Диагностическое значение общих и специфических свойств крови
В связи с тем, что кровь поддерживает гомеостаз в организме и контактирует практически со всеми органами и тканями, она является самым хорошим биологическим материалом для диагностики большинства заболеваний организма.
Состав крови
Кровь является разновидностью соединительной ткани и, как любая ткань, состоит из клеток и межклеточного вещества.
1. Клеточный состав крови
Форменные элементы (клетки) крови составляют 45% от общего объема крови.
|
№ |
Клетки крови |
Концентрация |
% от общего объема крови |
|
1 |
Эритроциты |
у ♂ 4,0-5,1*1012/л у ♀ 3,7-4,7*1012/л |
44 |
|
2 |
Тромбоциты |
180-320*109/л |
≈1 |
|
3 |
Лейкоциты |
4,0-8,8*109/л |
<1 |
Среди лейкоцитов выделяют:
|
№ |
Виды лейкоцитов |
Концентрация, *109/л |
% от общ. количества |
Изображение |
|
1 |
нейтрофилы сегментоядерные |
2,0-5,5 |
45-70 |
|
|
2 |
лимфоциты |
1,2-3.0 |
18-40 |
|
|
3 |
моноциты |
0,09-0.6 |
2-9 |
|
|
4 |
нейтрофилы палочкоядерные |
0,04-0,3 |
1-6 |
|
|
5 |
эозинофилы |
0,02-0.3 |
0-5 |
|
|
6 |
базофилы |
0-0,065 |
0-1 |
|
Изображение форменных элементов крови
|
Эритроциты |
|
|
|
http://www.nanoworld.org/russian/tef/nanopic/blood/blood.html |
|
|
|
АСМ изображение эритроцитов (кровь бурундука). Изображение предоставлено Николаем В.Корнеевым, НТ-МДТ, Москва, Россия. |
|
|
|
Источник
|
|
|
2. Межклеточное вещество крови
Межклеточное вещество крови называется плазмой крови,она составляет 55% от общего объема крови. Для получения плазмы крови, цельную кровь центрифугируют с антикоагулянтом, например с гепарином.
Существует также понятие сыворотка крови, в отличие от плазмы сыворотка крови не содержит белок фибриноген. Сыворотку крови получают при центрифугировании цельной крови без антикоагулянта.
Химический состав плазмы крови
Химический состав растворимых в плазме крови веществ относительно постоянен, так как существуют мощные нервные и гуморальные механизмы, поддерживающие гомеостаз.
|
Группа |
Вещество |
В плазме |
|
Растворитель |
Вода |
90-91% |
|
Сухой остаток |
Органические и неорганические вещества |
9-10% |
|
Углеводы |
Глюкоза |
4,22-6,11 ммоль/л |
|
Липиды |
Общие липиды |
4-8 г/л |
|
|
Общий холестерин |
<5,2 ммоль/л |
|
|
ТГ |
0,50-2,10 ммоль/л |
|
|
Свободные ЖК |
400-800 мкмоль/л |
|
|
ЛПВП |
0,9-1,9 ммоль/л |
|
|
ЛПНП |
<2,2 ммоль/л |
|
|
Коэфф. атерогенности |
До 3 ед. |
|
Белки |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Общий белок |
70-90 г/л, 7% |
|
|
альбумины |
56,5-66,5% |
|
|
глобулины |
33,5-43,5% |
|
|
α1-глобулины |
2,5-5,0% |
|
|
α2-глобулины |
5,1-9,2% |
|
|
β-глобулины |
8,1-12,2% |
|
|
γ-глобулины |
12,8-19,0% |
|
Ферменты |
АСТ |
до 40 МЕ |
|
|
АЛТ |
до 30 МЕ |
|
|
Креатинкиназа |
до 6 МЕ (по креатину) |
|
|
Липаза |
0-28 МЕ |
|
|
Кислая фосфатаза |
до 10 МЕ |
|
|
Щелочная фосфатаза |
до 120 МЕ |
|
|
ЛДГ |
до 460 МЕ |
|
Низкомолекулярные органические вещества |
Лактат |
0,99-1,75 ммоль/л |
|
|
Креатинин |
50-115 мкмоль/л |
|
|
Мочевина |
2,5-6,4 ммоль/л |
|
|
Мочевая кислота |
муж 214-458 мкмоль/л жен 149-404 мкмоль/л |
|
|
Аминокислоты |
48-68мг/л |
|
|
Общий билирубин |
8,5-20,5 мкмоль/л |
|
|
Прямой билирубин |
0-5,1 мкмоль/л |
|
|
Непрямой билирубин |
До 16,5 мкмоль/л |
|
Минеральные вещества |
|
0,9% |
|
|
Натрий |
135-152 ммоль/л |
|
|
Калий |
3,6-6,3 ммоль/л |
|
|
Кальций |
2,2-2,75 ммоль/л |
|
|
Магний |
0,7-1,2 ммоль/л |
|
|
Хлориды |
95-110 ммоль/л |
|
|
Неорганич. Фосфаты |
0,81-1,55 ммоль/л |
|
|
Общая углекислота |
22,2-27,9 ммоль/л |
|
|
Железо |
муж 8,95-28,65 мкмоль/л жен 7,16-26,85 мкмоль/л |
|
|
Медь |
муж 11-22 мкмоль/л жен 11-24,4 мкмоль/л |
|
Гормоны и медиаторы |
Гормоны и медиаторы |
|
|
Растворенные газы |
Капиллярная кровь рСО2 |
|
|
|
Венозная кровь рСО2 |
|
|
|
Капиллярная кровь рО2 |
|
|
|
Венозная кровь рО2 |
|
Возрастные особенности состава крови
|
Показатель |
Возраст | ||||||
|
1 день |
1 мес. |
6 мес. |
1 год |
1-6 л |
12 л |
13-15 л | |
|
Hb, г/л |
180-240 |
115-175 |
110-140 |
110-135 |
110-140 |
110-145 |
115-150 |
|
Er*1012/л |
4,3-7,6 |
3,8-5,6 |
3,5-4,8 |
3,6-4,9 |
3,5-4,5 |
3,5-4,7 |
3,6-5,1 |
|
Лейкоциты *109/л |
8,5-24,5 |
6,5-13,5 |
5,5-12,5 |
6,0-12 |
5-12 |
4,5-10 |
4-15 |
|
Тромбоциты *109/л |
180-490 |
180-400 |
180-400 |
180-400 |
160-390 |
160-380 |
160-360 |