ІСТОРІЯ ХВОРОБИ  Хвора: 20 років  Клінічний діагноз: короста 

Скарги:  На момент курації хвора пред'являла скарги на:  · Печіння і свербіж по всьому тілу, найбільш виражені в міжпальцевих складках кистей і в області стегон, що посилюються в нічний час  · Висип у вигляді парних папули-везикулезной висипання розкиданих по всьому тілу.  · Біль у місцях расчесов. 

Anamnesis morbi 

Вважає себе хворою з травня 2007 року, коли вперше на лівій руці в 3-м міжпальцевих проміжку з'явився висип, відчуття печіння та свербіж. На місці висипу з'явилися пухирці. Сверблячка посилювався у вечірній і нічний час доби, що посилювало дискомфорт. Протягом декількох днів свербіж поширився спочатку на руки, а потім і по всьому тілу, стали з'являтися численні парні папули-везикулезной висипання, найбільш виражені в міжпальцевих складках кистей, області променезап'ясткових і ліктьових суглобів, живота, бічних поверхонь тулуба, попереково-крижової області, області сідниць, стегон. Хвора звернулася за в поліклініку до дільничного терапевта, яким була спрямована до дерматолога, після проведеного обстеження було поставлено діагноз: короста та призначено відповідне лікування (сірчана мазь). Покращення не було, хвора звернулася в поліклініку повторно, їй був поставлений діагноз - алергічний дерматит і призначене відповідне лікування (на що лікувалася, не пам'ятає). Очікуваного ефекту лікування не принесло, хвора знову звернулася до поліклініки і була спрямована в шкірно-венерологічний диспансер з попереднім діагнозом короста.

Виникнення захворювання хвора пов'язує з поганими соціально-побутовими умовами і тривалої життям у гуртожитку.

Anamnesis vitae  Народилася 29.06.1987 р. в м. Барнаулі. Була наймолодшою ​​дитиною в сім'ї. Вважає себе сиротою, бо батько сидить у в'язниці 1988 року, мати вбили в 1989 році. Виховувалася бабусею в селі Тальменка. Росла і розвивалася нормально, в розумовому та фізичному розвитку відхилень не спостерігалося. Соціально-побутові умови, в яких росла, оцінює, як незадовільні. Закінчила 9 класів в Ліцеї № 6. Потім вступила до ПТУ № 13 за спеціальністю кухар-кондитер. 3 роки знаходиться в цивільному шлюбі, чоловік ніякими шкірно-венерологічними захворюваннями не страждає, дітей немає. Менструації почалися з 15 років - безболісно, ​​регулярними стали через 2 роки. Наявність абортів заперечує. У дитинстві часто хворіла на простудні захворювання, перехворіла на кір, вітрянку, бронхіт, перехворіла коростою у віці 7 років. У березні 2007 року перенесла пневмонію.  Операції: заперечує.  Епідемічний анамнез: туберкульоз, хворобу Боткіна, венеричні захворювання заперечує.  Гемотрансфузії: не проводилися.  Шкідливі звички: викурює близько 6 сигарет у день, алкоголем не зловживає.  Алергологічний анамнез: З дитинства алергія на vit.С, цитрусові, шоколад. Алергічні реакції на побутовий пил, пилок рослин та шерсть тварин, медикаменти заперечує.  Status divsens communis 

На момент курації загальний стан хворої оцінюється як задовільний. Свідомість ясна, положення в ліжку активне. Вираз обличчя спокійний. На питаннявідповідає адекватно, легко вступає в контакт. Статура правильне, нормостеніческій тип конституції. Зріст 152 см, вага 45 кг. Індекс маси тіла 19,5. Підшкірна жирова клітковина розвинена помірно, товщина жирового шару на передній черевній стінці на рівні пупка близько 2,5 см. Апетит у нормі. Видимих ​​набряків немає. Периферичні лімфатичні вузли доступні пальпації не визначаються. М'язи розвинені помірно, безболісні, тонус збережений. М'язова сила достатня, Хворобливості і тремтіння м'язів не виявлено. Кістки черепа, хребта, кінцівок, грудної клітини без патології. Суглоби болючі при пальпації, руху вільні, без обмежень, шкірні покриви в області суглобів не змінені. Температура тіла - 36,5 ° C.

Органи дихання

Ніс звичайної форми. Носове дихання не утруднене. Носова перегородка не викривлена. Болючості при пальпації в місцях проекції придаткових пазух носа немає. Голос тихий. Грудна клітина нормастеніческая форми. Обидві половини грудної клітини симетричні, однаково беруть участь в акті дихання. Ключиці і лопатки розташовуються на однаковому рівні, над-і підключичні ямки виражені однаково з обох сторін. Глибина дихання в межах норми, частота дихальних рухів = 18. Допоміжна мускулатура в акті дихання участі не приймає.

Пальпація грудної клітки по окологрудінной, среднеключичной, передній пахвовій, середній пахвовій, задній пахвовій, лопаткової, околопозвоночной лініях безболісна. Грудна клітка еластична, податлива.  Голосове тремтіння в нормі, проводиться однаково в симетричних ділянках.  Перкусія. При порівняльній перкусії чути ясний легеневий звук.  При топографічної перкусії: висота стояння верхівок легень дорівнює 3 см справа і зліва, ширина полів Креніга справа і зліва дорівнює 5 см.  Нижня межа легень 

Топографічні лінії	Права легеня	Ліва легеня
Окологрудінная	5 міжребер'ї	Не визначається
Среднеключичной	6 міжребер'ї	Не визначається
Передня пахвова	7 межребер'я	7 межребер'я
Середня пахвова	8 межребер'я	8 межребер'я
Задня пахвова	9 межребер'я	9 межребер'я
МПРБФПЮОБС	10 межребер'я	10 межребер'я
Навколохребцеві	Остистий відросток 11 грудного хребця	Остистий відросток 11 грудного хребця

Рухливість нижнього легеневого краю праворуч:  · Среднеключичной лінія 5 см;  · Середня пахвова лінія 6 см;  · МПРБФПЮОБС 5 см;  Рухливість нижнього легеневого краю ліворуч:  · Середня пахвова лінія 6 см;  · МПРБФПЮОБС 5 см;  Аускультація:  Над всією поверхнею легень вислуховується везикулярне дихання, крім місць вислуховування фізіологічного бронхіального дихання. Побічних дихальних шумів немає  Серцево-судинна система 

Огляд: Видимих ​​деформацій грудної клітини в ділянці серця немає.

Верхівковий поштовх візуально не визначається. Патологічних пульсацій в ділянці серця, при огляді судин шиї та в епігастральній області не

виявлено. Симптом «котячого муркотіння» відсутня.

При пальпації ущільнень по ходу вен і болючості не виявлено. Частота серцевих скорочень - 64 удари на хвилину.  Пульс однаково прощупується на обох руках, збігається з ритмом серцевих скорочень. Пульс ритмічний, доброго наповнення. Артеріальний тиск на обох руках 130/80.  Перкусія:  Перкуторно межі відносної і абсолютної тупості відповідають нормі. Ширина судинного пучка 5 см у другому міжребер'ї. Конфігурація серця нормальна. Трикутник Боткіна виконаний серцевої тупістю. Довжині серця - 13 см, поперечник серця - 11 см.