
- •Функциональная анатомия опорно-
- •Кость как орган состоит из нескольких тканей:
- •Состав костной ткани
- •Химический состав кости
- ••Неорганические вещества (70%)
- •Классификация костных тканей
- •Классификация костных тканей
- ••Пластинчатая костная ткань образует скелет у взрослого.
- ••Между пластинками в лакунах располагаются остеоциты.
- •Макроскопически кости состоят из компактного и губчатого вещества.
- •Компактное вещество:
- •Структура компактного вещества
- •Остеон – морфофункциональная единица компактной костной ткани
- •Губчатое вещество состоит из трехмерной сети костных перекладин, в ячейках между которыми содержится
- •Прочность и упругость костей:
- •Кости имеют большой резерв прочности.
- •Развитие скелета в филогенезе
- •Эмбриональный источник костной ткани
- •Происхождение мезенхимы
- •Существуют два различных способа образования костей:
- •Индукционные влияния
- •Кости, развивающиеся на основе соединительной ткани, называются
- •Первичные кости – эндесмальное окостенение.
- •Вторичные кости проходят все три стадии развития.
- •Вначале образуется мезенхимальный зачаток кости, на основе которого формируется хрящевая модель.
- ••Место начального образования костной ткани в диафизе называется первичным центром (точкой) окостенения.
- •Формирование первичного центра окостенения
- •Кальцификация матрикса, гибель хондроцитов, формирование костной манжетки в середине диафиза хрящевой модели путем
- •Надхрящница преобразуется в надкостницу и окостенение становится периостальным.
- •Проникновение внутрь первичного центра окостенения остеогенных клеток (вместе с мезенхимой, окружающей кровеносные сосуды).
- •Остеогенные клетки, дифференцируются в остеобласты, которые образуют кость внутри разрушающегося хряща.
- •В эпифизах образуются вторичные точки окостенения (как правило, после рождения).
- ••Рост трубчатых костей в длину происходит благодаря постоянной пролиферации клеток эпифизарной хрящевой пластинки
- •В процессе роста костей выделяют два периода:
- •Скелет туловища в эмбриональном развитии проходит
- •Позвонки и ребра имеют сегментарное
- •Эмбриональным источником развития осевого скелета являются склеротомы сомитов.
- •Бластемная
- ••Склеротомные клетки от каждой пары сомитов мигрируют в трех направлениях:
- ••Тело каждого позвонка формируется из материала двух соседних склеротомов: каудальной части одного сомита
- •Хрящевая стадия (конец 6 недели)
- •В грудном отделе реберные отростки отделяются от позвонков и образуют хрящевые ребра.
- •Костная стадия
- ••В типичных позвонках появляются 3 первичные точки окостенения: по одной в каждой половине
- •9-я неделя
- ••Верхняя и нижняя поверхности тела позвонка и верхушки поперечных и остистого отростка остаются
- ••Окостенение позвонков завершается к 25 годам.
- •Окостенение ребер
- •Развитие грудины
- ••Окостенение стернебр на 5 месяце в/у развития.
- •Аномалии развития позвонков
- •Аномалии числа позвонков
- ••Сакрализация V поясничного позвонка.
- •Аплазия позвонков – вариабельна по локализации и распространенности.
- •Добавочные позвонки или клиновидные полупозвонки.
- •Аномалии развития тел позвонков
- ••Расщепление тел позвонков (spina bifida anterior) – при отсутствии слияния парных центров окостенения
- ••Микроспондилия - малые размеры тел позвонков.
- •Аномалии задних отделов позвонков
- ••Аномалии отростков ( агенезия, гипоплазия, деформация, расщепление, добавочные отростки).
- •Аномалии развития ребер
- •Аномалии развития грудины

•Окостенение позвонков завершается к 25 годам.

Окостенение ребер
•Первичный центр окостенения появляется в теле ребра (вблизи угла) в конце 2 месяца внутриутробного развития.
•Вторичные центры появляются в головке и бугорке в период полового созревания (в 11 и 12 ребрах только в головке).
•Полностью ребра окостеневают к 20 годам.


Развитие грудины
•Грудина развивается из материала латеральной пластинки мезодермы.
•Парные зачатки грудины – тяжи мезенхимы, которые перемещаются к срединной линии и сливаются друг с другом.
•В конце 2-го месяца грудина становится хрящевой.
•Хрящевой зачаток грудины подразделяется на сегменты – стернебры.

•Окостенение стернебр на 5 месяце в/у развития.
•Мечевидный отросток окостеневает после рождения (на 2-6 году).
•Образование синостозов между стернебрами продолжается до 25 лет.


Аномалии развития позвонков
1.Аномалии числа позвонков
2.Аномалии тел позвонков
3.Аномалии задних отделов позвонков

Аномалии числа позвонков
•Ассимиляция (окципитализация) атланта.
•Тораколизация шейных позвонков – развитие шейных ребер.
•Люмбализация грудных позвонков – при отсутствии закладки нижних ребер, чаще всего XII.
•Тораколизация поясничных позвонков – при развитии добавочных ребер.

•Сакрализация V поясничного позвонка.
•Люмбализация I крестцового позвонка.
•Аномалии числа копчиковых позвонков – различные формы срастания копчиковых позвонков с крестцом или между собой.
•Наличие хвоста.
