- •Карта оод для роботи з літературою
- •Контрольні запитання:
- •Приклад оформлення навчальної сестринської історії хвороби, в разі захворювань органів шлунково-кишкового тракту сестринська історія хвороби
- •II. Сестринський діагноз (проблеми).
- •II. Об'єктивне обстеження.
- •Лист сестринської оцінки стану пацієнта (для здійснення і—II етапів медсестринського процесу)
- •Стан хворого в момент госпіталізації
- •1. Дихання
- •2. Харчування та вживання рідини
- •3. Фізіологічні відправлення
- •4. Рухова активність
- •5. Сон, відпочинок, комфорт
- •6. Потреба в безпеці
- •7. Здатність спілкування
2. Харчування та вживання рідини
(потреба в адекватному харчуванні та вживанні рідини оцінюється за водним балансом організму пацієнта та за станом функціонування травного каналу)
|
Чи гарний апетит? Зауваження: апетит знижений, малорухливий спосіб життя |
Так |
Ні |
|
Чи потрібно звертатись до дієтолога? Зауваження: — |
Так |
Ні |
|
Чи потрібні спеціальні поради з приводу дієти? Зауваження: пояснити, які страви можна вживати, а які не можна і чому |
Так |
Ні |
|
Чи хворіє на цукровий діабет? Якщо так, яким чином регулюється захворювання: дієта, інсулін, цукрознижувальні пігулки Зауваження: — |
Так |
Ні |
|
Чи є зуби? Верхні Нижні Повністю Зауваження: |
Так |
Ні |
|
Чи є зубні протези, що знімаються? Зверху Знизу Повністю Зауваження: — |
Так |
Ні |
|
Вживає рідини достатньо? Кількість 1500 мл |
Так |
Ні |
|
Обмежене вживання рідини? Кількість |
Так |
Ні |
|
Надмірне вживання рідини Кількість |
Так |
Ні |
|
Водний баланс: кількість випитої за добу рідини 1500 мл кількість виділеної за добу сечі 1300 мл Зауваження: — |
|
|
|
Вживання алкоголю — на добу Зауваження: алкоголь вживає рідко в невеликих дозах |
|
|
3. Фізіологічні відправлення
(потреба у нормальному виділенні продуктів життєдіяльності; оцінюється за станом функціонування сечового міхура, кишок)
|
Функціонування сечового міхура Чи є прискорене сечовипускання? Зауваження: — |
Так |
Ні |
|
Чи болісне сечовипускання? Зауваження: — |
Так |
Ні |
|
Чи є сечовипускання в нічний час? Зауваження: 1 — 2 рази на ніч |
Так |
Ні |
|
Чи є нетримання сечі? Зауваження: — |
Так |
Ні |
|
Чи є постійний катетер? Зауваження: — |
Так |
Ні |
|
Функціонування кишок Чи є регулярною функція кишок? Зауваження: — |
Так |
Ні |
|
Чи є закреп? Зауваження: — |
Так |
Ні |
|
Чи використовуються послаблювальні засоби? Зазначити, які Зауваження: — |
Так |
Ні |
|
Чи є пронос? Зауваження: — |
Так |
Ні |
|
Чи є здуття живота (метеоризм)? Зауваження: — |
Так |
Ні |
|
Чи є нетримання калу? Зауваження: — |
Так |
Ні |
|
Чи є штучний отвір (колостома, цистостома)? Зауваження: — азначити, які пристрої використовуються |
Так |
Ні |