Вопрос1 Какие нервы стимулируют секрецию желудочного сока?

Ответ: блуждающие

Вопрос 2 Какие рецепторы желудка стимулируются при раздувании в нем резинового

баллона?

Ответ: механорецепторы желудка , контролирующие степень растяжения стенок

желудка в зависимости от заполнения его объема.

Вопрос 3 Какими клетками слизистой желудка образуется HCL?

Ответ: обкладочными клетками.

Вопрос 4 Чем активируются протеолитические ферменты желудочного сока?

Ответ: соляной кислотой

Вопрос 5 Перечислите фазы и механизм желудочной секреции?

Ответ:мозговая , желудочная, кишечная.

Нервные и гуморальные

Задача 2 Вкладывание пищи в желудок, вливание растворов,раздражение его

механорецепторов через фистулу, вызывает отделение желудочного сока в 2-3

меньшего по объему , чем при естественном принятии пищи.

Вопрос 1 Перечислите два вида влияний , регулирующих желудочную секрецию.

Ответ: пусковые и корригирующие

Вопрос 2 Почему введение пищи в желудок через фистулу вызывает уменьшение секреции желудочного сока в 2-3 раза меньше , чем при естественном приеме?

Ответ:отсутствие естественного пассажа пищи , которое приводит к ликвидации

пусковых механизмов первой фазы отделения желудочной секреции.

Вопрос 3 Последовательность различных форм обработки пищи в ЖКТ , требующая строгой преемственности, получило название ?

Ответ:пищеварительный конвейер

Вопрос 4 Какой опыт доказывает наличие пусковых механизмов с рецепторов полости

рта?

Ответ:мнимого кормления

Вопрос 5 Перечислите гуморальные факторы стимуляции секреции в желудочной фазе.

Ответ:гастрин ,гистамин,экстрактивные вещества в мясном бульоне, продукты

гидролиза белков.

Задача 3

Поедание жирной пищи надолго приглушает чувство голода. С чем это связано?

Вопрос 1 Значение влияний с рецепторов желудка в формировании чувства голода

Ответ:импульсация с рецепторов пустого желудка участвует в формировании

мотивации чувства голода.

Вопрос 2 Какое влияние оказывает жирная пища на моторную и секреторную функции желудка?

Ответ: тормозит

Вопрос 3 В какие ядра ЦНС непосредственно поступают импульсы с рецепторов пустого

желудка?

Ответ:в ядра блуждающего нерва, 10 пара черепно-мозговых нервов

Вопрос 4 Какие механизмы определяют торможение секреции желудка при поедании жирной

пищи?

Ответ: рефлекторные и нервногуморальные, тормозят вещества:прдукты гидролиза

жира , вызывающие выделение холицистокинина,энтерогастрина,бульбогастрина,ЖИП, ВИП, серотонин и т. д.

Вопрос 5 Какие факторы замедляют эвакуацию содержимого желудка в 12-ти перстную

кишку?

Ответ: наполнение 12-ти перстной кишки, продукты гидролиза жира,

кислотность химуса, осмотическое давление химуса, холицистокинина,

энтерогастрина,бульбогастрина,ЖИП, ВИП,

Задача 4

Установлено, что введение р-ра HCL через фистулу 12-ти перстной кишки

приводит к обильному отделению сока поджелудочной железы с выраженной

переваривающей способностью.

Вопрос 1 Перечислите фазы секреции поджелудочной железы.

Ответ:мозговая, желудочная, кишечная

Вопрос 2 Какие гуморальные активаторы поджелудочной железы образуются в 12-ти перстной кишке под действием HCL?

Ответ: секретин, холицистокинин, химоденин

Вопрос 3 Какое вещество образуется в слизистой 12-ти перстной кишки активирует

протеолитические ферменты поджелудочного сока?

Ответ: энтерокиназа

Вопрос 4 Перечислите механизмы мозговой фазы секреции поджелудочной железы.

Ответ: условнорефлекторные(вид, оформление пищи)

Безусловно рефлекторные(связано с раздражением рецепторов)

Вопрос 5 Перечислите механизмы желудочной фазы секреции поджелудочного сока

Ответ :рефлекторное раздражение желудка

Гуморальное(гастрин, продукты гидролиза)

Задача 5

Установлено , что отсасывание сока поджелудочной железы через фистулу

12-ти перстной кишки , вызывает гиперсекрецию поджелудочной железы,

обратное введение сока в кишку тормозит эту секрецию. Введение

гидрокарбанатов снижает объем гидрокарбанатов в составе сока. Увеличение

протеолитических ферментов в 12-ти перстной кишке снижает их концентрацию в

соке поджелудочной железы. Чем обьяснить эту взаимосвязь?

Вопрос 1

Какую роль на деятельность поджелудочной железы оказывают нервные и

гуморальные влияния?

Ответ: нервные-пусковое Гуморальные-коректирующие

Вопрос 2 Какой принцип связи лежит в основе саморегуляции поджелудочной железы?

Ответ:обратной связи

Вопрос 3 Какие контуры различают в процессе саморегуляции поджелудочной железы?

Ответ:

1.дуоденально-панкреатический

2.гематопанкреатический

3.интрапанкреатический

4.энтеро-инсулярный

Вопрос 4 Какие показатели дуоденального содержимого являются регуляторами в

саморегуляции поджелудочной секреции, в деятельности дуадено-панкреатического контура?

Ответ:

1.кол-во сока

2.ферментный состав сока

3.состав и свойства дуоденального химуса

Вопрос 5

Перечислите ферменты поджелудочного сока , выделяющиеся в неактивном

состоянии

Ответ: протеазы, трипсиноген, химотрипсиноген,прокарбоксипнптазы А иВ

,проэластаза, профосфолипаза.

Задача 1:При регистрации сердечных сокращений у лягушки нанесение

электрического раздражения вызвало дополнительное сокращение сердца –

экстрасистолу.

Вопрос № 1При каком условии дополнительное раздражение может вызвать

экстрасистолу?

Эталон ответа: при условии совпадения электрического стимула

С фазой относительной рефрактерности.

Вопрос № 2:Какому закону возбудимых тканей подчиняется работа сердечной

мышцы?

Эталон ответа: Закону «Всё или ничего».

Вопрос № 3:По какому типу происходит сокращение сердечной мышцы?

Эталон ответа: по одиночному типу сокращения.

Вопрос № 4: Сопровождается ли желудочковая экстрасистола компенсаторной

паузой?

Эталон ответа: Да.

Вопрос № 5: Каков генез компенсаторной паузы после экстрасистолы?

Эталон ответа: возникает вследствии выпадения очередного сокращения, т. к.

очередной импульс из синусного узла совпадает с периодом абсолютной

рефрактерности в экстрасистоле.

Задача № 2:При нормальной работе сердце у лягушки сокращается 65 раз за 1

минуту.Если раздражать ваго-симпатический ствол частота сокращений

снижается вплоть до остановки , а затем восстанавливается и несколько

увеличивается на короткое время.

Вопрос № 1:К какому типу регуляции относится данное изменение сердечной

деятельности?

Эталон ответа : К экстракардиальному нервному.

Вопрос №2: Замедление сердечных сокращений вплоть до остановки - это

эффект симпатической или парасимпатической иннервации?

Эталон ответа : Парасимпатической.

Вопрос № 3: Увеличение частоты сердечных сокращений – это эффект

парасимпатической симпатической иннервации?

Эталон ответа : Симпатической.

Вопрос № 4 : С чем связано более раннее проявление воздействия

парасимпатических нервов на сердце?

Эталон ответа : с тем , что у блуждающего нерва более длинные

преганглионарные нервные волокна(группа В) , имеющие большую скорость

проведения возбуждения.

Вопрос № 5 : С чем связано более позднее проявление воздействия

симпатических нервов на сердце?

Эталон ответа: с тем , что преганглионарные волокна (группа В) в

симпатической дуге рефлекса короткие , а постганглионарные –

длинные(группа С) – и по ним возбуждение проводится к сердцу значительно

дольше.

Задача № 3:При раздражении передней брюшной стенки у лягушки частота

сердечных сокращений снижается на 20-30 ударов.

Вопрос №1: Стимуляция каких центров привела к урежению сердечных сокращений?

Эталон ответа: Центров парасимпатической нервной системы.

Вопрос №2 :Какой медиатор , действуя на постсинаптическую мембрану

кардиомиоцита , вызывает снижение частоты сердечных сокращений?

Эталон ответа :Ацетилхолин.

Вопрос №3:Какой ион К+ или Са 2+ действует на сердце подобно ацетилхолину?

Эталон ответа: Ион К+.

Вопрос № 4:Как влияет избыток ионов Са 2+ в растворе ,омывающем сердечную

мышцу , на частоту и силу её сокращений?

Эталон ответа : Увеличивает – возникает положительный ино- и хронотропный

эффекты, сердце может остановиться в систоле.

Вопрос №5: Как влияет избыток ионов К+ в омывающем сердце растворе , на

силу и частоту сердечных сокращений?

Эталон ответа : Возникают отрицательные ино - и хронотропный эффекты.

Задача № 4:При подсчёте пульса у человека ЧСС в покое составила 75 ударов в 1 минуту. Внезапный стук в дверь привёл к учащению сердечных сокращений.

Вопрос №1:Перечислите 5 основных клинических характеристик пульса.

Эталон ответа :

1-ритм

2-частота

3-наполнение

4-напряжение

5-скорость.

Вопрос №2: Активация какой системы – парасимпатической или симпатической

приводит к увеличению ЧСС?

Эталон ответа : Симпатической.

Вопрос №3: Где находятся центры симпатической иннервации сердечной мышцы?

Эталон ответа:Верхние грудные сегменты спинного мозга.

Вопрос №4: Где находятся центры парасимпатической иннервации сердечной

мышцы?

Эталон ответа: В продолговатом мозге.

Вопрос №5:Может ли внезапное сильное раздражение привести к снижению

частоты сердечных сокращений?

Эталон ответа : Да.

Задача №5:При анализе электрокардиограммы у человека под счёт длительности

R-R интервалов показал их различную величину в состоянии покоя.

Вопрос №1: Какие существуют отведения при регистрации ЭКГ?

Эталон ответа : 1) Биполярные ( стандартные 1 2 3 );

2) Монополярные (грудные , усиленные от конечностей )

Вопрос №2: Какова методика наложения электродов в стандартных отведениях?

Эталон ответа : 1- левая рука- правая рука;

2- правая рука – левая нога;

3- левая рука- левая нога.

Вопрос №3: Можно ли с помощью электрокардиографии определить положение

сердца в грудной клетке?

Эталон ответа : Да.

Вопрос №4: О чём свидетельствует отличная величина R-R интервалов на ЭКГ за 1 минуту в состоянии покоя?

Эталон ответа : О том , что организм способен за счёт сердечной

деятельности приспосабливаться к меняющимся условиям внешней среды.

Вопрос №5: Какие свойства сердечной мышцы оцениваются методом

электрокардиографии?

Эталон ответа: Возникновение и распространение возбуждения по миокарду.

ФИЗИОЛОГИЯ КРОВИ

Задача № 23.

Вопрос №1. Эти форменные элементы являются лейкоцитами, гранулоцитами и называются эозинофилами.

Вопрос №2. В крови содержится 2 -4 % эозинофилов.

Вопрос №3. Эозинофилы разрушают и обезвреживают токсины белкового происхождения, абсорбируют и расщепляют гистамин.

Вопрос №4. Повышение количества эозинофилов в крови называется эозинофилией.

Вопрос №5. Эозинофилы продуцируют фермент гистаминазу.

Задача № 24.

Вопрос №1. СОЭ формируют агломерины и антиагломерины. Агломерины – вещества, способствующие агломерации эритроцитов, это крупномолекулярные белки плазмы, фибриноген, церулоплазмин, гаптоглобины. Антиагломерины- вещества, препятствующие агломерации эритроцитов, это мелкие белки плазмы, жирные кислоты, желчные кислоты.

Вопрос №3.Белки плазмы крови у здорового человека составляют 7-8% сухого остатка.

Вопрос №4. СОЭ у здоровой женщины составляет 2 -15 мм в час.

Вопрос №5. Кровь в организме осуществляет гуморальную регуляцию.

Задача №25. Вопрос №1. Определение содержания лейкоцитов в периферической крови рекомендуют производить утром, натощак, чтобы избежать ошибки, связанной с алиментарным лейкоцитозом, т.е. повышением количества лейкоцитов после приема пищи.

Вопрос №2. Нормальное количество лейкоцитов в периферической крови у здорового человека составляет 4-9 х10 /9л.

Вопрос №3. Лейкоцитозом называется увеличение количества лейкоцитов в периферической крови. Лейкоцитоз может быть физиологическим и патологическим. Физиологический лейкоцитоз, в свою очередь, делят на относительный и абсолютный. Относительный лейкоцитоз возникает после приема пищи (алиментарный), при физических нагрузках, эмоциях, болевых ощущениях.. Абсолютный физиологический лейкоцитоз наблюдается при беременности.

Вопрос №4. Физиологический лейкоцитоз по природе является перераспределительным и не сопровождается изменениями в лейкоцитарной формуле. Реактивный ( патологический) лейкоцитоз характерен для воспалительных процессов и инфекционных заболеваний. Он связан с усилением продукции лейкоцитов органами кроветворения, причем в крови увеличивается количество молодых форм лейкоцитов.

Задача №26.

Вопрос №1. В крови у здорового мужчины содержится в среднем 5х10 /12 л эритроцитов.

Вопрос №2. В крови здоровой женщины содержится в среднем 4,5х10/12 л эритроцитов.

Вопрос №3. Внимания врача требует кровь первого пациента.

Вопрос №4. Эритропоэз –процесс образования эритроцитов в костном мозге.

Вопрос №5. Эритроциты вместе с кроветворной тканью составляют красный костный мозг.

Задача №27.

Вопрос №1. При длительном голодании или неполноценном белковом питании у человека появляются «голодные отеки». Это связано с уменьшением количества белков в плазме крови, что приводит к снижению онкотического давления, а это способствует выходу воды из крови в ткани, т.к. белки удерживают воду в кровяном русле.

Вопрос №2. Осмотическое давление, обусловленное белками плазмы крови, называется онкотическим. Онкотическое давление играет важную роль в обмене воды между кровью и тканями.

Вопрос №3. В норме общий белок плазмы крови составляет 7-8% (70 -80 г/л) сухого остатка.

Вопрос №4. В плазме содержится несколько фракций белков, отличающихся по свойствам и функциональному назначению: альбумины -4-5% (40-50 г/л), глобулины 2-3,5% (20-35 г/л) ( альфа-, бета-, гамма), фибриноген – 0,3- 0,4% (3 -4 г/л)

Вопрос №5. Функции белков крови: 1) Обуславливают онкотическое давление. 2) Обладая буферными свойствами, поддерживают кислотно-щелочное равновесие крови. 3) Обеспечивают вязкость крови, имеющую значение в поддержании уровня артериального давления. 4) Обеспечивают агрегатное состояние и препятствуют оседанию эритроцитов. 5) Обеспечивают гемостатические функции. 6) Обеспечивают транспортную функцию. Альбумины транспортируют жиры, бета-глобулины – железо,гамма-глобулины – медь. Белки переносят гормоны, минеральные вещества, холестерин. 7) Обеспечивают функцию неспецифической защиты и иммунологическую функцию. 8)Обеспечивают регуляторную функцию (белки-гормоны). 9) Питательная функция- белки расходуются тканями. 10) Ферментативная функция.

Задача № 28.

Вопрос №1. Гибель человека, укушенного змеей, вызвана внутрисосудистым гемолизом эритроцитов, т.к. яды большинства змей содержат гемолизины.

Вопрос №2. Гемолиз – это нарушение оболочки эритроцитов, сопровождающееся выходом гемоглобина в плазму крови.

Вопрос №3. Различают несколько видов гемолиза: 1) Осмотический. 2) Химический. 3) Механический. 4) Термический. 5) Биологический.

Вопрос №4. Концентрация NaCl в окружающем клетку растворе, при которой начинается гемолиз, является мерой осмотической стойкости эритроцитов.

Вопрос №5. У человека осмотический гемолиз начинается при концентрации NaCl 0,44 – 0,48% (минимальная осмотическая стойкость эритроцитов), а гемолизируются все эритроциты при концентрации NaCl 0,34 – 0,36% (максимальная осмотическая стойкость эритроцитов).

Задача № 29.

Вопрос №1.При вдыхании окиси углерода образуется прочное патологическое соединение с гемоглобином, которое называется карбоксигемоглобином. Наблюдаемое при этом нарушение дыхания связано с тем, что окись углерода, обладая большим сродством к гемоглобину, чем кислород, препятствует его соединению с гемоглобином и приводит к гипоксии.

Вопрос №2. Гемоглобин – это основной дыхательный пигмент эритроцитов, относится к хромопротеидам, окрашивает эритроциты в красный цвет и обеспечивает ткани кислородом. Молекула гемоглобина состоит их 4-х субъединиц гемма, содержащих 2-х валентное железо, связанных с белковой частью – глобином.

Вопрос №3.Гемоглобин находится в эритроцитах.

Вопрос №4. К физиологическим соединениям гемоглобина относятся оксигемоглобин (соединение с кислородом), дезоксигемоглобин (гемоглобин, отдавший кислород), карбгемоглобин (карбаминовое соединение с углек5ислым газом). В скелетных и сердечной мышцах имеется миоглобин, он близок к гемоглобину крови, но имеет большее сродство к кислороду, чем Нв крови.

Вопрос №5. В крови здоровых мужчин содержится 145-167 г/л Нв. В крови здоровых женщин содержится 130- 145 г/л Нв.

Задача № 30.

Вопрос №1. Эти зернисные лейкоциты называются нейтрофилами.

Вопрос №2. Нейтрофилы уничтожают проникшие в организм инфекционные агенты, фагоцитируют поврежденные клетки собственного организма, секретируют бактерицидные вещества, способствуют регенерации тканей. Нейтрофилы осуществляют свои функции благодаря способности быстро мигрировать и накапливаться в инфицированном или поврежденном участках организма и фагоцитировать.

Вопрос №3. Процентное содержание в крови отдельных форм лейкоцитов называется лейкоцитарной формулой.

Вопрос №4. В крови здорового человека содержится 50 – 70% нейтрофилов.

Вопрос №5.Вещества, стимулирующие лейкопоэз, называются лейкопоэтинами, они действуют непосредственно на органы кроветворения, усиливая дифференциацию клеток в сторону лейкопоэза.

Задача №31.

Вопрос №1.Клетки белой крови, обладающие большим сроком жизни, представляющие центральное звено иммунной системы и обеспечивающие гуморальный и клеточный иммунитет, называются лимфоцитами.

Вопрос №2. В лейкоцитарной формуле они составляют 20-35%.

Вопрос №3. Лимфоциты делятся на 3 группы: Т-лимфоциты, В-лимфоциты, 0-лимфоциты.

Вопрос №4. Т-лимфоциты имеют несколько форм, каждая из которых выполняет определенную функцию. Например, Т-киллеры осуществляют лизис клеток- мишеней, к которым можно отнести возбудители инфекционных болезней, грибы, микобактерии, опухолевые клетки. Т-хелперы или помощники иммунитета являются регуляторами клеточного и гуморального иммунитета.

Вопрос №5. Большинство В-лимфоцитов в ответ на действие чужеродных антигенов переходят в плазмоциты и продуцируют антитела или иммуноглобулины, т.е. обеспечивают гуморальный иммунитет.

Вопрос №6. О-лимфоциты являются предшественниками Т- и В- клеток и составляют их резерв. К О-лимфоцитам также относят клетки, которые называются натуральными (природными) киллер