- •1 История возникновения телефонного консультирования, принципы работы, обучение. 14
- •От научного редактора
- •Предисловие
- •Предисловие авторАко второму изданию
- •Введение: философская антропология и телефонная помощь: м.Бубер и м.М.Бахтин против б.Паскаля и г-г.Гадамера1
- •1 История возникновения телефонного консультирования, принципы работы, обучение. Глава 1. История телефонной психологической помощи за рубежом
- •Александр Галич
- •Глава 2. Особенности телефонной психологической помощи в посттоталитарном обществе
- •Глава 3. Основные принципы работы и этика телефонной помощи
- •Глава 4. Модель обучения консультантов на основе опыта.
- •Глава 5феномен «сгорания» у телефонных консультантов
- •Глава 6. Практика супервизии в телефонном консультировании
- •Глава 7. Рекламная деятельность в службах неотложной телефонной помощи
- •Часть 2. Психотехнические аспекты телефонного консультирования Глава 8. Психология активного слушания
- •Глава 9. Психология телефонного диалога
- •Глава 10. Язык телефонного диалога
- •Глава 11. Телефонный диалог и простые эриксонианские техники
- •Глава 12.Психология регулярных («зависающих») абонентов
- •Глава 13. Психология вербальной агрессии
- •Глава 14. Беседа с агрессивным и манипулятивным абонентами
- •Глава 15. Ошибки телефонного диалога и искусство его завершения
- •Глава 16. Механизмы психологической защиты и телефонная помощь
- •Часть 3. Частные проблемы телефонной помощи Глава 17. Экзистенциальные аспекты консультирования
- •Глава 18. Основы возрастной психологии и телефонная помощь
- •Глава 19. Психология семейного конфликта
- •Глава 20. Кризисные состояния
- •20.2. Абоненты, пережившие экстремальные ситуации
- •20.3. Психология болезни и умирания
- •20.4. Консультирование детей и подростков
- •20.5. Психология и консультирование жертв сексуального насилия
- •1. Уважение
- •2. Подтверждение
- •Глава 21. Суицидальное поведение
- •21.2. Общие черты и особенности суицидального поведения
- •21.3. Факторы, влияющие на суицидальное поведение, и группы риска
- •1. Предшествующая попытка суицида
- •2. Суицидальная угроза
- •3. Ситуационные факторы
- •4. Семейные факторы
- •6. Психические заболевания
- •7. Имитация суицидального поведения
- •21 А. Превенция, интервенция и поственция
- •21.5. Биоэтика и самоубийство
- •Глава 22. Проблемы адцикции
- •22.1. Алкогольные проблемы
- •1. Мы признали свое бессилие перед алкоголем, признали, что потеряли способность распоряжаться своими судьбами.
- •2. Мы пришли к убеждению, что только сила, более могущественная, чем мы, может возвратить нам здравомыслие.
- •22.2. Проблемы употребления психоактивных веществ
- •22.3. Игровая зависимость
- •22.4. Компьютерная зависимость
- •Глава 23. Сексуальные проблемы в телефонном консультировании
- •Глава 24. Телефонное общение с душевнобольными
- •Приложение 1.Как организовать центр консультативной телефонной помощи
- •I этап (20 волонтеров)
- •Приложение 2. Этическая хартия международной федерации служб неотложной телефонной помощи
- •I. Название и местонахождение
- •III. Функции и цели
- •IV. Членство
- •VI. Организация
- •VIII. Обязанности и процедура Генеральной ассамблеи
- •IX. Вопросы компетенции Генеральной ассамблеи
- •X. Международный комитет
- •XI. Исполнительный комитет
- •XII. Финансы и задолженность
- •XIII. Право подписи
- •XIV. Поправки к Уставу, Этической хартии и Международным нормам
- •XV. Роспуск
- •XVI. Окончательное распоряжение
Глава 10. Язык телефонного диалога
Кулундов:«Где мой чепец? Где мой чепец?»
Родимов: «Надменный конь сидел в часах»,
Кулундов: «Куда затылком я воткнусь?»
Родимов: «За ночью день, за днем сестра».
Даниил Хармс «Разговоры за самоваром»
Пространство телефонного диалога — это прежде всего (и по преимуществу) языковое пространство. Но язык может быть как инструментом созидания, так и инструментом разрушения. С его помощью достигается разрядка, завершение диалога, и он же приводит к блокаде или краху диалога. Поэтому пользоваться языком надлежит очень осторожно.
С помощью творческого и продуманного использования языка консультант создает у абонента эмоциональное предощущение и рациональные предпосылки того, что возможна благоприятная перемена в его проблемном состоянии. Это достигается прежде всего тем, что язык консультанта должен соответствовать языку абонента. Далее следует выбрать такой способ разговора, в котором широко используются «подразумевания» — спрашивая о чем-то, не указывать на это прямо. Далее, консультант определяет ту сенсорную модальность языка (репрезентативную систему) абонента, на которую тот прежде всего ориентирован. И только после этого следует искать в языке абонента пути для конструктивных решений. Рассмотрим эти четыре этапа несколько более подробно.
Соответствие языку абонента. Использование слов, оборотов или даже жаргона абонента — это путь к соприкосновению психологических пространств и возникновению эмпатии. Слова, которыми пользуется абонент, не просто излагают ситуацию, а имеют для него особое, часто символическое значение или выстраданный смысл. Как только консультант осваивает язык абонента, он сразу же встречает положительное эмоциональное отношение абонента, который понимает и верит, что собеседник становится сопричастным его переживаниям. Дальнейшее развитие эмпатии и сотрудничество в диалоге основаны на этой вере и приводят к изменениям в состоянии абонента.
Известен случай из терапевтической практики Мил-тона Эриксона. Один из его психотических пациентов, Джордж, говорил так, что его речь напоминала словесную окрошку и была лишена не только логической, но порой и грамматической связи. Долгое время врачи не могли добиться никаких изменений к лучшему. Тогда врач тоже стал говорить с Джорджем на его языке «словесной окрошки». Их беседы продолжались в этой странной и многозначительной манере. Постепенно в разговоре Джорджа появились правильные, обычные слова и обороты. Тогда Эриксон спросил: «Так как же вас зовут?» «О'Доннован, — последовал ответ, — и уже Давно следовало бы нормально спросить меня об этом». Так, день за днем беседы велись на все более и более понятном языке, пока Джордж не перестал говорить нелепости.
Для того, чтобы открыть пути к истинному диалогу, нужно прежде всего присутствовать в нем и быть полностью доступным для другого без скованности, сокрытия и предвзятости. Присутствие в диалоге означает прежде всего языковое соответствие и идентичность.
Рабби Нахман из Брацлава, герой множества хасидских историй, любил рассказывать историю о принце-индюке: «Однажды некий принц сошел с ума и решил, что он индюк. Раздевшись, он сел голым под стол и стал клевать косточки и крошки хлеба. Шло время, все королевские врачи утратили надежду вылечить его от сумасшествия, отчего король-отец был в страшном горе. Тогда к нему пришел некий мудрец и сказал: "Я возьмусь вылечить принца". Он тут же разделся, сел рядом с ним под стол и стал клевать косточки и хлеб. "Кто ты? — удивленно спросил принц. — Что ты здесь делаешь?" — "А ты? — отвечал мудрец. — Что делаешь здесь ты?" — "Я индюк", — убежденно сказал принц. "И я тоже индюк", — ответил мудрец. На этом знакомство состоялось, и день за днем они проводили время под столом, пока не стали добрыми друзьями. И тогда мудрец подал знак королевским слугам, чтобы им бросили пару рубашек. Принц выразил удивление, а мудрец сказал: "Почему ты думаешь, что индюк, такой как я или ты, не может носить рубашку? Можно одеть ее и остаться индюком". Возражений не последовало, и они оба оделись. Через некоторое время по знаку мудреца слуги бросили под стол штаны. И вновь, как и раньше, мудрец спросил: "Почему ты считаешь, что нельзя быть индюком и носить штаны?" И против этого принцу было трудно возразить. Таким образом мудрец продолжал действовать, пока они не оделись. И тогда был подан еще один знак, и пища с королевского стола оказалась рядом. И снова был вопрос к принцу: "Что заставляет тебя думать, что ты перестанешь быть индюком, если станешь есть хорошую пищу? Ты можешь есть все, что тебе понравится, и оставаться индюком". Друзья прекрасно отобедали, и на следующий раз мудрец дал сигнал, чтобы еда была поставлена на столе: "Неужели ты все еще думаешь, что индюк обязательно должен сидеть под столом, ведь он может сидеть и за ним". И еще долго мудрец продолжал действовать таким образом, пока принц совершенно не излечился». Эта история является прекрасной иллюстрацией того, что означают присутствие, идентичность и соответствие языка и поступков собеседников в диалоге, а также того, к каким переменам они могут привести. Мудрец открыл принцу свой мир, не осуждал его, но в то же время не отказывался от собственного Я. Оставаясь самим собой, он настойчиво строил отношения доверия, на основе которых принц, по сути, сам возвращал себе здоровье шаг за шагом.
Слова и идиомы часто выражают субъективные переживания или фантазии абонента, и консультант должен отражать их. Но для создания позитивных изменений наиболее целесообразной является их рефлексия с положительным знаком. Особенно это касается наиболее весомых для возникновения перемен ключевых фраз, используемых собеседником. Имеет смысл освоить метафорический язык абонента, который сложился у него под влиянием профессии, особенностей работы или увлечений.
Использование «подразумеваний» {пресуппозиций). Это важное свойство вопросов консультанта: спросить о чем-либо так, чтобы не указать прямо на желаемый ответ, но косвенно подразумевать его. Используя вопросы, консультант не просто занимается сбором информации, но активно подразумевает, что у абонента действительно есть проблема и она требует решения. Искусство «подразумеваний» избавляет телефонное консультирование от того, чтобы каждый вопрос был, как писал Э.Канетти, «вторжением». «Подразумевания» — это скорее касания, тонкие, неявные намеки, касающиеся проблем и перспектив изменений у абонентов.
Определение сенсорной модальности. Хотя телефонное консультирование использует только слуховой канал коммуникации, не стоит полагать, что дело ограничивается только аудиальной информацией. Абоненты бывают по-разному ориентированы. У них можно выделить в основном три стиля восприятия (системы репрезентации, сенсорной модальности): слуховой, зрительный и кинестетический. Изредка встречаются обонятельный и вкусовой. Склонность человека к одному из трех основ ных стилей восприятия начинает определяться в подростковом возрасте, достигая своего полного развития к зрелости. Если у человека преобладает та или иная сенсорная модальность, скорее всего, она будет доминировать всю жизнь. Но это не означает, что другие стили восприятия у него будут отсутствовать.
Понимание того, что каждый человек имеет преобладающий стиль восприятия, облегчает консультанту установление эмпатических отношений. Присущая абоненту сенсорная модальность основана на преобладании и активном использовании в общении информации, связанной с одним из органов чувств (зрением, слухом, кинестетикой и т.п.). Определение ведущей сенсорной модальности проводится на основе выявления предикатов (глаголов, прилагательных, наречий), с помощью которых абонент описывает проблемную ситуацию. Он делает это, как правило, неосознанно, выбирая лишь слова, наилучшим образом отражающие его переживания.
Примеры утверждений в контексте систем репрезентации:
Зрительная
Я вижу, Вы говорите об этом...
Это выглядит неплохо.
Мне не ясна эта мысль.
Это суждение представляется мне расплывчатым.
У меня потемнело в глазах.
Давайте попытаемся пролить свет на эту проблему.
Вам нужна новая перспектива в жизни.
Я смотрю на это таким образом...
Если теперь оглянуться назад, то все выглядит иначе.
Это был выразительный и яркий пример.
Жизнь такая тусклая.
Не знаю почему, но передо мной сейчас возникло решение. Это превыше всего.
Слуховая
Я Вас слышу.
Эта мысль звенит как колокол.
По-моему, это звучит неплохо.
Все как будто сразу захлопнулось.
Что-то подсказывает мне, нужно соблюдать осторожность.
Я никак не могу настроиться на то, что Вы говорите.
Правильное решение просто кричит о себе.
Уговорив себя, я, конечно, сделаю это.
Я не люблю себя за нытье.
Все происходит не в такт.
По-моему, вся ситуация подсказывала мне выход.
Кинестетическая
Это очень скользкая ситуация.
Он был чрезмерно горячим человеком.
Когда я слышу это, у меня сосет под ложечкой.
По-моему, Вы сняли давление...
Я потерял равновесие в жизни.
Постарайтесь хорошенько все взвесить.
Моя работа меня давит.
Я чувствую, что смогу с этим справиться.
Он холоден как рыба.
Я чувствую все это нутром.
Обонятельная/вкусовая
Я нюхом чувствую, что это было бы правильным решением.
Ее замечание оставило у меня плохой привкус.
Было бы неплохо это как следует распробовать.
На меня только что пахнуло решением.
Большая часть людей ориентирована зрительно, и это легко определить в беседе по использованию глаголов визуальной модальности: «вижу», «рисую», «наблюдаю», «изображаю», «иллюстрирую», «украшаю» и т.д. Те, которым присущ этот стиль, отличаются следующими особенностями в жизни: предпочитают видеть, а не слышать написанное, записывать и фиксировать происходящее с ними, очень любят наглядность (в том числе при описании кризисных ситуаций), часто составляют заметки, письменные планы, могут рассказывать о своей любви к изобразительному искусству.
Меньшая часть абонентов имеет слуховую ориентацию, что определяется в беседе по глаголам, которые они используют: «звучит», «гремит», «трещит», «произносится» и т.п. Как правило, люди со слуховой модальностью прекрасно запоминают то, что слышали от других или говорили сами; любят громко произносить и повторять слова; свои эмоции выражают именно словами; мало что записывают, но все хорошо запоминают; предпочитают дискуссии и разговоры; телефон при этом оказывается более чем адекватным подспорьем; вместе с тем, легко отвлекаются на посторонние звуки и не переносят тишину; как правило, проявляют интерес к музыке и интересным лекциям.
Еще меньше абонентов оказываются ориентированы на кинестетический (моторный, двигательный) стиль общения. Им нравятся глаголы типа «взрываюсь», «дрожу», «использую», «создаю» и т.п. Главным средством их языкового общения является осязательная модальность. Они отличаются тем, что испытывают комфорт только в процессе активной деятельности, обязательно стремятся быть физически вовлеченными даже в конфликтную ситуацию; при поисках выхода из сложных обстоятельств предпочитают моделировать или использовать игровые методы; склонны создавать трудности и потом преодолевать их, испытывая себя; как правило, это люди с развитыми мануальными навыками; свои эмоции они выражают экспрессивно (мимикой или жестами); они легко «заводятся», им трудно усидеть спокойно, если то, чем они заняты, не связано с их кинестетикой; как правило, им нравятся прикладные искусства.
Сенсорная модальность или стиль восприятия является своего рода лингвистическим диалектом абонента. Консультанту имеет смысл оперативно освоить его и
Таблица 10.3
Примеры слов и выражений, относящихся к различным модальностям
ЗРИТЕЛЬНАЯ |
СЛУХОВАЯ |
КИНЕСТЕТИЧЕСКАЯ |
ОБОНЯ-ТЕЛЬНАЯУ ВКУСОВАЯ |
НЕОПРЕДЕЛЕННАЯ |
Туманный |
Слышать |
Чувствовать |
Вкус |
Обдумывать |
Неясный |
Говорить |
Тепло |
Запах |
Проявлять |
Размытый |
Шумный |
Прикасаться |
Аромат |
Продемонстрировать- |
Дымка |
Звонить |
Держать в |
Привкус |
|
Картина |
Звать |
руках |
Пикантность |
Отсутствовать |
Точка зрения |
Громкий |
Схватывать |
Острый |
Обычный |
Взгляд |
Кричать |
Мягкий |
(на вкус) |
Привычный |
Рассматривать |
Сказано |
Твердый |
Вкусный |
Заметный |
Освещать |
Диссонанс |
Плотный |
Оскомина |
Привлекающий |
Иллюстративный |
Звучный |
Гладкий |
Вонючий |
внимание |
Воспринимать |
Послушать |
Жесткий |
Душистый |
Игнорировать |
Наблюдать |
Усиливать |
Грубый |
Благовонный |
Сделать |
Осматривать |
(звук) |
Давление |
Надушиться |
заметным |
Обозревать |
Модуляция |
Натянутый |
Пахнуть |
Воспроизвести |
Видимый |
Ритм |
Конкретный |
Оставить |
Повторить |
Мелькание |
Болтовня |
Ранить |
плохой привкус |
Изложить |
Проблеск |
Выть |
Причинять боль |
Хороший нюх |
Придумать |
Уставиться |
Стонать |
Грубо |
Пряный |
Запомнить |
Ослепительный |
Шипеть |
Неуклюжий |
Терпкий |
Обдумать |
Яркий |
Голос |
|
Слащавый |
Замечать |
Сверкать |
Акустика |
Расслабленный |
|
|
Таращить |
Это звучит как |
Надутый |
|
|
Пялить |
Плакать |
Дрожать/дрожь |
|
|
Показывать |
Тишина |
Трястись |
|
|
Красивый |
Гон |
Проникать |
|
|
Сиять, сияние |
Мелодия |
1оглощать |
|
|
Фильм |
Вопль |
1ащупывать |
|
|
Представлять |
Орать |
Мешать |
|
|
(наглядно) |
Выслушивать |
взволнованный |
|
|
Бросать взгляд |
Гармония |
Режущий |
|
|
|
|
Ползанье Мурашек |
|
|
использовать в диалоге. В беседах с психотерапевтической направленностью его сознательное использование открывает пути для конструктивных решений.
Пути для конструктивных решений. Некоторые абоненты (например, молодежь) используют в ходе консультативных бесед жаргон. Его тоже можно отнести к числу лингвистических диалектов, в первую очередь отличающихся экспрессивностью. Профессиональное отношение консультанта к нему должно быть двояким. Консультанту следует знать и понимать жаргонные выражения, поскольку они могут открыть путь к эмпатическим отношениям с собеседником. Однако содержательная сторона жаргона является ограниченной, используя его, невозможно достичь конструктивных изменений. Его применение консультантом необходимо только для достижения начального взаимопонимания. Как только оно появилось, следует избрать отход от жаргона путем использования синонимов или близких слов из арсенала нормативной лексики, значение которых для дальнейших позитивных изменений существенно выше.
Некоторые абоненты широко используют термины психологии и психиатрии для описания своего состояния, например «стресс», «депрессия», «фобия», «наркомания» и т.п. Перешедшие в сферу обыденного сознания, они из научных понятий превратились в застывшие ярлыки, ходячие штампы. Их следует принять, но вслед за этим планомерно побуждать абонента к описанию его состояния или желаемых целей в конкретных терминах действий («вижу», «слышу», «чувствую», «хочу»). Например, описание конкретных признаков имеющейся депрессии делает их видимыми, осязаемыми, измеримыми, то есть более доступными осознанию. Кроме того, создается возможность для их отстраненного восприятия. Затем наиболее значимые для абонента признаки депрессии, например страх, переводятся в действия («Что Вас страшит сейчас?»). Глаголы способствуют осознанию временности и текучести этих признаков. Никакое действие не может длиться вечно. Более того, оказывается, что действие (например, то, что тревожит человека) имеет гораздо больше отношения к обычной жизни, чем к такому патологическому состоянию как депрессия, поэтому оно может восприниматься как нечто вполне естественное и приносить утешение.
Следует умело использовать наречия, наклонения и времена глаголов. Правильно примененные времена глаголов позволят абоненту увидеть свою проблемную ситуацию в прошлом, а возможности ее разрешения — в будущем. Сослагательное наклонение глаголов лишает утверждения или вопросы уверенности. Поэтому на завершающей стадии консультативной беседы его нужно избегать. Наоборот, утверждения придают абоненту уверенность в возможности выхода из кризиса.
Путь от «подразумеваний» к определенным утверждениям является естественным в ходе конструктивного телефонного диалога.
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА
Братченко С.Л. Экзистенциальная психология глубинного общения. М.: Смысл, 2001.
Бэйли Р. НЛП-консультирование. М.: КСП+, 2000.
Гриндер Д., Бэндлер Р. Из лягушек в принцы. Воронеж: НПО «Модэк», 1993.
Гриндер Д., Бэндлер Р. Формирование транса. М.: Каас, 1994. Гриндер Д., Бэндлер Р. Структура магии. М: Каас, 1995.
Голосовкер Н.Э. Логика мифа. М.: Издание Ин-та востоковедения АН СССР, 1987.
Добрович А.Б. Воспитателю о психологии и психогигиене общения. М.: Просвещение, 1987.
Потебня А.А. Слово и миф. М.: Правда, 1989. Флоренский П.А. Мысль и язык // Собрание сочинений: в 2 т. М.: Правда, 1990. Т. 2. С. 109-340.
Фридман Дж., Комбс Дж. Конструирование иных реальностей: Истории и рассказы как терапия / Пер. с англ. М. Независимая фирма «Класс», 2001.