1. калькулезный холецистит

2. Вирусный гепатит

3. малярия

4. доброкачественная гипербилирубинемия

5. эхинококкоз

Общий билирубин 542,0 мкмоль/л

Прямой билирубин 490,0 мкмоль/л

Тимоловая проба 2,0 ед.

АЛТ 0,46 ммоль/л

Железо сыворотки 12,4 ммоль/л

ГГТП 380,6 ммоль/л

Для какого заболевания характерны данные показатели?

1. Калькулезный холецистит

2. вирусный гепатит

3. малярия

4. доброкачественная гипербилирубинемия

5. описторхоз

Общий анализ крови: НВ – 50,5 г/л, эр. – 2,0 ∙ 10¹²/л, лейк. – 7,8 ∙ 10⁹/л, п. – 8%, с. – 36%, эоз. – 4%, лимф. – 52%, СОЭ – 10 мм в ч.

Общий билирубин 82,0 мкмоль/л

Прямой билирубин 4,0 мкмоль/л

Тимоловая проба 10,0 ед.

АЛТ 0,46 ммоль/л

Для какого заболевания характерны данные показатели?

1. калькулезный холецистит

2. вирусный гепатит

3. Малярия

4. доброкачественная гипербилирубинемия

5. описторхоз

У донора крови при очередном исследовании в крови обнаружен HBs-антиген и антитела к нему.

О чем это может свидетельствовать?

1. Острый вирусный гепатит в

2. Хронический вирусный гепатит в

3. реконвалесцент вирусного гепатита В

4. поствакцинальные маркеры

5. носительство

Для преджелтушного периода вирусного гепатита В характерны следующие варианты:

1. диспепсический, астеновегетативный, гепатолиенальный

2. менингиальный, астеновегетативный, гепатолиенальный

3. Диспепсический, астеновегетативный, артралгический

4. менингиальный, катаральный, астеновегетативный

5. артралгический, катаральный, астеновегетативный

Больная 40 лет поступила в отделение на 13-й день болезни с жалобами на тошноту, рвоту, сонливость днем, бессонницу ночью, кровоточивость десен, потемнение мочи, ахоличный стул. Заболела постепенно с развития слабости, потери аппетита, появления болей в суставах, подъема температуры тела до 37,3°С. На 12-й день потемнела моча, обесцветился стул. При осмотре выявлена желтуха, гепатоспленомегалия.

Назначьте план обследования:

1. кровь на биохимический анализ;

2. кровь на иммунограмму;

3. кровь на микроскопию толстой капли;

4. кровь на ИФА с лептоспирозным антигеном;

5. кровь на электролиты.

Больной 37 лет доставлен в инфекционную клинику без сознания с резко выраженной желтухой. Ощущается «печеночный» запах изо рта. Тоны сердца приглушены. Пульс ритмичный слабого наполнения, 120 ударов в минуту. АД – 110/70 мм рт.ст. При перкуссии нижний край печени определяется на 2,0 см выше реберной дуги по среднеключичной линии справа. Желтушность появилась за день до поступления в стационар, а за неделю до поступления началось «простудное заболевание».

Какое осложнение развилось у больного?

1. острая дыхательная недостаточность;

2. острая недостаточность надпочечников;

3. острая печеночная энцефалопатия;

4. острая сердечно-сосудистая недостаточность;

5. инфекционно-токсический шок.

У больной А., отмечается слабость, снижение аппетита, вялость, тяжесть в правом подреберье. Заболела 5 дней назад с насморка, повышения температуры до 38° С. Объективно: кожные покровы и видимые слизистые желтушные, язык густо обложен, гепатоспленомегалия, моча темная, стул ахоличен.

Какие лабораторные анализы необходимо назначить для уточнения диагноза?

1. определение уровня трансаминаз в крови;

2. исследования уровня щелочной фосфатазы;

3. исследование мочи на присутствие желчных пигментов;

4. исследование белков и белковых фракций сыворотки крови;

5. исследование уровня иммуноглобулина сыворотки крови.

Больная 52 лет поступила на 3 день болезни с болями в правом подреберье с иррадиацией в правую лопатку, слабостью, тошнотой, повторной рвотой. Заболевание развилось после употребления в пищу жирного плова. Желтушность кожи и слизистых выражена. Язык густо покрыт белым налетом. АД – 120/75 мм рт. ст., пульс – 96 ударов в 1 мин. При пальпации живота болезненность и легкое напряжение мышц в правом подреберье. Здесь определяется эластичный край печени и неотчетливо пальпируется дно желчного пузыря. Число лейкоцитов – 13∙10⁹/л, СОЭ – 10 мм/час, общий билирубин 120 мкмоль/л, АЛТ – 0,62 мкмоль/л.

Определите предварительный диагноз: