- •Предисловие
- •Введение
- •Определения и термины
- •Список сокращений
- •Введение нормативного документа
- •О введении в действие территориального стандарта организации оказания скорой медицинской помощи населению Свердловской области
- •46.1 Клиническая смерть
- •R 57.1 Гиповолемический шок
- •Т 79.4 Травматический шок
- •R 57. 0 Кардиогенный шок
- •Острая дыхательная недостаточность j 96
- •Внелегочные
- •Легочные
- •Факторы, способствующие развитию о.Д.Н.
- •Сердечная недостаточность I. 50
- •Отек легких i50.1
- •Острая церебральная недостаточность
- •II Вторичная
- •Цереброваскулярная кома
- •I 64 Острые нарушения мозгового кровообращения
- •G 46 Синдром раздражения позвоночной артерии
- •I 10 Гипертензивный криз
- •I 20 Нестабильная стенокардия
- •I 21 острый коронарный синдром с подъемом сегмента st (острый инфаркт миокарда)
- •I 26 Лёгочная эмболия
- •Введение более 2-х антиаритмических препаратов - недопустимо!
- •J 18 Пневмония
- •Определение степени тяжести обострения астмы.
- •Черепно-мозговая травма
- •Травма шеи
- •Травма грудной клетки
- •Травма живота
- •Внимание! Любая колотая рана живота – трактуется как вероятно проникающая.
- •Политравма
- •Травма позвоночника и конечностей
- •Травма таза
- •Акушерские кровотечения
- •Эклампсия (0 15)
- •Острое отравление этанолом (острая алкогольная интоксикация)
- •3. Определение формы и степени алкогольного опьянения:
- •Вызовы к больным, не требующим проведения экстренной медицинской помощи и дополнительного обследования
- •Показания к экстренной госпитализации
- •Безрезультатные вызовы
- •Алгоритм приема информации о возникшей чрезвычайной ситуации диспетчером смп
- •О введении приложения к карте
- •Министр здравоохранения
- •Свердловской области м.С.Скляр
- •Приложение к карте
- •Вызова скорой медицинской помощи № _________
- •Положение о системе ведомственного контроля качества скорой медицинской помощи
- •Положение о врачебной комиссии по контролю качества оказания экстренной доврачебной помощи
- •Организационные уровни выявления, оценки и разбора дефектных случаев
- •Условия проведения заседания врачебной комиссии
- •Классификация последствий различных дефектных случаев:
- •Варианты дефектов при оформлении карт c последствиями:
- •Сроки разбора дефектов
- •ДолжностнЫе обязанности и навыки (квалификация)
- •Выездного персонала службы смп
- •В соответствии с требованиями специальности*
- •Врач скорой помощи должен знать:
- •В области неотложных состояний в клинике внутренних болезней врач скорой помощи должен знать:
- •В области неотложных состояний при острых заболеваниях и травмах органов брюшной полости врач скорой помощи должен знать:
- •В области неотложных состояний акушерско-гинекологической практики врач скорой помощи должен знать:
- •В области травматологии врач скорой помощи должен знать:
- •В области токсикологии врач скорой помощи должен знать:
- •В области неврологии врач скорой помощи должен знать:
- •В области психиатрии врач скорой помощи должен знать:
- •В области инфекционных заболеваний врач скорой помощи должен знать:
- •В области заболеваний и травм глаза и лор-органов врач скорой помощи должен знать:
- •В области организации и оказания
- •Экстренной медицинской помощи
- •При ликвидации медико-санитарных последствий
- •В чрезвычайных ситуациях
- •В соответствии с требованиями специальности* фельдшер скорой помощи должен знать:
- •В области неотложных состояний в клинике внутренних болезней фельдшер скорой помощи должен знать:
- •В области неотложных состояний при острых заболеваниях и травмах органов брюшной полости фельдшер скорой помощи должен знать:
- •В области неотложных состояний в акушерско - гинекологической практике фельдшер скорой помощи должен знать:
- •В области травматологии фельдшер скорой помощи должен знать:
- •В области токсикологии фельдшер скорой помощи должен знать:
- •В области неврологии фельдшер скорой помощи должен знать:
- •В области психиатрии фельдшер скорой помощи должен знать:
- •В области инфекционных заболеваний фельдшер скорой помощи должен знать:
- •В области заболеваний и травм глаза и лор-органов фельдшер скорой помощи должен знать:
- •В области организации и оказания экстренной медицинской помощи
- •При ликвидации медико-санитарных последствий
- •В чрезвычайных ситуациях.
- •Фельдшер скорой помощи должен знать:
- •Перечень мед.Оборудования и инструментария выездных бригад скорой медицинской помощи
- •Перечень оснащения лекарственными средствами бригады скорой медицинской помощи
- •Оценка новорожденного по шкале «апгар»:
- •Уровень сознания по шкале glasgow (взрослой)
- •Уровень сознания по glasgow (детская)
- •Индекс альговера
- •Объем проводимой инфузии
- •Перечень мероприятий базового реанимационного комплекса
- •Методики проведения местной анестезии при переломах Блокада межреберных нервов
- •Футлярная анестезия конечностей
- •Внутритазовая блокада по Школьникову-Селиванову
- •Перечень помещений станции (отделения) смп
- •Приложение № 13
- •Форма сотрудника скорой медицинской помощи
- •Цветовая гамма: основной цвет – темно-синий (Dark Navy); отделочный цвет – красный (Scarlet)
- •Обозначение маркировочного решения представлено в таблице №1
- •Обозначение сортировочного решения представлено в таблице №2
- •Упрощенный вариант сортировки и маркировки
- •Комплект медика-спасателя (кмс) Автор к.М.Н., директор тцмк со Попов в.П. Решение о выдаче патента от 3.12.2007г., письмо №2007137433/22(040943)
- •Список литературы
ДолжностнЫе обязанности и навыки (квалификация)
Выездного персонала службы смп
В соответствии с требованиями специальности*
Врач скорой помощи должен знать:
ОБЩИЕ ЗНАНИЯ:
Основы законодательства в здравоохранении, директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения.
Основы организации службы скорой помощи, основные документы, регламентирующие её работу. Права и обязанности персонала бригад СМП, основы трудового права в здравоохранении.
Основы реаниматологии: основные методы реанимации при внезапной остановке кровообращения, острой дыхательной недостаточности, аллергических, коматозных состояниях, при повешении, утоплении, электротравме, особенности реанимации и интенсивной терапии у детей и новорожденных.
Основы анестезии, применяемой на догоспитальном этапе.
Основы диагностики и неотложной помощи при неотложных состояниях в клинике внутренних болезней (при сердечно-сосудистых заболеваниях, заболеваниях респираторного тракта, болезнях органов брюшной полости, эндокринных заболеваниях, болезнях крови, аллергических заболеваниях).
Основы диагностики и неотложной помощи при острых заболеваниях и травмах органов брюшной полости.
Основы диагностики и неотложной помощи при травмах опорно-двигательного аппарата.
Основы диагностики и неотложной помощи при острых заболеваниях и травмах уха, горла и носа.
Основы диагностики и неотложной помощи при травмах и заболеваниях нервной системы.
Основы диагностики и неотложной помощи при острых заболеваниях и травмах глаза.
Общие принципы диагностики и неотложной помощи при акушерско-гинекологической патологии.
Общие принципы посиндромной диагностики и неотложной помощи при психических заболеваниях.
Основы диагностики и неотложной помощи при острых экзогенных отравлениях.
Основы неотложной помощи при термических поражениях.
Основы неотложной помощи при инфекционных заболеваниях.
Основы неотложной помощи при острых заболеваниях и травмах в урологии.
Основы организации и оказания экстренной медицинской помощи при ликвидации медико-санитарных последствий в чрезвычайных ситуациях.
В области неотложных состояний в клинике внутренних болезней врач скорой помощи должен знать:
Острый коронарный синдром (ОКС). Этиология. Патогенез. Классификация. Дифференциальная диагностика приступа стенокардии, острого инфаркта миокарда.
Клиника типичных и атипичных приступов стенокардии. ЭКГ признаки. Терапия. Тактика в условиях СМП.
Показания и принципы госпитализации при стенокардии.
Острый инфаркт миокарда. Этиология. Патогенез. Типичная, атипичная клиника. ЭКГ признаки. Терапия. Тактика врача СМП.
Возможные осложнения ОКС. Кардиогенный шок, отек лёгких, другие осложнения острого инфаркта миокарда. Этиология. Патогенез. Диагностика. Дифференциальная диагностика.
Нарушения ритма и проводимости. Этиология. Патогенез. Классификация.
Признаки пароксизма. ЭКГ признаки аритмий. Возможные осложнения. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Терапия в условиях скорой помощи. Тактика. Особенности терапии при выявленных дополнительных путях проведения.
Расслаивающая аневризма аорты. Грудного, брюшного отделов. Этиология. Патогенез. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, терапия, тактика.
Неотложные состояния при воспалительных, дистрофических поражениях миокарда, пороках сердца, кардиомиопатиях. Этиология. Патогенез. Диагностика. Дифференциальная диагностика.
Тромбоэмболия лёгочной артерии, мелких ветвей легочной артерии. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика. ЭКГ признаки. Терапия. Тактика врача скорой помощи.
Гипертоническая болезнь. Этиология. Патогенез. Классификация. Диагностика и дифференциальная диагностика. Неотложная помощь. Особенности купирования кризов. Возможные осложнения гипертонического криза. Тактика врача скорой помощи.
Недостаточность кровообращения. Этиология. Патогенез. Классификация. Дифференциальная диагностика. Неотложная помощь. Тактика врача скорой помощи. Транспортировка.
Бронхиальная астма. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника. Дифференциальная диагностика. Терапия. Тактика врача скорой помощи. Астматический статус. Тактика врача скорой помощи.
Пневмония, острый бронхит, бронхоэктатическая болезнь, пневмоторакс, лёгочное кровотечение, кровохаркание. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника. Диагностика и дифференциальная диагностика. Осложнения. Терапия. Тактика врача скорой помощи.
Сахарный диабет. Этиология. Патогенез. Гипогликемическое состояние. Гипергликемическое состояние. Диабетические комы, дифференциальная диагностика, терапия, тактика врача скорой помощи.
Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся повышенной и пониженной функцией. Гипотиреоз. Гипертиреоз и тиреотоксикоз. Гипопаратиреоз. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Первая помощь. Тактика врача скорой помощи.
Надпочечниковая недостаточность. Феохромоцитома. Этиология. Патогенез. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, тактика врача скорой помощи.
Аллергические реакции. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, неотложная помощь, тактика в условиях скорой помощи. Осложнения, отёк Квинке, анафилактический шок.