Id: микро-, бак., рск,рнга. Леч. А/б.

Туляремия. ООИ. Francisella tularensis. Гр"-" кокк, среды с желтком, кровью, глю, строг. аэроб, малоактив., О- и Vi-Аг, резист., SR, ID: бак., РА, РНГА, аллергич. с тулярином. Леч.А/Б. Проф. – жив. туляремий. вакц. Гайского – Эльберта.

Сибирс. язва. ООИ. Сем. Bacillaceae. B. anthracis. Гр"+" палочки, фак. ана-, прост. среды, споры, капс., О- и К-Аг, актив., леталь. токсин, резист. ID: жид-ть карбун-кулов, язв, кровь, рвота, кака, мокрота. Микро-, бак., биол., аллерг. с антраксином, фаги. Проф. – сибириязв. вакц. СТИ, Ig. Леч. – Ig, А/Б.

Бруцеллез. род Brucella, B. melitentis,suis. Гр"-" кокки, среды с кровью, глю, картоф. Строг. аэроб, SR, L-формы, малоактив., Аг А,М,Vi. Эндотоксин, гиалуро-нидаза, резист.. ID: кровь, моча, кост. мозг, бак., биол., РА, РНГА, РСК, Кумбс, проба Бюрне с бруцеллином. Проф. – жив. бруц. вакц., леч. – А/Б, Ig.

Чума. сем Enterobact, триба Yersiniae, Y. pestis. Гр"-" палочки, прост. среды, фак. ана, RS, токсин, резист.. ID: кровь, гной, мокрота, бак., РП. Леч: А/Б, Ig. Проф: жив. вакц. EV.

Ана- газ. инфекция. сем Bacillaceae, Clostridium perfringens, novi, histoliticum. Гр"+"

ана, среды с мясом и казеином, S,R,M, актив., гемолизин, лейкоцидин, токсины, гиалуронидаза, коллагеназа, резис.. ID: ткань, экссудат, кровь, бак, биол, РН. Проф, леч – антитоксич. сыв., А/Б.

Ботулизм. сем Bacillaceae, Clostridium botulinum. Гр"+" палочка, споры, строг. ана, среды мясом и казеином, глю, малоактив., нейротоксин, гемагглютинин. Нет им-та

Id: рвота, кровь, из желуд., бак, биол, рн. Проф – анатоксин, леч – поливал. Сыв.

Столбняк. сем Bacillaceae, Clostridium tetani. Гр"+" барабан.палки, споры, строг. ана, сахар. кров. агар, S,R, актив, тетаноспазмин и тетанолизин, О-,Н-Аг, ре-зист, им-та нет. ID: из раны, бак, биол, РН. Проф – АКДС, леч – антитоксич. сыв.

Дифтерия. род Corynebacterium, C.diphtheriae gravis, mitis,intermedius. Гр"+" ганте-ли-палки, зерна волютина, фак ана, среда Ру,Клауберга (кровь, таурит К – коло-нии металлич. цв.), актив, резис, адгезины, кордфактор (леталь), нейроток-син. ID: возд-кап, быт, алиментар, бак, проба на цистиназу, РНГА. Проф: АКДС, им-т антитоксич. (проба Шика), леч. – дифт. антитоксич. сыв. c Ат, оператив. Усл-пат: C. hoffmani, xerosis (слиз. глаз), pseudodiphthericum (слиз. носа).

Туберкулез. сем Mycobacteriaceae, M. tuberculosis, усл-пат: M. kansasii, avium, Гр"+" тонк. палки, липидов, L-формы, аэробы, корд-фактор, токсин – туберкулин,

каталаза, пигмент, RS, среда Левенштейна-Йенсена (картоф, глицерин, яйцо, малахит. зелень), резис, Ат в им-те не участ., есть клет. им-т. ID: мокрота, моча, бак, РСК, РНГА, РП. Проф: БЦЖ (жив, ослаб.), леч: А/Б.

Коклюш. сем Brucellaceae, Bordetella pertussis и para-. Гр"-" кокки, волютин, аэроб, SR, среды Борде-Жангу (агар с картоф., глиц., кровью), КУА. Малоакт., >10 Аг, эндо-, экзо!токсины, капс, ф-ты, резист. ID: возд-кап., верх. дых. пути, брать там-поном или кашл. пластинки, бак, РА, МФА, РСК, РНГА. Проф: АКДС, леч: А/Б.

Сифилис. сем Spirochaetaceae, Treponema pallidum. 12 завтитков спираль. Подвиж, цисты, L-формы. Не красятся по Гр (классно серебром, Романовск-Гимзе). Обл. ана-, нужны натур. среды (яйца кролика). Резист. Периоды: инкуба-ционный, первич. (шанкр), вторич (сыпь), третич (бугорки на коже, слиз). Имм-т не стерильный. ID: висяч. и раздавл. капля в темнополь. и фаз-контр. микро-. RW (РСК) (также для врожненн.), РНГА, р-ция иммобилиз. трепонем. Экспресс: РП. Лечение: А/Б, препараты Bi в маслянных р-рах.

Риккетсии. Порядок Rickettsiales. Сем: Rickettsiaceae, Bartonellaceae, Anaplasma-taceae. Кокки или палочки, Гр"-", размнож. подобно вирусам только в клетках хо-зяина, аэробы. Без спор и капсул, неподвижны. В цит-ме гранулы типа рибосом. Вызывают сыпной тиф, пятнист. лих-ку, средиземноморск. лих-ку, лих-ку Ку. Спо-собны синтезир. АТФ, есть токсины.

Сыпной тиф. Rickettsia prowazekii, гантели. Гр"-", растут в желточ. мешке РКЭ. Есть термолабиль. токсины, 2 Аг, резист, переносятся вшами через кожу, возб. в крови (кожа, мозг  тромбоз). Имм-т прочный (но есть рецидивы – б-нь Брилля-Цинссера). ID: РА, РНГА, РСК. Проф-ка: сухая живая вакцина. Леч. - А/Б

Лихорадка Ку. Coxiella burnetii (сем реккетсии). Гр"-" попарно. Растут в РКЭ. 2 Аг, резистентны. клещскотчеловек. Размнож. в макрофагах. Имм-т прочный. ID: РСК, РА, аллергич. пробы. Проф-ка: живая вакцина накожно. Лечение – А/Б.

Хламидиоз. Сем. Chlamdiaceae. С. trachomatis. Гр"-" кокки. РКЭ. Хронич. конъюк-тивит, гиперплазия тк., гипертрофия фолликулов. Контактный путь. ID: микро-, ПЦР. А/Б. Половая передача. Уретрит, проктит, бесплодие, эрозии ш/м. РСК.

С. psittaci (орнитоз) РКЭ, Гр"-", 2Аг, резист. Наруш. метаболизм, интокс. аллерг. Птицы кака  человек. ID: мокрота, кровь. Микро-, РСК, аллерг. проба. Леч. А/Б.

Лептоспироз. Сем Spirochetoceae. Leptospira interrogans. Спирали, подвижны. Обл. аэроб. Жид. среда с кролич. сыв. Резист. Через слиз. и кожу. Б. в крови, лимфе, паренхим. органах. Имм-т стойкий (Ат). ID: микро- (кровь, моча в в темно-поль.), бак, РА. Проф-ка: убитая вакцина. Леч. А/Б, поливалентный Ig.

Боррелиоз. Эпидемич.(!) и эндемич. возврат. тиф. (1-вши, 2-клещи). B. recurrens. спираль, 3 завитка., обл. ана-, РКЭ, асцитич. ж-ть, имм-та нет, через кожу от вши в лимфу, кровьпаренхим. органы (тромбозы, инфаркты, некрозы). ID: микро- (окр. по Р-Гимзе), сер. и биол – нет. Лечение: А/Б.

Грибы (Fungi). Эукариоты, царство Mycota. Отделы: Myxomycota, Eumycota  классы: низшие- Chytridiomycetes, Hyphochytridio-, Oo-, Zygo-; высшие- Asco-, Ba-sidio-, Deutero-. Св-ва: диморфизм, нитчатые кл., крупные, хитин, аэробы, мезофи-лы (t=20-25°C). Среда Сабуро (мальт., пептон, агар), природ. среды (рисовые, сое-вые). Размн. спорами. Мицелий, гифы. Ферменты, афлотоксин! – канцерогенн.

Микозы: Системные (редко, сопутств. ВИЧ), Подкожные (споротрихоз), Эпидер-момикозы (частые. трихофития, парша), Кератомикозы, Оппортунистич. (кандиды)

Кандидозы. Candida albicans, tropicals. Возник. после крутой А/Б терапии, при имм. дефицитах. ID: микроскоп, рост на ср. Сабуро, рисовых и картоф. агарах, РА, РП, РСК, кожно-аллергич. пробы. Проф-ка: противогрибковые препараты при А/Б. Лечение – пимофуцин, дифлюкан.

Эпидермомикозы. Epidermophyton, Trichophyton, Microsporum. Септированный мицелий, у грибов разные пигменты. Tr-мучнистые, Micr-желт-оранж, Ep-зел-желт. ID: микро-, микологич. (в лупу) на среде Сабуро. Проф-ка: лич. гигиена и осторож-ность в бассейне. Леч-е: нистатин, леварин, низорал. Обработка обуви и одежды.

Ивановский. 1892г. открыл проходящий через бактериологич. фильтры возб-ль табачной мозаики. Развитие: 1796г. Дженер – вакц. от оспы, 1885г. Пастер – от беш., 1976г. Бламберг – австралий. Аг. Зильбер, Чумаков, Смородинцев, Соловь-ев – геморрагич. лихорадки.

Вирусы. сферич. (корь), палочковид. (грипп), кубич. (адено), сперматоз. (фаги). Н/К (1- и 2-нитчат, необыч), капсид из капсомеров (симметрия). Сост.: б-ки, липи-ды (суперкапсид), углев., ф-ты проникн., репликации. Подоб. стру-ры: дефект. в-сы (размнож. с родствен. норм. вир.), сателлиты (спутники нерод. вир.), плазмиды, вероиды (мол. кольцев. суперспирализ. РНК), прионы (б-ковые инф. частицы, из мозга – губка). Клас-ция: сем …viridae, подсем …virinae, вид …virus.

Репродукция вир. Вирион – не размн. Циклы: нач. – адсорбция, проник. в кл., раздевание), латент. – вируса нет, только н/к, репликация, транскрип.(на иРНК), трансляц.(в рибос.), конеч. – сборка вир., выход из кл. (взрыв или продырявл).

Культивир. вир. 1. в о-ме живот.(наруш. органов, гибель) 2. в РКЭ (бляшки, нет развития) 3. на ку-ре ткани (среды 199, Игла. Ткани пепсинизир., перевиваем. и полу-). ID: по ЦПД, р-ция гемадсорб., МФА, интерференция. Диагн.: эл. микро-, экспресс – включения, РИА, ПЦР, молекуляр. гибридизация. Вирусологич. – выде-ление, индикация, идентифик.(РТГА, РН), сер.метод.

Иммунитет вир. направлен не на уничтож., а на  репродукции вир. Неспецифич. защита – ареактивность клеток, ингибиторы вир. (липопротеиды кл.), выдел. вир. с секретами, фагоцитоз клеток с вир., интерферон (гликопротеиды во всех кл. о-ма. универсальный. Вызывает депрессию генов, синтез протеинкиназынет трансля-циив вир. Лейкоцитар., фибробласт., иммунный). Специфич. Т-, NK (натур. килл.), Ig (нарушают адсорбцию вир.).

Вирус. инфекции. автономная, интеграционная, продуктивная, абортивная, цито-литическая, нецитолит. Локализация: очаговая, генерализованная. Продолжит: острая, хроническая, медленная (часто леталь. исход).

Генетика вир. геном мал, гаплоид. набор, промоторы. Генетич. вз-я: рекомбина-ция межгенная – целыми генами, внутригенная – участки, генетич. реактивация (при скрещ. образ. 2 полноценн. вир.). Негенетич. вз-я: комплементация (стимул. репродукции друг друга), интерференция (препятствие репродукции).

Грипп. Сем Ortomyxoviridae. Сферический, РНК из 8 сегментов (очень изменчив), 7 белков, гемагглютинин, нейраминидаза, устойч. 2 Аг. Имм-т типоспецифич. ID: на РКЭ, почки обезьян, ЦПД. РНГА, иммунофлюор. сыв., РСК, РТГА. Проф-ка: жив. вакцина типов А,В. Лечение: Ig, интерферон, А/Б, сульфаниламиды, сыв-ки.

Парагрипп. Сем Paramyxoviridae. Сферич., суперкапсид, ф-ты как у гриппа. Растет на ку-ре почек обезьян. 2 Аг, Устойч.. Отеки гортани. ID: так же.

Аденовирусы. Сем Adenoviridae. Кубическая симм., ДНК, крупные, 3 Аг, резист. Культивир. на первич. и перевиваемых (HeLa) ку-рах, ЦПД. В лимф. тк. миндалин риниты, бронхиты, пневмонии, отиты. Проф-ка: инактивир. формалином адено-вирусная вакцина. ID: РН, РСК, РТГА.

ОРВИ. грипп, парагрипп, адено-, энтеро-, риновирусы.

Пикорнавирусы. сем Picornaviridae, рода: Entero-, Cardio-, Rhino-, Aphtovirus. Св-ва: мелк. нитчат. РНК, уст-ть к эфиру, pH=3-10, резис, нет суперкапсида, дают кристаллич. формы, культ. на ку-ре кл. почек обезьян и эмбриона человека. Поли-омиелит, асептич. сероз. менингит, лихорадка, асептич. миокардит.

Полиомиелит. сем Picornaviridae род Enterovirus. Восп. сер. вещ. спин. м., пораж. дых. путей, ЖКТ. 3 типа б-ней. Культ. на ку-ре почек обезьян. Фек-ор. путь. зара-за. Смерть 5-10%. Им-т проч. ID: кака, смывы носа. Вирусол. и сер. методы (ЦПД, РН, РСК, РП). Проф. – живая вакц. Себина, убитая вакц. Сока.

Коксаки А и В. Много серотипов, не у всех ЦПД, А – пораж. скелет. мышц, В – ЦНС. Асептич. менингит, миалгия, миокардиты, ОРЗ. ID: биол. (мыши), ЦПД, РСК. ECHO – сиротские вир., ЦПД, гемагглютинин, на ку-ре клеток. Лихорадка с сыпью, пораж. сероз. оболочек. Фек-ор. путь. ID: смывы носа, кака, кровь. Вирус. и сер. м. (РН, РТГА с парными сыворотками).

Клещ. энцефалит. Арбовирус. Сем. Togaviridae. РНК, кругл. капсид, суперкапс. с шипами, ку-ры ткани, РКЭ, гемагглютинин, передача Ixodus persulcatus, ricinus. Через кровь, молоко. Устойч. Имм-т прочный. Лихорадка, параличи. ID: кровь, ликвор, моча. Вирусологич., серологич. с парными сыв. (РСК,РН, РТГА). Проф-ка: убитая вакц. При укусе – специфич. гетерологический Ig (от лошадей).

Бешенство. Сем Rhabdoviridae. Вытянут. форма, РНК, включения – тельца Бабе-ша-Негри, растет в ку-ре мозгов кроликов, адаптация. 1 серовар, Устойч.. Через слюну и ссадины от укусов зверей. 100% леталь. Параличи, аэрофобия. ID: тельца Б-Н, биол. (мыши), имм-флюор. Проф: антирабич. вакц., Ig, намордники.

Краснуха. Сем Togaviridae сферич., РНК, суперкапс. с шипами, гемагглютинин, ку-ра амниона человека, кролика (ЦПД), воздуш-кап. путь. Из лимф. узлов в кровь, сыпь. У беременных 60% - гибель или уродства плода. Имм-т прочный. ID: до сыпи – сопли, кровь. После – моча, кака, кровь. РТГА, ИФА. Проф-ка: убитые и живые вакцины, донорский глобулин.

Корь. Сем. Paramyxoviridae. Крупный, суперкапс. РНК, 6 б-ков гемагглют., Аг мно-го. Устойч.. В амнионе чел-ка и перевиваемых ку-рах (HeLa). Воздуш-кап. путь. Эпителий дыхалкикровьмрет эндотелийсыпь (во рту – пятна Филатова). Имм-т прочный. ID: кровь, смывы носа. ЦПД, РСК, РТГА, РН. Проф: жив. вакц., Ig.

Гепатит А. сем Picornaviridae род Enterovirus HAV-70%. Дети 5-15л. РНК, капсид, НА-Аг (б-нь 2 раза), нет ЦПД, на ку-ре почек обезьян, резист., Фек-ор, алимент, во-да, контакт. Им-т проч. ID: кака, иммуно-электрон. микро-, ИФА, РИА, МИФ. Проф: вакц., Ig. E – HEV. 15-29 лет. Фек-ор, вода. Эпидемии. У беременных гибель плода 40%. ID: исключить HAV и HBV. ИФА, РИА.

Гепатит В. сем Hepaviridae. 20-30%, у взрос. 80%. Бламберг открыл австрал Аг. ДНК, капсид, рец-ры к полиальбумину, дефектен, 5 Аг. Резис, передача как СПИД, имм. недост-ть, вир. в крови на всю жизнь. ID: биохим. наруш. крови, РП, ИФА, ПЦР, РИА. Проф: рекомбин вакц., Ig. HCV. РНК, капсид, изменчив, передача с кровью, инструментами  цирроз, гепатокарцинома. ID: иммуноблотинг, ИФА, ПЦР. HDV. РНК, наслаивается на HBV, цирроз, 50%-смерть. HGV. сем Flaviviridae, РНК, капсид, супер-, передача вертик, пол, кровь, пораж. желчю протоков. ID:то же

Герпес. 1) простой 1 и 2 типа. 2) вир. ветрян. оспы и опоясыв. герпеса. 3) цитоме-гало- 4) вир Эпштейн-Барра 5) герпес 6,7,8 типов. Круп, ДНК, капсид, супер-, им-мунодефицит. ID: вирус. м., ПЦР, МИФ, ИФА. Проф: им. статус. Леч: спец. вакц.

ВИЧ-инф. сем Retroviridae, 2 типа. Кругл, РНК, капсид, супер- с шипами, очень из-менчив, ускользание от Ат и кл. им-та. Резис, культив. на ку-ре Т-кл., смерть 50% ID: ПЦР, молек. гибридизация, ИФА, РИА. Рекомб. вакц, интерферон.

Онковирусы. ДНК: паповавир, адено-, герпес-, покс-. Выз. инф. процесс и инду-цир. образ. опухолей. РНК: онковирусы типа А, В, С, D.

Медлен. инфекции. длин. инкубац. период, неизбеж. смерть. 1 группа – лейкоэн-цефалопатии, 2 – врожд. краснуха, склерозир. панэнцефалит, 3 – куру, скрепи, 4 – рассеян. склероз, б-нь Паркинсона.

Новые инфекции. Ласса – сем Arenoviridae, геморрагич. лих, наруш ЦНС, смерть 70%, резервуар в природе – крысы, передача: еда, контакт, воз-кап. Эбола и Мар-бурга – сем Filoviridae, тяж гемор лих, интоксикация, сыпь, кровотечения со слиз. оболочек, некрозы печени и лимф. узлов, наруш. свертыв. крови. Смерть 50%, резервуар – обезьяны, аэрогенно, кожа, контакт. ID: в крови электр. микро-, диол, нет ЦПД, р-ция иммунофлюоресценции.