Хірургічне лікування

Показання до хірургічного лікування

За життєвими показаннями

Абсолютні

Прямі показання

• Профузна легенева кровотеча;

• напружений клапанний пневмоторакс.

• Фіброзно-кавернозний туберкульоз (не більше 2-х часток);

• циротичний туберкульоз з МБТ+;

• деструктивний туберкульоз зі стійким бактеріовиділенням після 6-місячної протитуберкульозної терапії;

• рецидивуюче кровохаркання;

• хронічна емпієма плеври.

• Великі туберкульоми з розпадом (більше 4 см);

• Некурабельні залишкові зміни в легенях – бронхоектази, зруйнована частка легені (легеня);

•сановані каверни з епідеміологічних міркувань (працівники дитячих закладів).

№ з/п

Етапи заняття

Розподіл часу

Види контролю

Засоби навчання

1.

Підготовчий етап

40 хв. (15%)

1.1

Організаційні питання

4 хв.

1.2

Формування мотивації

6 хв.

1.3

Контроль початкового рівня підготовки

30 хв.

Тести

Підручник, методична розробка заняття

2.

Основний етап

176 хв. (65%)

2.1

Визначення видів профілактики туберкульозу

5 хв.

Усне опитування

Підручник, методична розробка заняття

2.2

Вивчення заходів соціальної профілактики та інфекційного контролю.

15 хв.

Усне опитування

Підручник, методична розробка заняття

2.3

Вивчення санітарної профілактики: поняття про осередок туберкульозної інфекції, критерії визначення епідемічної небезпеки осередку, класифікація осередків туберкульозної інфекції та першочергові заходи, що в них проводяться.

15 хв.

Усне опитування,

перевірка письмових відповідей

Підручник, методична розробка заняття, хворі, історії хвороби

2.4

Вивчення методів дезінфекції мокротиння, посуду, інших речей побуту. Поточна і заключна дезінфекція.

15 хв.

Усне опитування

Підручник, методична розробка заняття

2.5

Вивчення заходів:

а) профілактики туберкульозу серед осіб, які працюють в протитуберкульозних установах; б) запобігання зараженню людей від хворих на туберкульоз тварин

15 хв.

Усне опитування

Підручник, методична розробка заняття

2.6

Вивчення первинної профілактики (вакцинація, ревакцинація): Вакцина БЦЖ, БЦЖ-М. Техніка проведення вакцинації. Протипоказання до вакцинації. Показання до застосування вакцини БЦЖ-М. Протипоказання до ревакцинації. Ускладнення первинної профілактики, їх лікування.

15 хв.

Усне опитування

Підручник, методична розробка заняття

2.7

Вторинна профілактика (хіміопрофілактика).

15 хв.

Усне опитування

2.8.

Вивчення принципів лікування хворих на туберкульоз

20

Усне опитування

Підручник, методична розробка заняття

2.9.

Вивчення класифікацій протитуберкульозних препаратів, механізму їх дії, доз, кратності введення, побічних реакцій, що виникають при їх застосуванні, та методів їх усунення, видів медикаментозної стійкості.

10

Усне опитування

Підручник, методична розробка заняття,

2.10.

.

Вивчення категорій лікування хворих на туберкульоз, стандартів лікування кожної категорії і схем лікування хворих з медикаментозною стійкістю. Складання плану лікування хворих на вперше виявлений туберкульоз легень.

26

Усне опитування,

перевірка письмових відповідей

Підручник, методична розробка заняття, хворі, історії хвороби

навчальний кінофільм

2.

Курація хворих – студенти (в групах по 2-є чоловік) відвідують куруємого хворого, інтерпрету-ють дані рентгенологічного обстеження, лабораторних та функціонального досліджень а також:

а) студент визначає категорію осередку туберкульозної інфекції (з якого госпіталізовано куруємого хворого) в залежності від його епідеміологічної небезпеки;

б) студент складає план профілактичних заходів в даному осередку туберкульозної інфекції;

в) студент визначає необхідність проведення хіміопрофілактики членам родини куруємого хворого.

25 хв.

Аналіз студентами отриманих даних

Методична розробка з курації хворого на туберкульоз, рентгенограми, спіротести

3.

Заключний етап

54 хв. (20%)

3.1.

Контроль кінцевого рівня підготовки

34 хв.

Задачі

3.2.

Загальна оцінка навчальної діяльності студента

16 хв.

Критерії

3.3

Інформування студентів про тему наступного заняття

4 хв.