Акт готовності котельні, системи опалювання до роботи в опалювальному сезоні року
" " 20 року
Заклад освіти
(район, назва школи) Комісія у складі
склала акт готовності до опалювального сезону: КОТЕЛЬНІ:
Кількість котлів марка__ рік виготовлення
Проведено: опосвідчення реєстрація
(рік) (рік)
Манометри: вимогам відповідають не відповідають
(рік) (потрібне підкреслити)
Термометри: вимогам відповідають не відповідають
(потрібне підкреслити)
Покажчик рівня води: вимогам відповідає не відповідає
(потрібне підкреслити)
Запобіжний пристрій: вимогам відповідає не відповідає
(потрібне підкреслити)
Водний режим: вимогам відповідає не відповідає
(потрібне підкреслити)
Живильні пристрої: вимогам відповідає не відповідає
(потрібне підкреслити)
Приміщення котельні: вимогам відповідає не відповідає
(потрібне підкреслити)
Відповідальні за котельне господарство: призначені не призначені
(потрібне підкреслити)
Навчання машиністів (кочегарів), операторів: проведено не проведено
(потрібне підкреслити)
Технічний стан котлів: справні несправні
(характер
несправності)
Опалювальна система:
Гідравлічні випробування: проводились не проводились
(потрібне підкреслити)
Промивка системи: проводилась не проводилась
(потрібне підкреслити)
Опалювальна система: потребує ремонту не потребує ремонту
(потрібне підкреслити)
Перелік виявлених недоліків:
Висновки комісії:
Котельня до опалювального сезону: готова не готова
(потрібне підкреслити)
Система опалення: готова не готова
(потрібне підкреслити)
Підписи членів комісії:
Примітка. Комісія: у школах, дитячих закладах, позашкільних закладах створюється з представників відділу (управління) освіти, закладу за участю інженера-теплотехніка або регіонального державного інспектора Держнаглядохоронпраці.
У профтехучилищах, закладах обласного підпорядкування - з працівників вищестоящої організації закладу, інженера-теплотехніка або районного державного інспектора Держнаглядохоронпраці.
Якщо опалення централізоване, то в акті відмічається тільки готовність опалювальної системи.