- •Функциональная анатомия опорно-
- •Кость как орган состоит из нескольких тканей:
- •Состав костной ткани
- •Химический состав кости
- ••Неорганические вещества (70%)
- •Классификация костных тканей
- •Классификация костных тканей
- ••Пластинчатая костная ткань образует скелет у взрослого.
- ••Между пластинками в лакунах располагаются остеоциты.
- •Макроскопически кости состоят из компактного и губчатого вещества.
- •Компактное вещество:
- •Структура компактного вещества
- •Остеон – морфофункциональная единица компактной костной ткани
- •Губчатое вещество состоит из трехмерной сети костных перекладин, в ячейках между которыми содержится
- •Прочность и упругость костей:
- •Кости имеют большой резерв прочности.
- •Развитие скелета в филогенезе
- •Эмбриональный источник костной ткани
- •Происхождение мезенхимы
- •Существуют два различных способа образования костей:
- •Индукционные влияния
- •Кости, развивающиеся на основе соединительной ткани, называются
- •Первичные кости – эндесмальное окостенение.
- •Вторичные кости проходят все три стадии развития.
- •Вначале образуется мезенхимальный зачаток кости, на основе которого формируется хрящевая модель.
- ••Место начального образования костной ткани в диафизе называется первичным центром (точкой) окостенения.
- •Формирование первичного центра окостенения
- •Кальцификация матрикса, гибель хондроцитов, формирование костной манжетки в середине диафиза хрящевой модели путем
- •Надхрящница преобразуется в надкостницу и окостенение становится периостальным.
- •Проникновение внутрь первичного центра окостенения остеогенных клеток (вместе с мезенхимой, окружающей кровеносные сосуды).
- •Остеогенные клетки, дифференцируются в остеобласты, которые образуют кость внутри разрушающегося хряща.
- •В эпифизах образуются вторичные точки окостенения (как правило, после рождения).
- ••Рост трубчатых костей в длину происходит благодаря постоянной пролиферации клеток эпифизарной хрящевой пластинки
- •В процессе роста костей выделяют два периода:
- •Скелет туловища в эмбриональном развитии проходит
- •Позвонки и ребра имеют сегментарное
- •Эмбриональным источником развития осевого скелета являются склеротомы сомитов.
- •Бластемная
- ••Склеротомные клетки от каждой пары сомитов мигрируют в трех направлениях:
- ••Тело каждого позвонка формируется из материала двух соседних склеротомов: каудальной части одного сомита
- •Хрящевая стадия (конец 6 недели)
- •В грудном отделе реберные отростки отделяются от позвонков и образуют хрящевые ребра.
- •Костная стадия
- ••В типичных позвонках появляются 3 первичные точки окостенения: по одной в каждой половине
- •9-я неделя
- ••Верхняя и нижняя поверхности тела позвонка и верхушки поперечных и остистого отростка остаются
- ••Окостенение позвонков завершается к 25 годам.
- •Окостенение ребер
- •Развитие грудины
- ••Окостенение стернебр на 5 месяце в/у развития.
- •Аномалии развития позвонков
- •Аномалии числа позвонков
- ••Сакрализация V поясничного позвонка.
- •Аплазия позвонков – вариабельна по локализации и распространенности.
- •Добавочные позвонки или клиновидные полупозвонки.
- •Аномалии развития тел позвонков
- ••Расщепление тел позвонков (spina bifida anterior) – при отсутствии слияния парных центров окостенения
- ••Микроспондилия - малые размеры тел позвонков.
- •Аномалии задних отделов позвонков
- ••Аномалии отростков ( агенезия, гипоплазия, деформация, расщепление, добавочные отростки).
- •Аномалии развития ребер
- •Аномалии развития грудины
•Тело каждого позвонка формируется из материала двух соседних склеротомов: каудальной части одного сомита и краниальной части следующего за ним другого сомита.
•Межпозвоночный диск образуется из центральной части склеротома.
Хрящевая стадия (конец 6 недели)
В конце 6 недели на основе мезенхимного зачатка образуется хрящевая модель позвонка.
Раньше всего хрящ появляется в теле позвонка, затем в дуге и реберных отростках.
В начале 8 недели у эмбриона формируются 33-34 хрящевых позвонка.
В грудном отделе реберные отростки отделяются от позвонков и образуют хрящевые ребра.
У остальных позвонков обособления ребер не происходит, в дефинитивном состоянии они редуцируются.
Костная стадия
начинается в конце 8 недели внутриутробного развития
•Окостенение позвонков происходит эндохондрально.
•Образованию кости предшествует проникновение в хрящ кровеносных сосудов - в середину тела каждого позвонка входит межсегментарная артерия.
•В типичных позвонках появляются 3 первичные точки окостенения: по одной в каждой половине дуги и одна в теле
•Окостенение происходит в кранио- каудальном направлении. !!
•При рождении и на протяжении 1 года жизни между телом и дугой сохраняется синхондроз - нейроцентральное соединение.
9-я неделя |
10-я неделя |
•Верхняя и нижняя поверхности тела позвонка и верхушки поперечных и остистого отростка остаются хрящевыми до периода полового созревания и представляют собой зоны роста позвонков.
•В этот период появляются 5 вторичных точек окостенения:
–По одной в каждом поперечном отростке
–Одна в остистом отростке (у шейных позвонков - 2)
–По одной в верхней и нижней кольцевых эпифизарных пластинках тела позвонка