cardio

Методика клиническогокого обследования ребенканка

ГОУ ВПО

Саратовский медицинский университет Росздрава

Кафедра пропедевтики детскихких болезней

Авторы:

• д.м.н., профессор Н.В.Болотова

• к.м.н. В.К.Поляков

• к.м.н., доцент А.П.Аверьянов

• к.м.н. Н.Ю.Филина

Под редакцией чл.-кор. РАМН, профессорассора П.В. Глыбочко

©Авторы, 2006

©Саратовский медицинский университет, 2006

•Электронное учебное пособие предназначено для студентов III-IV курсовкурсов высших медицинских учебных заведенийдений длядля самостоятельной подготовки к практическимтическим занятиям по курсу пропедевтики детскихтских болезней.

•Учебная база: Центр практической подготовки педиатрического факультетаьтета..

Том 3.

• Методика обследованияия сердечнососудистой системы

(пальпация,

перкуссия, аускультация)я)

Навыки для овладения:я:

1.Общий осмотр ребенка;

2.Прицельный осмотр области сердцаца ии

периферических сосудов;

3.Пальпация области сердца и верхушечногоушечного толчка;

4.Перкуссия относительной и абсолютнойютной сердечной тупости, определение шириныширины поперечника сердца;

5.Аускультация сердца;

6.Оценка пульса.

Пальпация области сердцадца

Пальпация областиобласти

сердца осуществляетсяется ладонью правойавой

руки, обращеннойенной

основанием кистикисти кк

грудине

Пальпация верхушечного толчкатолчка

• Начинаетсяя сс пальпации всейвсей кистью областиасти сердца

Пальпация верхушечного толчкатолчка (продолжение)

• Затем верхушечныйушечный толчок определяетсяеделяется

II – IV пальцамиьцами;;

Характеристикиристики

верхушечногоного толчкатолчка ::

1. локализация,ия,

2. площадь,

3. сила (резистентностьстентность),),

4. высота (величина)личина)..

Локализация верхушечного толчкатолчка

•По горизонтальной линии: до 1,5 лет –– вв IVIV,, аа

затем в V межреберье;

• По вертикальной линии:

- до 2 лет – на 1-2 см кнаружи от левой среднеедне-- ключичной линии,

-от 2 до 7 лет – на 1 см кнаружи от нее,

-от 7 до 12 лет – по средне-ключичной линииинии

-старше 12 лет – на 0,5 см кнутри от ЛСК линиилинии