Щоденник

6.09.07  7.09.07  10.09.07  11.09.07  12.09.07

Стан хворої задовільний. Скарги на свербіж і печіння по всьому тілу, найбільш виражений в міжпальцевих складках кистей, області стегон, що посилюються в теплі, а також у вечірній і нічний час доби.  Стан хворої задовільний. Змін характерускарг і об'єктивних даних немає.  Стан хворої задовільний. Сверблячка зменшився в області стегон і живота. Расчеси зблідли. Решту скарг без змін  Хвора відзначає значне поліпшеннястану, свербіж залишився лише в області шиї і підборіддя. Расчеси майже зникли, на місцях везикул залишилася невелика пігментація.  Зберігається позитивна динаміка процесу

Лікування:  1. Ung. Benzylii benzoatis 20%.  2. Sol. Calcii gluconas 10% в / м.  Лікування:  1. Ung. Benzylii benzoatis 20%.  2. Sol. Calcii gluconas 10% в / м.  Лікування:  1. Ung. Benzylii benzoatis 20%.  2. Sol. Calcii gluconas 10% в / м.  Лікування:  1. Ung. Benzylii benzoatis 20%.  2. Sol. Calcii gluconas 10% в / м.  Лікування:  1. Ung. Benzylii benzoatis 20%.  2. Sol. Calcii gluconas 10% в / м.

Епікриз  Хвора 20 років поступила в ККВД 05.09.2007 р. зі скаргами на печіння і свербіж по всьому тілу, найбільш виражені в міжпальцевих складках кистей і в області стегон, що посилюються в нічний час. Висип у вигляді парних папули-везикулезной висипання розкиданих по всьому тілу.  Біль у місцях расчесов.  При об'єктивному обстеженні патологічний процес носить розповсюджений характер. Висипання носять поліморфний, симетричний характер (папули і бульбашки, вкриті геморагічними корочками, екскоріаціі, ерозії), розкидані по всьому тілу, найбільш виражені в міжпальцевих складках кистей, області променезап'ясткових і ліктьових суглобів, живота, бічних поверхонь тулуба, області стегон. Видно коростяві ходи у вигляді тонкої злегка підноситься над шкірою лінією брудно-сірого кольору, довжиною від 1 до 2 см. Первинний морфологічні елементи - на місці входу і виходу паразита є везикули діаметром до 4 мм, з щільною покришкою, наповнені серозною рідиною, папули діаметром до 5 мм, червоного кольору, округлих обрисів, з чіткими межами, щільної консистенції. Периферичний зростання первинних морфологічних елементів відсутній. Динаміка розвитку елементів висипу без залишення стійкого сліду. Вторинні морфологічні елементи - геморагічні кірочки, екскоріаціі які покривають папули-везикулезной елементи, ерозії, можна поставити попередній діагноз: короста. 

Були проведені наступні дослідження: загальний аналіз крові (висновок: без патології), загальний аналіз сечі (висновок: без патології), аналіз калу на яйця глистів (результат негативний), реакція Вассермана негативні. У результаті мікроскопічного дослідження зіскрібка шкіри і серозної рідини везикул був виявлений коростяний свербіння. При проведенні йодної проби були виявлені численні коростяві ходи.

На підставі скарг хворої, анамнезу захворювання, об'єктивного обстеження та лабораторної діагностики був поставлений діагноз: короста (scabies).

Призначено таке лікування: бензил-бензоатная мазь 20%, кальцію глюконат 10% по 5 мл в / м 1 раз на день, Супрастин по 1 таблетці 3 рази на день. Лікування переноситься без ускладнень. У результаті лікування відзначене поліпшення стану: свербіж зменшився, нові папули-везикулезной елементи не утворюються, старі елементи бліднуть, зникають без залишення стійкого сліду. Прогноз сприятливий.