Инфекционные и паразитарные заболевания детского возраста

Острые детские инфекции (корь, скарлатина, дифтерия, коклюш, паротит

эпидемический, полиомиелит, краснуха)

Поражают детей в возрасте от 2 до 10 лет, редко взрослых.

Возбудители острых детских инфекций: специфические вирусы и различные бактерии. Возбудители дифтерии и коклюша вырабатывают токсины.

Основным источником заражения является больной человек, а при ряде инфекций также бактерио-и вирусоносители.

Основной путь передачи возбудителя инфекции – воздушно-капельный, при полиомиелите еще и фекально-оральный. Кроме того, все инфекции передаются контактно-бытовым путем (через вещи, белье, игрушки, посуду и др.).

Восприимчивость детей к острым детским инфекциям высокая, что связано с возрастной незрелостью иммунной системы.

Заболевания дают различные осложнения. Тяжелые формы болезни могут стать причиной детской смертности, задержки общего развития и отдаленных негативных последствий для здоровья ребенка.

Все острые детские инфекции, кроме ветряной оспы, оставляют пожизненный иммунитет.

Корь

Симптомы: красная крупнопятнистая сыпь на коже, белые пятна на слизистой щек, насморк, кашель, воспаление глаз (конъюнктивит), повышение температуры тела.

Мероприятия: изоляция больного ребенка после появления сыпи, а также детей, бывших в контакте с заболевшим, постельный режим, уход за слизистой рта, носа, глаз (туалет, полоскание), профилактическая вакцинация здоровых противокоревой вакциной.

Скарлатина

Симптомы: мелкоточечная ярко-красная сыпь на коже, ангина с белым налетом, «малиновый» язык, бледный носо-губный треугольник, высокая температура тела.

Мероприятия: изоляция больного, постельный режим, уход за слизистой ротовой полости, дезинфекция всех вещей больного.

Дифтерия

Симптомы: покраснение, отечность и плотные грязно-серые налеты на слизистых зева, гортани, носа, глаз, ушей и коже, повышение температуры. При токсической форме – тяжелое общее состояние с высокой температурой тела и отеком кожи в области шеи.

Мероприятия: обязательная госпитализация больного, изоляция контактных, дезинфекция всех вещей больного, профилактическая вакцинация здоровых АКДС-вакциной.

Дифтерия гортани. Пленки на слизистой гортани могут распространиться на трахею, вызвать сужение гортани и трахеи (стеноз) и даже полностью их закрыть (асфиксия). Дифтерию гортани и трахеи принято называть истинным крупом в отличие от ложного крупа, встречающегося при других инфекциях.

Симптомы истинного крупа развиваются по нарастающей: сначала грубый лающий кашель, осиплость голоса, затрудненное дыхание, затем кашель становится беззвучным, голос пропадает, затрудненное дыхание с удлиненным свистящим вдохом, втяжение мышц грудной клетки при дыхании. Может наступить смерть ребенка от удушения.

Неотложная помощь: вызов скорой помощи, экстренное введение антитоксической противодифтерийной сыворотки, интубация и трахеотомия.

Ложный круп (стенозирующий ларинготрахеит) – отек слизистой и спазм мышц гортани и трахеи, развивается при ОРЗ, гриппе, кори, коклюше. Встречается у детей до трехлетнего возраста. Факторы риска: частые простудные заболевания, эмоциональная неустойчивость ребенка, стрессы.

Симптомы: у ребенка, который был до того здоров или имел небольшой насморк и кашель внезапно (часто ночью) развивается приступ: лающий кашель, хриплый грубый голос, шумное дыхание с затрудненным вдохом и выдохом, дальше может быть удушье.

Неотложная помощь: вызов скорой помощи, до ее приезда сделать паровую ингаляцию с добавлением питьевой соды, дать теплое питье или сделать горячую ножную ванну или наложить горчичники на область гортани и грудную клетку, при необходимости дать успокаивающее средство.

Коклюш

Симптомы: приступы долгого судорожного кашля (5 -30 раз в сутки) часто со рвотой, повышенная температура тела.

Мероприятия: изоляция больного, охранительный режим и уход, прогулки, профилактическая вакцинация здоровых вакциной АКДС.