- •Глава 1. Введение в правопонимание 4
- •Предисловие
- •Глава 1. Введение в правопонимание Что значит « я имею право »
- •Откуда берутся права
- •Что такое свободы человека
- •Закон, врачебная этика, нравственность, духовность
- •Глава 2. Что произошло в здравоохранении России
- •Глава 3. Доктор и законодательство о здравоохранении Должен ли врач знать законодательство
- •Правовая норма, буква и дух закона
- •Юридическая сила правовых актов
- •Создание правовых норм
- •Развитие российского законодательства о здравоохранении
- •Законодательное регулирование государственной и частной врачебной деятельности
- •Межотраслевые вопросы медицинской деятельности
- •Глава 4. Доктор и пациент
- •Права пациента: введение в проблему
- •Права пациента - права человека в условиях медицинских вмешательств
- •Основные социальные права пациента
- •Права пациента как потребителя медицинских услуг
- •Информированное добровольное согласие пациента
- •Вопрос 1. Какие права пациента должны реализоваться медработником без напоминания пациента?
- •Вопрос 2. Говорить ли больному, что у него рак или другое неизлечимое заболевание?
- •Вопрос 3. Может ли пациент читать свою историю болезни?
- •Вопрос 4. Кому без согласия пациента или его законного представителя могут быть переданы сведения, относящиеся к медицинской тайне?
- •Вопрос 5. Что делать пациенту, если он получил отказ главного врача в знакомстве с медицинской документацией или в получении ее копии?
- •Глава 5. Доктор и работодатель
- •Врач в условиях наемного труда
- •Кто же мы. Рабы немы или рабы не мы?
- •Права и свободы наемного врача
- •Пространство принятия самостоятельных решений
- •17. Решение о приостановлении работы на весь период до выплаты задержанной заработной платы в случае задержки выплаты заработной платы на срок свыше 15 дней (ст. 142 тк);
- •18. Решение о предъявлении к работодателю требований об устранении нарушенного права в случае, если объем всех удержаний при каждой выплате заработной платы превышает 20 процентов (ст. 138 тк);
- •Глава 6. Доктор и система омс Возникновение и инновации омс
- •Принцип социальной солидарности
- •Страховой принцип предоставления услуг
- •Нужны ли врачу стандарты
- •Договорное пространство омс
- •Тарифы в системе омс
- •Глава 7. Доктор и профессиональная ассоциация Зачем доктору ассоциация
- •Что такоеассоциация
- •Кто и чем должен управлять
- •Как идет развитие ассоциаций
- •Сто лет назад в Санкт-Петербурге…
- •Глава 8. Доктор и частная практика
- •Зачем здравоохранению частнопрактикующие врачи
- •Три условия формирования профессиональной независимости врача
- •Глава 9. Доктор и защита прав
- •Профессиональное достоинство врача
- •Законные интересы врача
- •Что такое охрана прав и законных интересов
- •Как лучше защищать права врача
- •Что должна охранять власть
- •Где искать защиты своих прав
- •Когда необходима самозащита прав
- •Кто он - нарушитель прав пациента
- •Как не стать жертвой правонарушения
- •Чем помогают пациенту деньги
- •Зачемлукавят с пациентами
- •Глава 10. Доктор и жизнь
- •Я уже человек и мы с мамой имеем право…*
- •Глава 11. Доктор и Закон Клятва и закон
- •Разум, милосердие и закон
- •Наделены разумом и совестью
- •Добрая совесть врача и закон
- •С этого момента на таковых нет закона …
- •Всевышний!
- •I. Права медицинской организации
- •1. Права самостоятельно хозяйствующего субъекта:
- •2. Права лпу - субъекта медицинского страхования:
- •3. Права некоммерческой организации в форме учреждения:
- •II. Права медицинского работника
- •1. Права лица, работающего по найму:
- •2. Права лица, работающего в сфере здравоохранения (медицинского работника):
- •3. Права лечащего врача:
- •4. Права члена профессионального медицинского сообщества:
- •5. Права экономически самостоятельного субъекта:
- •Приложение 2. Стандарты и стандартизация
- •1. Что такое стандарт?
- •2. Что подлежит стандартизации?
- •3.Что такое стандартизация и зачем она проводится?
- •3. Что такое система стандартизации?
- •4. Кто разрабатывает стандарты?
- •5. Как контролируется соблюдение стандартов?
- •6. Как совершенствуются действующие стандарты?
- •9. Что такое международные стандарты серии iso?
- •Приложение 3. Избранные документы Всемирной медицинской ассоциации
- •Приложение 4. Врачебный кодекс нового тысячелетия (международный проект)
- •Приложение 5. Оглавление разделов прилагаемого к книге компакт-диска
2. Что подлежит стандартизации?
Основными объектами стандартизации в здравоохранении являются:
- организационные технологии;
- медицинские услуги;
- технология выполнения медицинских услуг;
- техническое обеспечение выполнения медицинских услуг;
- качество медицинских услуг;
- квалификация медицинского, фармацевтического, вспомогательного персонала;
- производство, условия реализации, качество лекарственных средств и медицинской техники;
- учетно-отчетная документация, используемая в системе здравоохранения и медицинского страхования;
- информационные технологии;
- экономические аспекты здравоохранения.
На основании установленных объектов стандартизации структура системы нормативных документов по стандартизации включает в себя следующие группы документов:
ГРУППА 1 - "Общие положения";
ГРУППА 2 - "Требования к организационным технологиям в здравоохранении";
ГРУППА 3 - "Требования к техническому оснащению учреждений здравоохранения";
ГРУППА 4 - "Требования к персоналу";
ГРУППА 5 - "Требования к лекарственному обеспечению";
ГРУППА 6 - "Санитарно-гигиенические методы контроля";
ГРУППА 7 - "Требования к медицинской технике и изделиям медицинского назначения";
ГРУППА 8 - "Требования к диетическому питанию".
ГРУППА 9 - "Классификация и систематизация медицинских услуг";
ГРУППА 10 - "Требования к оценке лечебно-диагностических и профилактических возможностей медицинских учреждений";
ГРУППА 11 - "Требования к оказанию медицинских услуг";
ГРУППА 12 - "Требования к профилактике заболеваний, защите здоровья населения от повреждающих факторов, охране репродуктивного здоровья и оказанию медико-социальной помощи";
ГРУППА 13 - "Требования к качеству медицинских услуг";
ГРУППА 14 - "Требования к экономическим показателям в здравоохранении";
ГРУППА 15 - "Требования к документации в здравоохранении";
ГРУППА 16 - "Требования к средствам информатизации в здравоохранении".
Данная структура системы является открытой и может дополняться на конкретных этапах ее развития.
Источник: Приказ Минздрава РФ и Федерального фонда ОМС от 19 января 1998 г. N 12/2 "Об организации работ по стандартизации в здравоохранении"
3.Что такое стандартизация и зачем она проводится?
Стандартизация - это установление и применение правил с целью упорядочения деятельности в определенной области на пользу и при участии всех заинтересованных сторон. Источник: Международная организация по стандартизации (ИСО)
Стандартизация - это деятельность по установлению норм, правил и характеристик (далее - требования) в целях обеспечения:
- безопасности продукции, работ и услуг для окружающей среды, жизни, здоровья и имущества; технической и информационной совместимости, а также взаимозаменяемости продукции; качества продукции, работ и услуг в соответствии с уровнем развития науки, техники и технологии; единства измерений; экономии всех видов ресурсов;
- безопасности хозяйственных объектов с учетом риска возникновения природных и техногенных катастроф и других чрезвычайных ситуаций; обороноспособности и мобилизационной готовности страны."
Источник: Закон РФ "О стандартизации" Статья 1. Понятие стандартизации.
Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации в качестве одного из направлений совершенствования медицинской помощи предусматривает обеспечение качества и безопасности этой помощи путем проведения работ по стандартизации, лицензированию и сертификации.
Решение этой сложной задачи в условиях снижения финансирования и децентрализации управления здравоохранением возможно путем планомерного внедрения комплексной системы нормативного обеспечения медицинских учреждений, позволяющей регулировать и осуществлять контроль за их деятельностью и обеспечивать защиту прав граждан в области охраны здоровья.
Научное обоснование системы стандартизации в здравоохранении, определение основных методических подходов к разработке и совершенствованию стандартов, отраслевых норм и правил позволит более эффективно влиять на лечебно-диагностический процесс, используя не только статистические данные и финансовые рычаги, но и стандартизацию как средство объективной оценки и управления качеством медицинской помощи. Источник: Решение коллегий Минздрава РФ, Госстандарта РФ, Совета исполнительных директоров территориальных фондов ОМС от 3 декабря 1997 г. N 14/43/6-II "Об основных положениях стандартизации в здравоохранении"
Стандартизация осуществляется в целях:
- повышения уровня безопасности жизни или здоровья граждан, имущества физических или юридических лиц, государственного или муниципального имущества, экологической безопасности, безопасности жизни или здоровья животных и растений и содействия соблюдению требований технических регламентов;
- повышения уровня безопасности объектов с учетом риска возникновения чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера;
- обеспечения научно-технического прогресса;
- повышения конкурентоспособности продукции, работ, услуг;
- рационального использования ресурсов;
- технической и информационной совместимости;
- сопоставимости результатов исследований (испытаний) и измерений, технических и экономико-статистических данных;
- взаимозаменяемости продукции.
Источник: (Закон РФ «О техническом регулировании», Статья 11. Цели стандартизации)