Классификация желчегонных препаратов

• Препараты, стимулирующие желчеобразовательную функцию печени – истинные желчегонные (холеретики):

  • препараты, содержащие желчные кислоты;

  • синтетические препараты;

  • препараты    растительного происхождения;

  • препараты, увеличивающие секрецию желчи за счет ее водного компонента (гидрохолеретики).

• Препараты, стимулирующие желчевыделение:

  • Холекинетики – повышающие тонус желчного пузыря и снижающие тонус желчных путей.

  • Холеспазмолитики – вызывающие расслабление тонуса желчных путей.

5. Физиолечение. Физиолечение направлено на восстановление регулирующего влияния ЦНС и вегетативной нервной системы. При воспалительных заболеваниях желчевыводящей системы физиолечение применяется с осторожностью, только в период стойкой ремиссии, нередко в сочетании с антимикробными препаратами, экскретируемыми желчью.

6.  Санаторно-курортное лечение проводиться только в стадии ремиссии: необходимы бальнеогрязевые курорты.

Лечение желчнокаменной болезни. Медикаментозное растворение желчных камней проводится:

• С помощью препаратов желчных кислот – дезоксихолевой и урсодезоксихолевой кислот. Растворяться могут только холестериновые камни, диаметром менее 2 см в функционирующем желчном пузыре. Препараты данной группы – хенофальк, урофальк, салофальк. Препараты тормозят биосинтез холестерина в печени, увеличивают объем секретируемой желчи, повышают концентрацию в ней желчных кислот, холестерина и одновременно повышают холатохолестериновый коэффициент, снижая литогенность желчи.

Противопоказаниями к их назначению служат: острый и активный гепатит, цирроз печени, частые приступы желчной колики, хронический панкреатит, выраженный холестаз, почечная недостаточность, беременность, язвенная болезнь.

• С помощью литолиза холестериновых желчных камней путем проведения чрезкожной холецистостомии с введением в полость желчного пузыря метилтретбутилового эфира.

• Кроме того, с целью удаления желчных конкрементов применяются: 1) экстракорпоральная литотрипсия методом ударной волны; 2) лазерная литотрипсия камней; 3)электрогидравлическая литотрипсия камней. Хирургическое удаление камней производят либо при полостных вмешательствах (холецистэктомия), либо эндоскопическим способом. Считается, что необходимо как можно раньше удалять камни. Показаниями к оперативному лечению является наличие калькулезного холецистита.

Профилактика

Избежать повторного обострения заболевания и просто обезопасить себя от его возникновения поможет профилактика дискинезии желчевыводящих путей. К профилактическим мерам относятся: ведение здорового образа жизни; правильное питание, употребление достаточного количества овощей и фруктов; соблюдение режима питания; отказ от вредной для здоровья пищи: фаст-фуда, полуфабрикатов и консервов; избегание стрессовых ситуаций; занятия любым видом спорта. Во избежании возникновения осложнений и сопутствующих заболеваний нужно вовремя лечить дескинезию желчевыводящих путей и других заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также соблюдать все рекомендации лечащего врача и внимательно относиться к сигналам своего организма.