Анализ крови №__7___

Дата_7.05.05 г.___________

В учреждение__ОКБ________Отделение_ ГО ___для врача _ Андреева__

Петров 25 лет

Эритроциты	Гемоглобин	Цветной показатель	Ретикулоциты	Тромбоциты
Норма 4,5-5,5х1012/л	130-160 м 120-140 ж	0,85-1,05	0,5-1,5	180-320 тысяч
3,1х1012/л	110 г/л	0,78	0,5	280

Лейкоциты	Базо-филы	Эозино-филы	Нейтрофилы				Лимфоциты	Моноциты
			миелоц.	юные	палоч.	сегмент.
Норма 4-9 х109/л	0-1%	0,5-5%	-	-	1-6%	47-72%	19-37%	3-11%
10,2х109/л	-	3	–	1	7	60	25	4

Анизоцитоз____+_________Резистентность эритроцитов____________________

Пойкилоцитоз____+____________Свертыв. крови___________________________

Нормобласты_________________________________ Начало_________________

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)___22_мм/час__ Конец _________________

Анализ проводил _Иванова______________________________________________

Дата «_7_»__06___________2006 г.

Ответы:

1. Основной лабораторный метод диагностики железодефицитной анемии – клинический анализ крови.

2. Признаки железодефицитной анемии: эритропения (уменьшение уровня эритроцитов), снижение гемоглобина, уменьшение цветного показателя (гипохромия), анизоцитоз, пойкилоцитоз, лейкоцитоз, повышенное СОЭ.

Задачи №№ 9, 20

1. Оцените результаты гликемических кривых.

2. Назовите нормальные показатели сахара крови.

Городская клиническая больница № 68 ГЛИКЕМИЧЕСКАЯ КРИВАЯ Ф.И.О. __Ветров, 35 лет_______________________ Отдление __Эндокринология____________________ САХАР КРОВИ НАТОЩАК_7,1________ММОЛЬ/Л В 12 ЧАС – 8,2 В 16 ЧАС – 7,6 В 20 ЧАС – 6,4 Дата _12.06.2006 г.______

Городская клиническая больница № 68 ГЛИКЕМИЧЕСКАЯ КРИВАЯ Ф.И.О. __Антонов, 34 года_____________________ Отдление _Эндокринология___________________ САХАР КРОВИ НАТОЩАК___10,2_____ММОЛЬ/Л В 12 ЧАС – 8,4 В 16 ЧАС – 7,2 В 20 ЧАС – 6,4 Дата __4.06.2006 г.______

Ответ:

1. На представленных гликемических кривых пациентов Ветрова 35 лет, Антонова 34 года, признаки сахарного диабета: сахар крови натощак в обоих случаях превышает норму, в течение дня остается повышенным.

2. Нормальные показатели сахара крови 3,3 – 5,5 ммоль/л.

Задача № 11

1). Какой метод функционального исследования представлен.

2). Перечислите отведения для проведения данного исследования.

Ответ:

1). ЭКГ

2). Отведения для снятия ЭКГ – I, II, III стандартные отведения, усиленные отведения от конечностей - аVR, аVL, аVF, грудные отведения -V1 – V 6.

Задача № 12

1. Какой метод функционального исследования дыхательной системы представлен на иллюстрации? Дайте определение.

2. Назовите и покажите основные дыхательные объемы и емкости.

Ответы:

1. Спирография – графическая регистрация вентиляционных величин (дыхательных колебаний) на движущейся миллиметровой ленте спирографа.

2. Основные дыхательные объемы и емкости: дыхательный объем, резервный объем вдоха, резервный объем выдоха, жизненная емкость легких, остаточный объем, максимальная легочная вентиляция, объем форсированного выдоха за первую секунду.

Задача № 13

1. Какой метод рентгенологического исследования дыхательной системы представлен на иллюстрации?

2. Назовите основные рентгенологические изменения при бронхоэктатической болезни.

Ответы:

1). Бронхография.

2). Основные рентгенологические изменения при бронхоэктатической болезни – единичные или множественные расширения бронхов различной формы (цилиндрические, мешотчатые, веретенообразные и смешанные). На иллюстрации представлены мешотчатые бронхоэктазы в виде округлых или овальных полостей, располагающиеся по ходу соответствующих бронхов.

Задача № 14

1. Назовите метод исследования пациента, представленный на иллюстрации.

2. Назовите и покажите рентгенологические признаки центрального рака легкого.

Ответы:

1. Обзорная рентгенография органов грудной клетки в прямой проекции.

2. Основные рентгенологические признаки центрального рака легкого – прикорневая тень с лучистыми краями, за счет распространения опухоли по интерстициальным прослойкам; если опухоль полностью перекрывает просвет бронха, то к рентгенологической картине добавляется тень ателектаза.

Задачи №№ 15, 31

1. Какие суставы чаще поражаются при ревматоидном артрите?

2. Назовите характерные изменения суставов при ревматоидном артрите.

Ответы:

1. При ревматоидном артрите чаще поражаются мелкие суставы кисти, стопы, в последующем в патологический процесс вовлекаются более крупные суставы: лучезапястный, голеностопный, локтевой, коленный.

2. Характерные изменения суставов при ревматоидном артрите: отклонение всей кисти в локтевую сторону («плавник моржа»), сгибательная контрактура проксимального межфалангового сустава (деформация пальца типа «пуговичной петли»), укорочение фаланг, ульнарная девиация кисти («рука с лорнетом»).