и химической служб.
При этом устанавливаются:
масштабы и характер химического заражения в районах расположения источника воды, пунктов водоснабжения, водоразборных пунктов, маршрутов транспортированияводы;
вид и тип боевых токсичных химических веществ или ОХВ;
масштабы и последствия разрушений (аварий) объектов, содержащих ОХВ;
агрегатное состояние токсических химических веществ и ориентировочная степень заражения воздуха, местности, сооружений;
возможность попадания в воду ОВ при применении их выливными авиационными приборами, при разрыве химических снарядов и бомб в самом водоеме или в непосредственной близости от него, при попадании дождевых ливневых вод, стекающих с зараженной территории;
характеристика источника воды, а также системы водоснабжения;
возможность заражения источника воды диверсионным способом, в том числе условия охраны пунктов водоснабжения, водоразборных пунктов и запасов воды;
условия защиты запасов воды от заражения их токсическими химическими веществами;
способы и средства обезвреживания воды и возможность остаточного ее заражения;
в случае появления поражений – симптомы отравления у личного состава, местного населения и животных.
406. Отбор проб осуществляется под руководством представителя медицинской службы специально подготовленным личным составом подразделений, частей инженерной службы, разведывательными дозорами тыловых частей или медицинских пунктов. В первые часы после заражения воды, а также если сроки заражения неизвестны, пробы отбирают в верхнем слое с подветренной стороны непосредственно с поверхности, на глубине 20 – 30 см от поверхности воды и в нижнем слое (20 – 30 см от дна). В более поздние сроки заражения пробы отбирают из среднего слоя водоема и со дна. В каждом слое воды пробы отбирают из двух и более различных мест и смешивают их в общую пробу.
407. В лабораторию направляют 2 л воды и пробирку с осушенным углем, после фильтрования через него с помощью сорбционной колонки 1,5 – 2 л воды.
Сопроводительное донесение к пробам заполняет и подписывает представитель медицинской службы, ответственный за отбор проб воды. В сопроводительном бланке указывают название источника воды, номер пробы, время отбора и кем отобрана проба, результаты предварительного контроля зараженности, способ отбора пробы, объем пробы, цель исследования (определение зараженности или полноты обезвреживания), время отправки пробы на исследование. Подготовленные пробы вместе с заполненными сопроводительными бланками плотно укладывают в специальный ящик, который опечатывают и с нарочным отправляют в лабораторию.
408. В ходе санитарно-токсикологической экспертизы систематический анализ проб воды проводится при анализе воды из источников, ранее находившихся в районах боевых действий, разрушений (аварий) объектов содержащих ОХВ, на территории противника, при подозрении на заражение диверсионным путем, при массовых отравлениях личного состава и населения, при наличии данных о заражении воды токсическими химическими веществами, обнаружение и определение которых при проведении войскового химического контроля не может быть осуществлено.
409. Во всех остальных случаях (при установлении полноты дегазации, необходимости количественной оценки зараженности воды) исследования проводятся на наличие конкретных токсических химических веществ.
410. Периодичность проведения лабораторных исследований проб воды, а также возможность, условия и порядок ее использования для различных нужд определяются специалистами медицинской службы. Результаты лабораторных исследований докладываются заместителю командира (начальника) по тылу и доводятся до сведения начальника инженерной службы (инженерных войск).