Тема 7. Охрана здоровья и медицинская помощь

Правовые основы охраны здоровья и медицинской помощи.

Принципы осуществления обязательного медицинского страхования.

Финансирование программ охраны и укрепления здоровья населе-

ния. Принципы охраны здоровья граждан. Программа государствен-

ных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплат-

ной медицинской помощи.

Статья 41 Конституции Российской Федерации устанавливает право

каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь. Это право предос-

тавляется людям независимо от гражданства, пола, расы, социальных,

религиозных и иных различий. Медицинская помощь в государственных

и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам

бесплатно за счёт средств соответствующего бюджета, страховых взно-

сов, других поступлений. Основу национального законодательства в сфе-

ре здравоохранения составляют: «Основы законодательства Российской

Федерации об охране здоровья граждан» (утв. ВС Российской Федерации

22.07.1993 № 5487-1) и Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ

«Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Право на бесплатную медицинскую помощь принадлежит гражданам

России и гарантируется наличием системы социального страхования.

Основу этой системы составляет Федеральный закон от 29.11.2010

№ 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской

Федерации».

Согласно ст. 4 указанного Федерального закона основными принци-

пами осуществления обязательного медицинского страхования являются:

1) обеспечение за счёт средств обязательного медицинского страхо-

вания гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской

помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной

программы обязательного медицинского страхования и базовой програм-

мы обязательного медицинского страхования (далее также – программы

обязательного медицинского страхования);

2) устойчивость финансовой системы обязательного медицинского

страхования, обеспечиваемая на основе эквивалентности страхового

обеспечения средствам обязательного медицинского страхования;

3) обязательность уплаты страхователями страховых взносов на обя-

зательное медицинское страхование в размерах, установленных феде-

ральными законами;

4) государственная гарантия соблюдения прав застрахованных лиц

на исполнение обязательств по обязательному медицинскому страхова-

нию в рамках базовой программы обязательного медицинского страхова-

ния независимо от финансового положения страховщика;

33

5) создание условий для обеспечения доступности и качества меди-

цинской помощи, оказываемой в рамках программ обязательного меди-

цинского страхования;

6) паритетность представительства субъектов обязательного меди-

цинского страхования и участников обязательного медицинского страхо-

вания в органах управления обязательного медицинского страхования.

Часть 2 ст. 41 Конституции Российской Федерации устанавливает

обязанность государства финансировать федеральные программы охраны

и укрепления здоровья населения, необходимость принятия мер по разви-

тию государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения.

В Основах законодательства Российской Федерации об охране здо-

ровья граждан (утв. ВС Российской Федерации 22.07.1993 № 5487-1) ус-

танавливаются правовые, организационные и экономические принципы в

области охраны здоровья граждан.

Основными принципами охраны здоровья граждан являются:

1) соблюдение прав человека и гражданина в области охраны здоро-

вья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;

2) приоритет профилактических мер в области охраны здоровья

граждан;

3) доступность медико-социальной помощи;

4) социальная защищённость граждан в случае утраты здоровья;

5) ответственность органов государственной власти и органов мест-

ного самоуправления, предприятий, учреждений и организаций независи-

мо от формы собственности, должностных лиц за обеспечение прав граж-

дан в области охраны здоровья.

При заболевании, утрате трудоспособности и в иных случаях граж-

дане имеют право на медико-социальную помощь, которая включает про-

филактическую, лечебно-диагностическую, реабилитационную, протезно-

ортопедическую и зубопротезную помощь, а также меры социального

характера по уходу за больными, нетрудоспособными и инвалидами,

включая выплату пособия по временной нетрудоспособности.

Медико-социальная помощь оказывается медицинскими, социаль-

ными работниками и иными специалистами в учреждениях государствен-

ной, муниципальной и частной систем здравоохранения, а также в учреж-

дениях системы социальной защиты населения.

Граждане имеют право на бесплатную медицинскую помощь в госу-

дарственной и муниципальной системах здравоохранения в соответствии

с законодательством Российской Федерации, законодательством субъек-

тов Российской Федерации и нормативными правовыми актами органов

местного самоуправления

Гарантированный объём бесплатной медицинской помощи предос-

тавляется гражданам в соответствии с Программой государственных га-

рантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицин-

ской помощи.

34

Скорая медицинская помощь оказывается гражданам при состояни-

ях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных

случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях), осу-

ществляется безотлагательно лечебно-профилактическими учреждениями

независимо от территориальной, ведомственной подчинённости и формы

собственности медицинскими работниками, а также лицами, обязанными

её оказывать в виде первой помощи по закону или по специальному пра-

вилу. Скорая медицинская помощь оказывается специальной службой

скорой медицинской помощи государственной или муниципальной сис-

темы здравоохранения в порядке, установленном Министерством здраво-

охранения Российской Федерации. Скорая медицинская помощь гражда-

нам Российской Федерации и иным лицам, находящимся на её террито-

рии, оказывается бесплатно за счёт средств бюджетов всех уровней.

Программа государственных гарантий оказания гражданам Россий-

ской Федерации бесплатной медицинской помощи определяет виды, нор-

мативы объёма медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на

единицу объёма медицинской помощи, подушевые нормативы финанси-

рования, а также порядок и структуру формирования тарифов на меди-

цинскую помощь.

В Программе государственных гарантий оказания гражданам Рос-

сийской Федерации бесплатной медицинской помощи предусматриваются

условия оказания медицинской помощи, критерии качества и доступности

медицинской помощи.

Правительство Российской Федерации утверждает Программу госу-

дарственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бес-

платной медицинской помощи и рассматривает доклад о её реализации,

ежегодно представляемый федеральным органом исполнительной власти,

осуществляющим функции по выработке государственной политики

и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

В соответствии с Программой государственных гарантий оказания

гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи ор-

ганы государственной власти субъектов Российской Федерации утвер-

ждают территориальные программы государственных гарантий оказания

гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи,

включающие в себя территориальные программы обязательного медицин-

ского страхования.

Территориальные программы государственных гарантий оказания

гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи мо-

гут определять дополнительные условия, виды и объёмы оказания меди-

цинской помощи.

Сокрытие фактов и обстоятельств, создающих угрозу для жизни и

здоровья людей, влечёт за собой ответственность в соответствии с феде-

ральным законом. Это является важной гарантией защиты здоровья чело-

века, поскольку распространение заведомо недостоверных или ложных

35

сведений о состоянии окружающей среды, эпидемиях, катастрофах и т.д.

может привести к непоправимому результату. Эта ответственность уста-

новлена в ст. 237 УК Российской Федерации.

Темы и вопросы для обсуждения

1. Правовые основы охраны здоровья и медицинской помощи.

2. Принципы осуществления обязательного медицинского страхования.

3. Финансовое обеспечение государственной политики в сфере

охраны и укрепления здоровья населения.

4. Принципы охраны здоровья граждан.

5. Программа государственных гарантий оказания гражданам Рос-

сийской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Рекомендуемые нормативные акты

1. О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью

и развитию : федер. закон от 29.12.2010 № 436-ФЗ.

2. Основы законодательства Российской Федерации об охране здо-

ровья граждан (утв. ВС Российской Федерации 22.07.1993 № 5487-1).

3. О социальной поддержке граждан, подвергшихся воздействию

радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС : Постановле-

ние Правительства Российской Федерации от 31.12.2004 № 907.

Рекомендуемая литература

1. Каменская, Н.А. Проблемы формирования общих принципов реа-

лизации конституционного права на охрану здоровья и медицинскую по-

мощь в Российской Федерации / Н.А. Каменская // Медицинское право. –

2011. – № 4. – С. 20 – 24.

2. Сергеев, Ю.Д. Модернизация законодательства : проект Закона

«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» / Ю.Д. Сер-

геев, Е.А. Боговская // Медицинское право. – 2011. – № 4. – С. 3 – 10.

3. Соколов, А.Б. Социальная политика и социальное здоровье в

трансформационных процессах современного российского общества /

А.Б. Соколов // Общество и право. – 2010. – № 2. – С. 281 – 285.

4. Путило, Н.В. Законодательство Российской Федерации об охране

здоровья граждан: на пороге перемен / Н.В. Путило // Журнал российско-

го права. – 2010. – № 10. – С. 36 – 45.

5. Рабец, А.М. Конституционные предпосылки права человека на

компенсацию вреда, причинённого жизни и здоровью, и его место в

системе основных прав и свобод человека в Российской Федерации /

А.М. Рабец // Гражданское право. – 2009. – № 3. – С. 3 – 6.

36