_Раттер М., Помощь трудным детям (1) - копия

Эти различия проводятся между неуспешностью приобретения новых навыков и утратой подобных на­ выков; и специфическая задержка чтения, и общее недоразвитие чтения относятся к первому типу нару­ шений. Трудности обучения чтению наблюдаются у детей с самого начала. Однако встречаются ситуации,

вкоторых хорошо подготовленный к школе ребенок позже оказывается неспособным к дальнейшему обу­ чению и очень отстает. Иногда эти поздно возникаю­ щие трудности относятся к усвоению отдельных школь­ ных предметов, а иногда ко всему процессу обучения вообще.

Влюбом случае подобные расстройства резко отли­ чаются по своей природе от всех тех типов расстройств,

вкоторых отмечается невозможность приобретения первоначальных навыков.

Специфическая задержка чтения

Итак, специфическая задержка чтения обозначает круг расстройств, при которых у ребенка обнаружива­ ются значительно меньшие знания по чтению, чем это можно было бы предполагать, принимая во внимание его возраст и уровень его актуального интеллектуаль­ ного развития. Это нарушение встречается довольно часто (167). Специфическая задержка чтения встречает­ ся у детей, происходящих из самых разных слоев об­ щества. Дети с подобным расстройством обычно имеют определенные трудности в освоении других школьных предметов.

Нарушение чтения вместе с тем выражено наиболее сильно, и только обучение письму не менее затруднено, так как между этими процессами существует специфи­ ческая связь. Дети со специфической задержкой чтения обычно имеют серьезные трудности буквенного анали­ за слов, и, что характерно, эти трудности часто сохра­ няются даже после того, как ребенок начал хорошо читать. В ряде исследований высказывалось предполо­ жение, что у таких детей могут встречаться различные типы нарушения звуко-буквенного анализа слов, од­ нако убедительных доказательств этих предположе­ ний нет. Следует отметить, что этот вопрос еще недо­ статочно изучен и требует дальнейшего исследования.

321

Задержка развития

В настоящее время исследователи еще не обладают диагностической моделью интеллектуального развития. В то же время твердо установлено, что у детей с за­ держкой чтения наблюдаются нарушения вербальных способностей, оцениваемых с помощью шкал Векслера. Эти результаты совпадают с рядом фактов, подтвер­ ждающих существование выраженной зависимости между трудностями усвоения речи и языка, с одной стороны, и задержкой чтения — с другой.

Типичная картина возникновения дефектов выгля­ дит следующим образом. У ребенка наблюдается за­ держка в усвоении речи. Затем у него возникают трудности в обучении чтению, а позже сохраняется только серьезное расстройство звуко-буквенного ана­ лиза слов. Наблюдаемая связь с задержкой развития речи является, по всей видимости, основной и, вероят­ но, отражает причино-следственные отношения. Этот вывод вряд ли покажется странным, поскольку чтение связано с письменной формой, а речь с устной формой языка, а повреждение одной из форм языка обычно связано с повреждением и другой его формы.

С задержкой чтения значительно коррелируют и дру­ гие задержки развития психических функций. Среди них наиболее важной является функция вербального кодирования и упорядочивания информации. В исследо­ ваниях было обнаружено, что плохо читающие дети имеют трудности и в выполнении предъявляемых либо на слух, либо зрительно заданий, содержащих в каче­ стве стимульного материала комбинацию точек и тире. Это может объясняться тем, что таким детям нелегко осуществлять вербальное перекодирование подобной стимуляции (например, одна точка, два тире и три точ­ ки), поэтому им приходится запоминать картину всей последовательности.

У многих детей встречаются затруднения при вы­ полнении любого типа задания, включающего установ­ ление отношений порядка или последовательности меж­ ду вещами. Так, например, эти дети с трудом запоми­ нают порядок месяцев в году. Подобная проблема уста­ новления порядковых отношений, вероятно, относится к общим трудностям усвоения языка.

Другим распространенным нарушением является

322

путаное представление ребенка о правом и левом. Ис­ следования показывают, что специфическая задержка чтения не имеет значимой корреляции с отсутствием доминантности правой или левой руки, но коррели­ рует с трудностью в различении правого от левого, особенно при определении правых и левых частей тела у других людей. Плохое чтение очень часто сопровождает­ ся плохим почерком, а также может быть связано с широким кругом других нарушений развития, включая неловкость движений и затруднения в дифференциации форм. Однако несмотря на то, что эти феномены важны при анализе индивидуальных случаев, они гораздо ме­ нее распространены, чем нарушения развития речи и установления отношений порядка.

По крайней мере у некоторых детей эти различные задержки развития, по-видимому, возникают под влия­ нием биологических факторов, связанных с работой мозга. Высказывалось предположение, что специфиче­ ская задержка чтения может быть вызвана относи­ тельным повреждением нормального процесса роста и созревания определенных специфических зон его коры. Важный аргумент в пользу этой точки зрения состоит в том, что нарушения развития, коррелирую­ щие с задержкой чтения, не встречаются у детей более младшего возраста, а у плохо читающих детей эти нарушения уменьшаются по мере того, как они взрослеют.

Приведенные рассуждения носят предварительный характер, поскольку процесс созревания мозга у людей невозможно измерить непосредственно. Весьма вероят­ ной кажется гипотеза, согласно которой мозг раз­ вивается неравномерно. Обычно некоторые части

что по аналогии с этим развитие любой специфиче­ ской мозговой функции может быть аномально задер­ жанным. К сожалению, неизвестно, как все происхо­ дит на самом деле.

История семьи

В ряде исследований сообщается, что затруднения обучения чтению одновременно встречаются у не­ скольких членов семьи. Конечно, это еще не является

323

бесспорным доказательством влияния наследственно­ сти, однако почти не приходится сомневаться в том, что во многих случаях генетические факторы играют важную роль в происхождении специфической задерж­ ки чтения. Неизвестно, правда, наследуются ли навыки чтения или же с помощью гена передается специфиче­ ское условие, затрудняющее чтение.

Наряду с биологической наследственностью социаль­ ная форма передачи данного нарушения в некоторых случаях может быть связана с историей семьи. Напри­ мер, родители, которые сами мало или плохо читают, невольно могут спровоцировать у ребенка негативное отношение к чтению. Они нередко оказываются не­ способными научить ребенка читать и способствуют созданию неадекватной вербальной или какой-либо другой стимуляции. Кроме того, в такой семье, как правило, ребенка не окружают книги, его не приучают пользоваться библиотекой.

Состав семьи

Вклад этого социального фактора в происхождение специфической задержки чтения наиболее часто об­ наруживается в больших семьях. Примечательно, что именно в тех случаях, когда дети происходят из боль­ ших семей, в этих семьях отмечаются трудности чте­ ния и у других ее членов. У детей с большим количе­ ством братьев и сестер (3—4 или больше) обычно нару­ шено развитие вербального интеллекта и плохо развито чтение. Предполагается, что развитие вербальных спо­ собностей у ребенка, который только начинает учиться говорить, зависит от частоты его контактов с другими дошкольниками, чей словарь и элементарная грамма­ тика не создают богатой вербальной стимуляции (в от­ личие от взрослых, язык которых богаче и значительно разнообразнее).

В большой семье, когда все ее члены собираются вместе, очень часто возникают противоречивые разго­ воры, что существенно затрудняет понимание малень­ ким ребенком смысла того, о чем идет речь. А ведь для развития речи ясность и осмысленность вербаль­ ной стимуляции играют более важную роль, чем ее разнообразие.

324

Особенности темперамента

В ряде исследований указывается на то, что дети с задержкой чтения обладают более низкой способно­ стью к концентрации внимания (даже при выполнении отличающихся от чтения заданий), беспокойны, отвле­ каемы и очень импульсивны. Поскольку эти особенно­ сти темперамента проявляются уже в дошкольные го­ ды, можно утверждать, что во многих случаях они не являются реакцией личности на неудачи с чтением, а, скорее всего, представляют собой дополнительные при­ чины, вызывающие трудности обучения ему.

Влияние географии района

ипсихологического климата в школе

Как уже отмечалось выше, частота специфической задержки чтения среди детей, проживающих в цент­ ральных районах Лондона, оказалась в два раза выше, чем среди детей острова Уайт. Эти результаты свиде­ тельствуют в пользу положения о важности влияния социальных факторов на генезис задержки чтения. Вместе с тем факторы, связанные с влиянием психоло­ гического климата в школе на ребенка, являются не менее важными. В ряде исследований отмечалось зна­ чение таких факторов, как пропорция социально депривированных детей в классе, количество контактов учителя с учеником, уровень подготовки и опыт учите­ лей. Любопытно, что чем больше число учеников в классе, тем лучше идет процесс обучения чтению. Су­ ществует очень много соображений в пользу сокращения числа учеников в классе, однако вряд ли такое сокра­ щение само по себе может улучшить чтение отстающего ученика.

Для создания более благоприятных условий обуче­ ния чтению, вероятно, целесообразно, чтобы учителя усилили индивидуальную помощь отстающим учени­ кам. Необходимо также, чтобы в арсенал педагоги­ ческих средств входили специфические методики обу­ чения чтению. Данные предварительных исследований показывают, что повышение квалификации учителей начальных классов способствует улучшению чтения (166). В целом не так важен точный метод обучения чтению, акценты делаются на применении в самом

325

начале обучения фонетических методик, благодаря ко­ торым достигается уменьшение серьезных нарушений чтения (34).

Корреляция с асоциальным поведением

Отчетливо выраженная зависимость между задерж­ кой чтения и расстройствами поведения у детей была установлена в целом ряде исследований. Так, напри­ мер, в исследовании детей, проведенном на острове Уайт, асоциальное поведение было обнаружено у '/4 ча­ сти детей со специфической задержкой чтения — это соотношение оказалось в несколько раз большим, чем соотношение подобных нарушений в популяции в це­ лом. Похожие факты обнаруживаются и в других ис­ следованиях. Очевидно, что ключевым здесь является вопрос о природе этой зависимости. Является ли неуда­ ча в приобретении умения читать фактором, способ­ ствующим возникновению асоциальных проблем, или же расстройства поведения предрасполагают ребенка к затруднениям в овладении чтением, или же и то и другое происходит под влиянием какого-то третьего фактора? Убедительного ответа на этот вопрос мы пока дать не можем, но приведем некоторые факты, имеющие отношение к этой проблеме.

Складывается впечатление, что существование за­ висимости между задержкой чтения и расстройства­ ми поведения можно объяснить тем, что в происхожде­ нии и того и другого состояния играют роль сходные факторы: темпераментные особенности детей, большой размер семьи и т. д. Однако некоторые данные указы­ вают и на то, что задержка чтения может предраспо­ лагать ребенка к развитию аномалий поведения.

Если учесть то обстоятельство, что умение читать является одним из важнейших школьных навыков, то естественно предположить, что плохое чтение может быть потенциальным источником неуверенности в се­ бе, агрессивного отношения к другим, низкой само­ оценки, что порождает в свою очередь асоциальные формы активности. Ребенок, который плохо читает, не удовлетворен своим положением в классе и не полу­ чает удовольствия от занятий в школе, может пойти по пути совершения поступков, направленных против при­ нятых в школе норм.

326

Клиническая оценка

Дети со специфической задержкой чтения отнюдь не составляют гомогенную группу. Важную роль в происхождении этого нарушения могут играть совер­ шенно различные факторы. Часто к их числу относят­ ся те, что детерминируют развитие в соответствии с биологическими особенностями ребенка. Не менее важным, однако, оказывается влияние на него домаш­ ней обстановки или школьной среды. Следует также подчеркнуть, что во многих случаях невозможно опре­ делить причину или даже природу основного наруше­ ния. Приведенные ниже три случая из нашей прак­ тики помогают лучше понять изложенное выше.

Родерик попал в клинику в возрасте 11 лет с жало­ бами на практически абсолютное неумение читать. В течение первых семи лет его жизни родители часто переезжали с места на место. Были случаи, ког­ да он по 2—3 месяца перед переменой места житель­ ства жил у родственников. У матери Родерика были трудные и преждевременные роды. В младенчестве Родерик очень много кричал, у него отмечались трудности с кормлением, твердую пищу стал полу­ чать лишь после года, и до двух лет его все еще кормили грудью. Моторное развитие было нормаль­ ным, однако развитие речи значительно отставало. Отдельные слова он не произносил до трех лет, а до четырех лет не использовал в собственной речи предложения. Он всегда был очень неуклюжим и до девяти лет не мог застегнуть пуговицы.

Родерик был тревожным мальчиком, очень боявшимся своей матери, которая часто кричала на него и наказывала за плохое выполнение школьных заданий. Мать Родерика была невротичной малооб­ разованной женщиной. У нее отмечались периоды депрессии. Неудача Родерика с обучением чтению очень ее беспокоила. Отец Родерика занимался фи­ зическим трудом, очень любил мальчика и, в об­ щем-то, баловал его. Брак родителей не был счаст­ ливым. В семье имелось еще четверо детей. В це­ лом мальчик неплохо ладил с ними, и у него было много друзей.

Психологическое обследование показало, что уровень интеллектуального развития Родерика был

327

средним, однако по чтению его знания соответство­

У него отмечались определенные трудности произ­ ношения, а также трудности координации дыхания и речи. Его движения были чрезвычайно неуклю­ жи, отмечались частые подергивания конечностей. Он плохо различал правое и левое. Когда он напря­ гал определенную группу мускулов, у него также напрягались многие другие ненужные в настоящий момент мускулы.

Очевидно, что у Родерика было заболевание невро­ логического характера, скорее всего явившееся резуль­ татом трудных родов. Оно, видимо, и послужило причи­ ной возникновения значительной задержки развития речи и нарушения координации движений. Ситуация усугублялась чрезвычайной нестабильностью его пер­ вых лет жизни и постоянными сменами места учебы (три переезда) в течение первых двух лет обучения в школе. Родители Родерика не могли помочь ему справиться с затруднением в чтении, а вспыльчивость и раздражение матери, которые сопровождали его не­ успешные попытки читать, несомненно, усиливали уже существующие трудности.

Джером впервые попал в клинику в возрасте 9 лет с жалобами на трудности чтения. Его раннее раз­ витие было вполне нормальным, за исключением того, что он до двух лет не произносил отдельные слова, а до 3,5 лет не использовал фразовую речь. В дошкольном возрасте отмечалось плохое произ­ ношение слов, (до пяти лет он ходил на специальные речевые занятия по развитию речи). Джером был дружелюбным, ласковым мальчиком, но очень чувствительным к насмешкам, что приводило к частым ссорам со школьными друзьями.

В своем отношении к труду он проявлял не­ терпеливость и был довольно импульсивен. Мать обычно сердилась на Джерома за его плохое чтение, поэтому выполнение домашних заданий, как пра­ вило, заканчивалось скандалом. После проведенно­ го консультирования мать предоставила Джерому возможность читать так, как у него получалось, и в течение последних двух лет подобные скандалы больше не отмечались. Джером часто врал, а однаж-

328

ды, разозлившись, порезал бритвой кресло и сломал дверной замок. Отец Джерома был хорошим специа­ листом. Родители прекрасно ладили друг с дру­ гом. В семье было еще двое детей, развивающихся без каких бы то ни было осложнений.

Из бесед, проводившихся в клинике с Джеро­ мом, стало ясно, что он вполне зрело относится к своим трудностям, он беспокоился и огорчался изза своих проблем, связанных с чтением. Мальчик чувствовал, что школа ему недостаточно помогает. Неврологическое обследование не выявило никаких отклонений в развитии нервной системы ребенка. Отмечалась лишь некоторая неуверенность его речи и нечеткое представление о правом и левом. Пси­ хологическое обследование показало хороший уро­ вень развития интеллекта, однако чтение Джерома соответствовало уровню шестилетних детей. Он не знал наизусть алфавит, плохо писал, плохо произ­ носил слова по буквам. Он писал многие буквы наоборот, пропускал слова и делал ошибки в слит­ ном или раздельном написании слов.

Проблемы Джерома состояли в задержке развития

уже не отмечались симптомы текущих нарушений ре­ чи, и тем не менее нет никаких сомнений относитель­ но того, что в раннем детстве у него существовала сильная задержка речевого развития, которая сыграла роль главного фактора в возникновении задержки чте­ ния. Его нетерпеливость и импульсивность оказались дополнительными факторами, которые наряду с раздра­ жением матери, возникшим в тот момент, когда Дже­ ром впервые пошел в школу, могли также способ­ ствовать ухудшению всей ситуации в целом.

Вместе с тем не было обнаружено никаких фактов, указывающих на существование неврологических расстройств, так же как не было выделено никаких важных влияний со стороны среды, которые могли бы сыграть свою роль в происхождении нарушения. Не­ смотря на то что у Джерома не отмечались выражен­ ные эмоциональные или поведенческие расстройства, из-за его вспыльчивости и обидчивости у него могли бы возникнуть вторичные расстройства поведения, если бы ему не была оказана своевременная помощь в прео-

32"

долении трудностей чтения.

Родители Раймонда не обращались в клинику до тех пор, пока мальчику не исполнилось 12 лет, хотя в значительно более раннем возрасте у него были обнаружены связанные с чтением трудности. Когда мальчику было 5,5 года, родители обратили внимание на то, что он пишет собственное имя на­ оборот и читает вывески снизу вверх. Его показали психологу, обследование которого выявило очень высокий уровень интеллектуального развития ребенка. Раймонда поместили в специальную шко­ лу для плохо читающих детей, и семья перееха­ ла на новое место жительства, чтобы дать возмож­ ность ребенку учиться в этой школе. К сожалению, те возможности, которыми обладала школа для ока­ зания коррекционной помощи, не соответствовали ожиданиям, и через год Раймонду пришлось из нее уйти. Он стал ходить в обыкновенную школу, в которой проучился два года, не получая никакой специальной коррекционной помощи. Позже ребенок был зачислен в число ожидающих места в спе­ циальном коррекционной классе, но в этот момент семья распалась и мать с двумя детьми уехала жить к своим родителям. Раймонд снова оказался в новой школе, где всего лишь в течение последних двух четвертей с ним стали проводить специальные коррекционные занятия.

Из школы нам сообщили, что устная работа Раймонда в классе всегда была очень хорошей, однако выполнение им письменных заданий было плохим из-за огромного числа грамматических ошибок. Раймонд с трудом, не все понимая, чи­ тал научную и техническую литерату и никогда не читал художественные книги ради удоволь­ ствия. В его поведении не отмечались ни эмоцио­ нальные, ни поведенческие расстройства. Его мать была ласковой, отзывчивой женщиной. Она имела специальное образование. Однако в школь­ ные годы ее развитие было замедленным. Отец также имел специальное образование, однако в

330