breath
.pdf
Границы сзади
ВВ
НН
•ПРАВОЕ И ЛЕВОЕЛЕВОЕ
ЛЕГКИЕ:
верхняя доляля (В)(В) ––
над spina scapulaepulae,,
нижняя доляля (Н)(Н) ––
ниже spina scapulaecapulae..
Границы сбоку (правое легкоеегкое))
В
С
Н
•Верхняя доляля (В)(В)::
выше IV ребрара..
Средняя доляля (С):(С):
между IV и VIVI ребрамиребрами
(до средней аксиллярной линии)линии)..
Нижняя доляля (Н)(Н)::
ниже VI ребрара..
Правое легкое:
• Имеет 3 доли: верхнюю, среднюю ии нижнюю. 
• Состоит из 10 сегментов.
•Верхняя доля – содержит 1, 2 и 3 сегменты;гменты; средняя доля – 4 и 5 сегменты; нижняяняя долядоля –– 6, 7, 8, 9 и 10 сегменты.
Проекции сегментов правого легкогокого нана
переднюю поверхность грудной клеткиклетки
1
3
5
4
•1 – выше II ребра,ребра,
•3 – между II ии IVIV ребрами,
•4 – ниже IV ребра,ребра,
ближе к переднейедней
подмышечнойой линиилинии
•5 - ниже IV ребра,ребра,
медиально.
Проекции сегментов правого легкогокого нана
заднюю поверхность грудной клеткилетки
2
6
8
10 9
•2 – выше spinaa scapulaescapulae,,
•6 - проекция лопатки,лопатки,
•8 – под углом лопатки,лопатки,
ближе к подмышечнойышечной впадине,
•9 - под углом лопатки,лопатки, ближеближе
к позвоночнику,ку,
•10 - под углом лопатки,лопатки, уу
позвоночника,,
•7 сегмент (паракардиаакардиальныйльный)) не имеет проекциикции нана грудную клеткуу..
Левое легкое
•Левое легкое имеет 9 сегментов (отсутствуетсутствует 7 сегмент) и 2 доли: верхнюю и нижнююнюю..
•4 и 5 сегменты (язычковые) не образуютзуют
отдельную долю.
•Проекции остальных сегментов такиеие же,же, каккак и у правого легкого.
Поля Кренига
• Определяется у детейдетей школьного возрастааста.. ВрачВрач
находится позадии ребенкаребенка.. Палец-плессиметретр помещаютпомещают вв
надключичной ямкеямке
перпендикулярноо ключицеключице нана уровне ее серединыины ии отот этойэтой точки проводят перкуссиюперкуссию поочередно по направлениюнаправлению кк шее и плечу до притупленияпритупления
перкуторного звукавука.. УУ
здоровых детей ширинаширина полейполей Кренига составляетляет 33--55 смсм..
Подвижность легочного краякрая (экскурсия легких)
•Оценивается у детей старше 7 лет поо перемещению нижней границы легкихких додо ии после глубокого вдоха и полного выдохадоха..
•Определяется по среднеили
заднеподмышечным линиям.
•Равна разнице между границами легкихлегких при глубоком вдохе и полном выдохедохе..
•В норме – 2-6 см.
Оценка экскурсии легкихих (1)(1)
• Вначале устанавливаетсяется нижняя границаица легкого по однойдной изиз линий (1).
1
Оценка экскурсии легкихих (2)(2)
• Ребенок делаетает глубокийглубокий
вдох и задерживаетрживает дыхание.
• Оперативно проводитсяпроводится
2 перкуссия сверхуверху внизвниз
до тупого звукавука (2)(2)..
• Пометка ставитсявится сосо
стороны ясногоного легочного звукавука (над(над плессиметром)ом) (3)(3)..
3