Ілюстративній матеріал

5. Таблиці і слайди з класифікацією гострої рематичної лихоманки

6. Учбові історії хвороби.

7. Набори рентгенограм, аналізи.

8. Набір контрольних тестів ситуаційних задач з еталонами відповідей.

Форми і методи самоконтролю Тестові завдання

1. Природа гострої ревматичної лихоманки пов’язана з

1. Алергічною реакцією

2. Інфекційним фактором

3. Надлишковою виробкою сечової кислоти

4. Перенесеною травмою

5. Прискореним старінням хрящу

2. Етіотропне лікування гострої ревматичної лихоманки, в першу чергу, передбачає

1. Антибактеріальну терапію

2. Специфічну десенсибілізацію

3. Спеціальну дієту

4. Оперативне втручання

5. Призначення глюкокортикоїдів

3. Задля профілактики загострення ревматизму використовують, в першу чергу, антибіотики з групи

1. Аміноглікозідів

2. Макролідів

3. Пеніцилінів

4. Тетрациклінів

5. Цефалоспорінів

Ситуаційні задачі

1.Хворий 18-ти років надійшов до стаціонару зі скаргами на біль в лівому лікті, якій потім змінив біль у правому колінному суглобі. Захворів гостро, з підвищенням температури до 38⁰С. Об-но: колінний суглоб набряклий, болісний під час пальпації. У крові: лейк.- 10,5*10⁹/л, ШЗЕ- 30 мм/год, СРБ- +++, сечова кислота - 0,28 ммоль/л. 4 тижні тому переніс скарлатину. Який діагноз найбільш вірогідний?

A.Ревматичний артрит

B.Хвороба Бєхтєрева

C.Синдром Рейтера

D.Подагра

E.Ревматоїдний артрит

2. У пацієнта 19 років виявлено помірну недостатність мітрального клапану. В анамнезі часті ангіни, полі артралгії. Гострого поліартриту не було. Рік тому при обстеженні для райвоєнкомату патології серця не виявляли. Аналіз крові без патології. Найбільш імовірно, що природа вади є

1. Вродженою

2. Ревматичною

3. Після інфекційного ендокардиту

4. Атеросклеротичною

5. Внаслідок системного червоного вовчака

Джерела iнформацiї

Основнi:

4. Внутрішні хвороби: Підручник / за ред.І.М.Ганджи, В.М.Коваленко. – К.; Здоров`я, 2002. – 992 с.

5. «Клиническая ревматология», п/ред. В. А. Насоновой, М. Медицина 1989 г.

6. «Клиническая ревматология», п/ред. Х. Л. Ф. Каррел, М. Медицина 1990 г.

Додаткові:

4. Наказ МОЗ України від 12.10.2006 № 676 Про затвердження протоколів надання медичної допомоги за спеціальністю „Ревматологія"

5. А.С.Свінціцький, О. Б. Яременко, О.Г.Пузанова, Н.І.Хомченкова. Ревматичні хвороби та синдроми.- К.: «Книга плюс».- 2006 г.

Програма самопідготовки студентів до теми

Вивчити:

• Визначення поняття гостра ревматична лихоманка та хронічна ревматична хвороба серця

• Етіологія та патогенез. Роль стрептококової інфекції та імунологічної реактивності у розвитку гострої ревматичної лихоманки.

• Класифікація

• Клінічні прояви (кардит, поліартрит, хорея, ураження шкіри).

• Методи лабораторної та інструментальної діагностики.

• Критерії діагнозу та диференціальний діагноз.

• Лікування з урахування ступеня активності, роль антибактеріальної терапії.

• Ускладнення

• Первинна та вторинна профілактика

• Прогноз та працездатність

Намалювати:

• Схему використання методів профілактики ревматизму при первинному ревматизмі або у хворих з набутою вадою серця

Вміти:

• сформулювати клінічний діагноз

• провести диференційний діагноз

• визначити тактику обстеження

• призначити лікування.

• визначити прогноз та працездатність

• рекомендувати засоби профілактики та призначити проти рецидивне лікування

Звернути увагу на використання сучасних методів лабораторного дослідження для оцінці активності запального процесу і інструментального обстеження для визначення стану клапанів серця.

15. Ревматоїдний артрит

(6 годин)

Місце

Навчальна кімната, ревматологічне відділення.

Мета

Знати:

• Основні клiнiчнi прояви ревматоїдного артриту (РА) з розбором етiологiї та патогенезу, методи діагностики та проведення диференційної діагностики, а також сучасні принципи лікування РА.

Вміти:

• Грунтуючись на даних обстеження хворого з РА сформулювати заключний клінічний діагноз і визначити тактику і принципи лікування

Професійна орiєнтацiя студентів

Актуальність проблеми РА обумовлена поширеністю цього захворювання серед запальних захворювань суглобів. РА уражає близько 1% населення (в Україні 0,4 %, у Європі і Північній Америці 1-2 %). Майже 90 % пацієнтів цей агресивної хвороби стають непрацездатними в межах 20 років і складають 15-20 % від загальної когорти інвалідів.

Базовий рiвень знань та вмiнь

№	Дисципліна	Знати	Уміти
	Анатомія	Анатомічна будова суглоба
	Гiстологiя	Функціональна активність плазматичних клітин синовіальної оболонки
	Бiохiмiя	Порушення регуляції імунної вiдповiдi, дисбаланс функції Т- та В-лiмфоцитiв
	Патофізіологія	Етiологiя i патогенез порушень функцій суглобів
	Пропедевтика внутрiшнiх хвороб	Семіотика порушень функцій суглобів	Проводити оцінку клiнiчних та лабораторних досліджень